張靜 趙傳慧 張晶晶 邢威威 努爾妮賽姆?塔什凱麗比努爾

調(diào)查新疆某高校大學(xué)生睡眠質(zhì)量，分析影響大學(xué)生睡眠質(zhì)量的主要因素，為提高大學(xué)生睡眠質(zhì)量提供理論依據(jù)。

大學(xué)生睡眠障礙影響因素睡眠障礙（sleep disorder），是睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)，也是睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)?？捎啥喾N因素引起，常與軀體疾病有關(guān)。睡眠障礙包括睡眠失調(diào)和異態(tài)睡眠。睡眠失調(diào)包括：睡眠量不足；想睡但是無法入睡，直到凌晨兩點(diǎn)才能入睡，睡眠質(zhì)量差；盡管睡了一夜，但是仍感到不能消除疲勞。異態(tài)睡眠是指睡眠期間出現(xiàn)行為或生理上的異常。

導(dǎo)致大學(xué)生睡眠障礙的原因也較多，主要是學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力等。目前大學(xué)生所面臨的現(xiàn)實(shí)問題、戀愛問題、人際關(guān)系緊張等因素也是影響睡眠質(zhì)量的重要因素。

近幾年來，睡眠障礙的研究已經(jīng)成為國內(nèi)外研究的熱門課題。我國的睡眠障礙研究開始于20世紀(jì)80年代，在劉世熠等教授的倡導(dǎo)下于1993創(chuàng)立了中國睡眠研究會（Chinese Sleep Research Society），從此，睡眠障礙的研究越來越受到大家的關(guān)注。而關(guān)于大學(xué)生睡眠障礙的研究則是90年代末。楊秀珍等人做的廊坊醫(yī)學(xué)院480名醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量調(diào)查顯示，19.17%的學(xué)生有睡眠質(zhì)量問題；劉海燕在貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)生睡眠質(zhì)量及影響因素的調(diào)查研究結(jié)果顯示，1547名醫(yī)學(xué)生中27.4%存在睡眠質(zhì)量問題；肖海兵等人對不同層次醫(yī)學(xué)生睡眠狀況及其與精神因素的相關(guān)分析中發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生睡眠障礙的現(xiàn)患率為16.63%?？梢姡哒系K在大學(xué)生中的發(fā)生率較高，應(yīng)該引起大家的廣泛關(guān)注。

1調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象

采用分層整群抽樣的方法抽取新疆某高校在校大學(xué)生600人。其中男生191人，女生361人。

1.2方法

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）表評定醫(yī)學(xué)生睡眠情況，采用自制睡眠質(zhì)量影響因素調(diào)查表對醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量影響因素進(jìn)行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

采用Epidata建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫錄入資料，采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1一般情況

本次共發(fā)放調(diào)查調(diào)查表595份，剔除無效表格，實(shí)際回收有效調(diào)查表552份，有效問卷回收率為92.8%。其中男生191人（34.6%），女生361人（65.4%）。大一學(xué)生168人（30.4%），大二65人（11.8%），大三94人（17%），大四225人（40.8%）。籍貫性質(zhì)城市170人（30.8%），城鎮(zhèn)183人（33.2%），農(nóng)村199人（36.1%）。

2.2大學(xué)生睡眠質(zhì)量情況

552名大學(xué)生PSQI總分為7.17±3.504，最小值為0，最大值為19。我們以PSQI量表總分>7分判定為有睡眠障礙；5～7分判定為睡眠質(zhì)量中等；<5分判定為睡眠質(zhì)量較好。被調(diào)查大學(xué)生中睡眠質(zhì)量較好者129人，占 23.4%；睡眠質(zhì)量中等者186人，占33.7%；有睡眠障礙者237人，占42.9%。

2.2.1不同籍貫性質(zhì)的大學(xué)生睡眠障礙的發(fā)生率比較

籍貫是農(nóng)村的大學(xué)生的睡眠障礙發(fā)生率為44.22%，略高于籍貫是城市（41.76%）和城鎮(zhèn)（42.62%）的大學(xué)生，但三者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.237，P>0.05）。

