張穎

【摘 ? 要】 目的 ?研究分析中西醫(yī)結(jié)合療法治療輸卵管堵塞性不孕癥的臨床效果。方法 ?選取我院于2011年2月至2013年2月收治的150例由于輸卵管堵塞而導(dǎo)致不孕癥的患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組75例。對(duì)對(duì)照組給予輸卵管通液術(shù)、抗生素治療等常規(guī)方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)治療外加服用中藥湯劑、中藥保留灌腸等中醫(yī)體系方法。經(jīng)過(guò)一個(gè)治療周期后，對(duì)比兩組患者治療效果。 結(jié)果 ?實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的總治療有效率分別為89.0%和66.0%，妊娠率分別為39.0%和20.0%。兩組患者治療后各臨床癥狀有所改善，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?中西醫(yī)結(jié)合療法治療輸卵管堵塞性不孕癥可以明顯改善患者的臨床癥狀，針對(duì)性強(qiáng)，安全有效。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;輸卵管堵塞性不孕癥;療效;輸卵管通液術(shù);中藥保留灌腸

【中圖分類號(hào)】 R271.14 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

通過(guò)查閱文獻(xiàn)，女性不孕有很多原因，但約有三分之一的不孕女性是因?yàn)檩斅压芊矫鎲?wèn)題造成的，主要原因是炎癥導(dǎo)致黏膜破壞進(jìn)而堵塞輸卵管使之不孕。在治療此類病癥時(shí)，控制炎癥、疏通管腔是治療關(guān)鍵[1，2]。通常的西醫(yī)療法在臨床上出現(xiàn)了較多弊端，因此本文中采用中西醫(yī)結(jié)合療法使輸卵管功能恢復(fù)正常，并取得顯著的療效，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?臨床資料 ?抽取2011年2月至2013年2月收治的150例由于輸卵管堵塞而導(dǎo)致不孕癥的患者做為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組兩組，各75例。實(shí)驗(yàn)組年齡在22至40歲之間，平均年齡24.4±4.8歲，平均病程2.6±3.2年。對(duì)照組年齡在23至39歲之間，平均25.4±4.9歲，平均病程2.6±3.6年。實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性不孕患者為48例，繼發(fā)性不孕患者27例，單側(cè)堵塞為44例患者，雙側(cè)堵塞為31例患者。對(duì)照組原發(fā)性不孕患者為50例，繼發(fā)性不孕患者25例，單側(cè)堵塞為46例患者，雙側(cè)堵塞為29例患者。通過(guò)核實(shí)比較，基本資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，可以進(jìn)行組間比較[2，3]。

1.2 ?方法 ?對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的治療方法，包括輸卵管通液術(shù)和抗生素治療。輸卵管通液術(shù)前應(yīng)在禁止性生活，月經(jīng)干凈后4天左右進(jìn)行?？墒┡c10mg地塞米松、20ml生理鹽水、24萬(wàn)U慶大霉素和1500U玻璃酸酶混合液，進(jìn)行通液術(shù)。在考慮過(guò)用藥史和過(guò)敏史后，抗生素治療可應(yīng)用口服羅紅霉素150mg/次，每天兩次，靜脈滴注替硝唑400mg/次，每天兩次。連續(xù)治療三個(gè)療程，每個(gè)療程一個(gè)月。兩組患者在治療中均需定期做婦科檢查[3]。

實(shí)驗(yàn)組不僅進(jìn)行常規(guī)治療，患者還需加服中藥湯劑。此湯劑由桃仁10g，野菊花10g，丹參15g，茯苓10g，赤芍15g，白術(shù)10g，黃芪10g，生地10g，金銀花10g配伍組成。每日煎服一劑，早晚各一次，連續(xù)服用三個(gè)月。中藥保留灌腸配方組成為紅藤30g，黃芩15g，黃連15g，虎杖20g，黃柏15g。保留灌腸需每晚1次，約10至15天為一個(gè)療程，但需注意月經(jīng)期間禁止用藥。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?本次所有研究資料均采用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用 （x±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 療效評(píng)價(jià) 經(jīng)過(guò)治療后，顯著有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為輸卵管通液沒(méi)有阻力或者沒(méi)有出現(xiàn)返流現(xiàn)象，無(wú)任何炎癥。有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為輸卵管通液阻力明顯減小，沒(méi)有返流現(xiàn)象，炎癥減輕顯著。無(wú)效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為輸卵管通液阻力沒(méi)有改善，出現(xiàn)返流現(xiàn)象，炎癥沒(méi)有減輕甚至加重[4]。

2 ?結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組顯著有效有47例，占總數(shù)百分比為45.9%，無(wú)效患者僅8例，總有效率為89.0%。對(duì)照組顯著有效為26例，占總數(shù)百分比為35.0%，無(wú)效患者33例，總有效率為66.0%。妊娠率兩者分別為39.0%和20.0%。兩組患者治療效果對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的顯著有效例數(shù)與總有效率明顯高于對(duì)照組，此對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而妊娠率亦為實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。如表1所示：

3 ?討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)探討得出輸卵管堵塞致使不孕癥主要是因?yàn)楦郊?、盆腔炎等炎癥使管腔內(nèi)阻塞，西醫(yī)方面多應(yīng)用輸卵管通液術(shù)、抗生素治療辦法，取得一定療效的同時(shí)病情易復(fù)發(fā)，給患者帶來(lái)更多的負(fù)擔(dān)和痛苦[5]。本文對(duì)實(shí)驗(yàn)組又加入中醫(yī)理論指導(dǎo)下的湯劑進(jìn)行根治，取得的效果較單一西醫(yī)辦法更好。方劑中的赤芍生地可涼血清熱，茯苓可利水消腫，桃仁丹參可活血，金銀花與野菊花可清熱解毒，在加上黃芪補(bǔ)氣活血，對(duì)管腔的暢通非常有效。在兩者結(jié)合下，治標(biāo)治本，雙管齊下，效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春榮.中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管堵塞性不孕癥的療效分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，08：303-304.

[2] 朱立云.中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管堵塞性不孕癥的臨床療效研究[J].中醫(yī)臨床研究，2012，20：73-74.

[3] 孫淑杰.中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管炎性阻塞性不孕癥的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2008.

[4] 劉曉燕.輸卵管阻塞性不孕癥的中醫(yī)證侯規(guī)律及治療方案的前瞻性研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2008.

[5] 李婷.基于真實(shí)世界對(duì)中藥治療原發(fā)性腎病綜合征的療效評(píng)價(jià)研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.