倪毅然　黃益玲　徐菲

摘要：留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)是已成為我國(guó)高校醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分，病理學(xué)是其中一門重要課程。筆者總結(jié)自己關(guān)于如何提高來(lái)華留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的一些心得，與讀者一起討論。

關(guān)鍵詞：留學(xué)生 病理學(xué) 教學(xué)質(zhì)量

2003年至今，三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院開(kāi)辦了十屆來(lái)華留學(xué)生的本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，已先后培養(yǎng)印度、尼泊爾、馬爾代夫、巴基斯坦籍本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生千余名，筆者從2012至今擔(dān)任三峽大學(xué)病理學(xué)系副主任，全程參與留學(xué)生病理學(xué)全英文授課，現(xiàn)在將我對(duì)如何提高留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的一些想法分享給大家。

一、關(guān)心教學(xué)對(duì)象

研究表明，來(lái)華留學(xué)生容易由于語(yǔ)言、文化、風(fēng)俗、宗教、飲食等方面的不適應(yīng)產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀、焦慮、憂郁甚至敵對(duì)心理等心理問(wèn)題，重者傷害其身心健康，甚至造成聚眾暴力、自殘自殺等惡性后果，輕者也會(huì)影響其學(xué)習(xí)質(zhì)量，因此，留學(xué)生的身心健康既應(yīng)得到教學(xué)管理工作者的重視，也應(yīng)得到一線教師的關(guān)注。比如印度春節(jié)在每年的10月31日開(kāi)始，在此期間，出于安全管理等因素考慮我們?nèi)匀徽Ｊ谡n，嚴(yán)格考勤，但留學(xué)生有放假的需求也可以理解，這就要求老師授課注意安撫學(xué)生情緒，關(guān)注學(xué)生動(dòng)向，避免學(xué)生對(duì)學(xué)校管理和課堂學(xué)習(xí)產(chǎn)生抵觸和逆反心理。來(lái)自印度、尼泊爾等國(guó)的留學(xué)生往往熱情積極，經(jīng)常組織具有民族特色的活動(dòng)，筆者常參與其中，和留學(xué)生建立了融洽的關(guān)系，因此在授課中也能更好地與學(xué)生互動(dòng)，提高教學(xué)質(zhì)量。

二、不斷錘煉英文授課能力

想做好留學(xué)生教學(xué)，流利的英語(yǔ)口語(yǔ)是對(duì)授課教師最基本也是最艱難的要求。為了提高教學(xué)團(tuán)隊(duì)的授課能力，我們定期進(jìn)行集體英文備課，組織英文試講，以確保授課效果。另外，由于我校留學(xué)生多來(lái)自印度、尼泊爾等南亞國(guó)家，英語(yǔ)通常作為官方語(yǔ)言和第二民間語(yǔ)言，留學(xué)生在雙語(yǔ)環(huán)境下成長(zhǎng)，其英語(yǔ)聽(tīng)力遠(yuǎn)好于我們，可以理解我們的chinglish，但同時(shí)，他們的發(fā)音也帶有濃郁的南亞風(fēng)，比如，清輔音與濁輔音顛倒，“two”會(huì)變成“do”，“three”會(huì)變成“對(duì)”，因此，對(duì)任課教師的英語(yǔ)聽(tīng)力也有很大要求，經(jīng)常出現(xiàn)學(xué)生聽(tīng)得懂老師的講授，但老師卻不能理解他提出的相關(guān)問(wèn)題。為了熟悉他們的口音，筆者在課下也和留學(xué)生保持密切的溝通，并逐漸地適應(yīng)了他們的口音。

