馬曉年

一次健康的性生活，前戲和過(guò)程的美滿固然重要，之后的恢復(fù)也不可輕視。然而在很多所謂身體健康的中年男子中，不少人都常常感到性交后十分疲勞。這是為什么呢？

性生活時(shí)，男性從性興奮期到高潮期，會(huì)出現(xiàn)心跳加快、血壓升高、呼吸加深加快、全身血管擴(kuò)張、排汗增加等生理現(xiàn)象。這些生理活動(dòng)必然會(huì)加速體能消耗，增強(qiáng)代謝。對(duì)男性來(lái)說(shuō)，性生活后的疲勞感，主要是射精后，控制排出精液的腦脊髓反射機(jī)能馬上松弛下來(lái)的結(jié)果。這個(gè)松弛的時(shí)間，與心理、身體狀況等有關(guān)。

1.最常見(jiàn)的是一個(gè)習(xí)慣于伏案工作和靜坐的人，當(dāng)他們?cè)谝淮伍L(zhǎng)時(shí)間的、劇烈的和不同尋常的性活動(dòng)之后，容易發(fā)生這類(lèi)情況。對(duì)這些中年男子來(lái)說(shuō)，量力而行，選擇一種更合理、更省力、更適合他們身體情況的性活動(dòng)方式，有助于減少疲勞的發(fā)生。

2.對(duì)性活動(dòng)的心理沖突常常影響一個(gè)人的性感受和性感覺(jué)，例如伴侶雙方對(duì)性活動(dòng)頻率的爭(zhēng)執(zhí)，對(duì)性活動(dòng)存在內(nèi)疚心理，希望通過(guò)禁欲行為實(shí)現(xiàn)自我懲罰的念頭。有的男子把妻子的多病看作是自己性要求過(guò)頻造成的（或許妻子也常常這樣指責(zé)他），于是對(duì)性活動(dòng)產(chǎn)生內(nèi)疚心理，在性交之后出現(xiàn)種種不適也就不足為怪了。

3.潛在的疾病往往可以在性問(wèn)題上得到暴露，如貧血、輕度先天性心臟病、高血鈣、低血鉀、甲狀腺功能低下、初期多發(fā)性硬化。例如，有些男子主訴在性交后的一周之內(nèi)，他們什么都干不成，整天昏頭昏腦，疲倦乏力，好像大病一場(chǎng)，可又說(shuō)不上有什么太明顯的疾病，其原因應(yīng)從下面兩方面考慮——

第一個(gè)要考慮的是排除任何器質(zhì)性問(wèn)題的存在，比如內(nèi)分泌問(wèn)題：（1）低血鉀狀態(tài)，如低醛固酮血癥，鹽皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，某些類(lèi)型的外周性癱瘓（包括非內(nèi)分泌性原因的長(zhǎng)期腹瀉、服用排鉀利尿藥）;（2）高血鉀癥，如腎上腺皮質(zhì)功能低下，某些類(lèi)型的周期性癱瘓（及非內(nèi)分泌性原因的慢性腎功能低下）;（3）不伴高血鉀的糖皮質(zhì)功能低下，如全垂體功能低下，阿狄森氏病;（4）甲狀腺疾患，如甲亢、甲低、高血鈣;（5）糖尿病;（6）低血糖，高鈉血癥和低鈉血癥。應(yīng)該充分了解有關(guān)癥狀的發(fā)作和緩解的條件與歷史，以及相關(guān)癥狀和臨床體征。為了達(dá)到診斷目的可安排一些篩選試驗(yàn)，尤其是在癥狀發(fā)作期。如糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、血鈣和血磷、甲狀腺素、甲狀腺素結(jié)合蛋白等篩查。一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)后的虛弱和疲勞只是幾分鐘或幾小時(shí)的問(wèn)題，不會(huì)持續(xù)幾天之久的，除非它激起或加重過(guò)去原有的慢性癥狀，所以應(yīng)該排除內(nèi)分泌或非內(nèi)分泌性器質(zhì)性問(wèn)題和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的問(wèn)題。

第二要了解是否存在嚴(yán)重的婚姻和心理沖突。疲勞只是一個(gè)托詞，實(shí)際上是回避與妻子的人際沖突以保證婚姻的持續(xù)存在;或者是性活動(dòng)引起內(nèi)心沖突，于是以疲勞為借口避免觸動(dòng)心靈的創(chuàng)傷，實(shí)際上是一種心理防御。

總之，一次射精后不能很快恢復(fù)的男性，在排除潛在疾病的問(wèn)題后，最關(guān)鍵的恢復(fù)措施是放松。射精后什么也不要干，用10分鐘時(shí)間讓身體自然放松，不胡思亂想，使交感神經(jīng)漸漸松弛，副交感神經(jīng)再次變得活躍。如果體力允許，性愛(ài)后適當(dāng)?shù)睦旒贡?，能增?qiáng)脊髓神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能，幫助消除疲勞。對(duì)于持續(xù)性感到疲勞者來(lái)說(shuō)，最重要的是通過(guò)鍛煉克服肥胖、虛弱等問(wèn)題，必要時(shí)進(jìn)行激素替代療法，并且解決動(dòng)脈硬化等問(wèn)題。