2.2.2自評健康狀況不同的大學(xué)生睡眠障礙的發(fā)生率比較

自評健康狀況不滿意的大學(xué)生睡眠障礙的發(fā)生率為72.54%，高于對自評健康狀況滿意（36.64%）、比較滿意（32.34%）和一般（32.34%）的大學(xué)生。自評健康狀況不同的大學(xué)生睡眠障礙的發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=73.901，P<0.05）。

2.2.3學(xué)習(xí)壓力不同的大學(xué)生睡眠障礙的發(fā)生率比較

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)隨著學(xué)習(xí)壓力的增加，大學(xué)生睡眠障礙的發(fā)生率也逐漸升高。感覺學(xué)習(xí)很輕松的大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率為26.98%，高于感覺學(xué)習(xí)壓力一般（38.96%）和學(xué)習(xí)壓力很大的大學(xué)生（55.56%）。學(xué)習(xí)壓力不同的大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=25.142，P<0.05）。

2.2.4就業(yè)壓力不同的大學(xué)生睡眠障礙的發(fā)生率比較

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)隨著就業(yè)壓力的增加，睡眠障礙的發(fā)生率也逐漸升高。自評就業(yè)壓力不大的大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率為睡眠障礙發(fā)生率為26.42%，高于自評就業(yè)壓力一般（38.76%）和自評就業(yè)壓力大（49.12%）的大學(xué)生。就業(yè)壓力不同的大學(xué)生睡眠障礙的發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=13.776，P<0.05）。

2.2.5與寢室同學(xué)關(guān)系不好的大學(xué)生睡眠障礙的發(fā)生率比較

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與寢室同學(xué)關(guān)系越不好睡眠障礙發(fā)生率越高。與寢室同學(xué)關(guān)系好的大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率為35.63%，高于與寢室同學(xué)關(guān)系一般（50.00%）和與寢室同學(xué)有摩擦（65.91%）的大學(xué)生。與寢室同學(xué)關(guān)系不同的大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=27.194，P<0.05）。

3討論

本次調(diào)查結(jié)果表明，新疆某院校552名在校大學(xué)生PSQI平均分為7.17±3.504，如果以PSQI>7作為判斷睡眠障礙的標(biāo)準(zhǔn)，則在近一個月內(nèi)新疆某高校在校大學(xué)生睡眠障礙患病率為42.9%?？傮w來說，本次調(diào)查結(jié)果處于偏高水平，可能與醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活壓力普遍較高有關(guān)。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成學(xué)生失眠的主要原因是學(xué)習(xí)壓力和就業(yè)壓力，可能與目前的社會現(xiàn)狀有關(guān)。現(xiàn)如今各大高校普遍擴(kuò)招，人才濟(jì)濟(jì)，使得市場就業(yè)競爭形勢越來越嚴(yán)峻，本次調(diào)查，在存在睡眠障礙的大四學(xué)生中67.86%認(rèn)為就業(yè)壓力很大。因此在校大學(xué)生會花更多的時間學(xué)習(xí)知識武裝自己，隨之大學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力也相應(yīng)增大。加上醫(yī)學(xué)生大都需要考研才能找到更令自己滿意的工作，因此考研壓力也是造成睡眠質(zhì)量下降的主要原因。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，宿舍同學(xué)入睡習(xí)慣的差異往往會對睡眠造成影響。不同學(xué)生睡眠習(xí)慣不同，入睡時間不同，有些同學(xué)睡覺時喜歡說夢話，磨牙，打呼嚕，都會對其他學(xué)生的睡眠質(zhì)量造成影響。與宿舍同學(xué)的友好關(guān)系和休息時是否受到其他同學(xué)的打擾也是影響睡眠質(zhì)量的原因。

本次調(diào)查結(jié)果表明，該醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率處于較高水平，建議學(xué)校應(yīng)積極在校園內(nèi)開展有關(guān)睡眠的健康教育活動。此外，學(xué)校還應(yīng)廣泛開展相應(yīng)的心理、睡眠咨詢服務(wù)，使學(xué)生能夠正確面對壓力，保持心情舒暢，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

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基金項(xiàng)目：新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目第九期，項(xiàng)目編號：CX2014006。