三、做好課前準(zhǔn)備工作

充分的課前準(zhǔn)備，包括合理的教材選用、教學(xué)規(guī)劃、教案和幻燈制作等。統(tǒng)一選擇權(quán)威性的教材，是做好課前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)，國(guó)內(nèi)出版的英文病理學(xué)教材有限，而將中文教案翻譯成英文，效果也不甚理想，為此，我們購(gòu)買英文原版《Robbins &Cotran' s Pathologic Basis of Disease》第八版為主要參考教材，同時(shí)建議學(xué)生自行購(gòu)買或通過(guò)合理途徑獲得該教材電子文檔。同時(shí)，由于疾病的地域差異性，留學(xué)生生源地與國(guó)內(nèi)常見(jiàn)疾病譜略有不同，在規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容時(shí)，不能照搬中國(guó)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃。比如，南亞國(guó)家傳染病高發(fā)，因此，盡管針對(duì)中國(guó)學(xué)生的病理學(xué)教學(xué)大綱中已大幅縮減傳染病病理授課內(nèi)容，但在留學(xué)生授課中仍作為重點(diǎn)講授內(nèi)容。病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)的課程，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，因此，在教案和幻燈制作過(guò)程中，我們大量搜尋和使用清晰典型的圖片來(lái)直觀地放映形態(tài)變化，同時(shí)設(shè)計(jì)動(dòng)畫和板書環(huán)節(jié)來(lái)闡述富有邏輯推理性的病變過(guò)程，在課堂教學(xué)中受到良好效果。

四、完善課堂教學(xué)模式

與中國(guó)學(xué)生相比，留學(xué)生在課堂上更加活躍，善于思考，勇于提問(wèn)，但也存在隨意懶散、紀(jì)律性差等缺點(diǎn)。因此，傳統(tǒng)的LBL（Lecture-Based Learning）在留學(xué)生教學(xué)中效果較差。在我們的課堂上，除了使用豐富的多媒體教學(xué)資料，吸引留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形象地展示病理變化，也注重使用CBL（Case-Based Learning）教學(xué)方法，通過(guò)介紹與主題相關(guān)的常見(jiàn)病例，讓留學(xué)生將自己想象成一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，自主分析病例資料，推理疾病演變，掌握病理變化和臨床疾病間的內(nèi)在聯(lián)系。比如，在介紹“肺淤血”這部分內(nèi)容時(shí)，引入一個(gè)“心力衰竭，咳粉紅色泡沫痰”的病例，讓學(xué)生通過(guò)提問(wèn)和討論，學(xué)習(xí)“左心衰竭引起肺循環(huán)回流受阻導(dǎo)致淤血”“粉紅色泡沫痰即鏡下看到的水腫液和點(diǎn)狀出血”等表象和病理變化的聯(lián)系。為調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，我們鼓勵(lì)學(xué)生在授課過(guò)程中隨時(shí)提問(wèn)，并針對(duì)有關(guān)問(wèn)題展開(kāi)討論，確保學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們以每10～15人的小組為基本教學(xué)單位，每組配備一名專職教師，利用互動(dòng)顯微鏡系統(tǒng)指導(dǎo)學(xué)生閱片。通過(guò)小班教學(xué)，也有效地提高了教學(xué)質(zhì)量。

五、鼓勵(lì)課下學(xué)習(xí)

當(dāng)然，課堂時(shí)間是有限的，為鼓勵(lì)留學(xué)生在課余時(shí)間學(xué)習(xí)，我們建立了全英文的病理學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)站，提供教學(xué)課件、錄像、組織標(biāo)本圖片等資源在線閱讀和下載，同時(shí)上傳網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)，布置在線作業(yè)，安排教師線上答疑。同時(shí)，我們也向?qū)W生推薦一些公共的病理學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)站，如美國(guó)猶他州大學(xué)的WebPath網(wǎng)站、成都醫(yī)科大學(xué)開(kāi)放的Motic數(shù)字切片庫(kù)等。

六、改進(jìn)考核方式

由于南亞留學(xué)生多數(shù)在畢業(yè)后有意向回國(guó)考取行醫(yī)資格或參加USMLE（美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試），對(duì)此，我們也特地在考核方式上做了相應(yīng)的調(diào)整，一方面，筆試體型以MCQ即多項(xiàng)選擇題為主，為此，我們?cè)陬}目的設(shè)計(jì)上參考了很多資料，付出了巨大努力；另一方面，在考核中增加面試環(huán)節(jié)，既考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的識(shí)記，也考查其對(duì)問(wèn)題的思辨和表達(dá)能力。

七、積極參與留學(xué)生教研活動(dòng)

除日常教學(xué)工作，我們也積極參與留學(xué)生精品課程建設(shè)、英文公開(kāi)課、微課、慕課比賽等留學(xué)生病理學(xué)相關(guān)的教研活動(dòng)，在活動(dòng)中檢驗(yàn)教學(xué)成果，反思教學(xué)得失，提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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