景云梅 張艷秋 殷海艷

【摘要】實(shí)驗(yàn)教學(xué)是全面掌握和融會(huì)知識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)、動(dòng)手能力和綜合應(yīng)用能力的重要環(huán)節(jié)。針對(duì)現(xiàn)在各個(gè)高校不斷申辦護(hù)理專業(yè)和擴(kuò)招護(hù)理學(xué)生，高職高專護(hù)理學(xué)生夾在中專和本科學(xué)生中間，理論比不上本科，動(dòng)手能力趕不上中專，基于此種現(xiàn)象，我們只能加大學(xué)生動(dòng)手能力培養(yǎng)的力度，針對(duì)我校教學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的弊端，淺談基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的具體措施。

【關(guān)鍵詞】高職高專 ?護(hù)理 ?實(shí)踐教學(xué) ?改革

我們學(xué)院的宗旨是“技能決定一世，道德決定一生”，《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門技能性極強(qiáng)的課程，護(hù)生入醫(yī)院前必須熟悉和掌握的技能。為保證學(xué)生以后的就業(yè)及培養(yǎng)醫(yī)院用的上的護(hù)理人才，我們就《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，提出了教學(xué)方法的

一些改革和設(shè)想。

1、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主要存在的問(wèn)題

1.1 課程比例設(shè)置不合理

目前，護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的理念比較陳舊，教學(xué)時(shí)重理論，輕實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)依附與理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅是理論教學(xué)的輔助，是用來(lái)完善理論教學(xué)、配合課堂教學(xué)的，沒(méi)有形成獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。高職高專學(xué)生在校就讀的時(shí)間為三年，根據(jù)老的人才培養(yǎng)方案學(xué)生前兩年在校讀書(shū)，后一年在醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》安排在第二和第三學(xué)期開(kāi)設(shè)，總學(xué)時(shí)144，期中理論學(xué)時(shí)100，實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)44，實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)太少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生練習(xí)的需要。

1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容陳舊、更新不及時(shí)，與臨床實(shí)際脫節(jié)

隨著時(shí)代的進(jìn)步，科技的發(fā)展，臨床上不斷涌現(xiàn)出新技術(shù)、新理論，臨床上醫(yī)療技術(shù)和新設(shè)備得到了較快的更新。但是現(xiàn)實(shí)中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)器材更新不及時(shí)，教材更新緩慢，導(dǎo)致護(hù)理領(lǐng)域新的成果和技術(shù)并沒(méi)有及時(shí)轉(zhuǎn)化為新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，致使教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際相脫離。另外，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的操作步驟要求很繁瑣，學(xué)生大多死記硬背操作步驟，但是臨床上實(shí)際操作時(shí)護(hù)理操作步驟已經(jīng)簡(jiǎn)化，這樣也出現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容陳舊，更新不及時(shí)，教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際操作相脫節(jié)的現(xiàn)象。

1.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式單一

目前，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)多采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，就是在上課前，實(shí)驗(yàn)室的老師為學(xué)生準(zhǔn)備好本次實(shí)驗(yàn)課的物品，上課時(shí)老師講解步驟、示教，然后讓學(xué)生分組練習(xí)。導(dǎo)致學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課時(shí)僅僅是一遍遍的模仿老師的操作，一遍遍的熟記操作程序，學(xué)生缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)新能力。此外，學(xué)生的各項(xiàng)操作均在模擬人上進(jìn)行，學(xué)生連跟病人怎么交流都套用老師的模式，這種教學(xué)方法嚴(yán)重影響和制約學(xué)生操作的靈活性，不利于個(gè)性思維和創(chuàng)造力的發(fā)展，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后解決應(yīng)急問(wèn)題能力差，缺乏靈活應(yīng)變能力。

1.4 對(duì)部分實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視程度不高

基礎(chǔ)生活護(hù)理是現(xiàn)代整體護(hù)理的重要組成部分。其質(zhì)量高低直接影響著病人的疾病康復(fù)，反映護(hù)理專業(yè)價(jià)值和護(hù)理人文關(guān)懷精神，也是患者最需要關(guān)懷照顧的重要內(nèi)容。然而部分護(hù)生認(rèn)為生活護(hù)理是患者及家屬的事情，因而部分實(shí)驗(yàn)課護(hù)生主動(dòng)性不高，操作不認(rèn)真，甚至只觀摩其他護(hù)生操作。

1.5 帶教老師水平不一

帶教老師的學(xué)歷層次和年齡層次不同，會(huì)出現(xiàn)同一項(xiàng)操作出現(xiàn)不同的教學(xué)流程，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中無(wú)所適從，也會(huì)散失學(xué)習(xí)的積極性。

2、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革設(shè)想

2.1提高實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)比重，增加實(shí)驗(yàn)課成績(jī)所占比例

實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、保證人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，有著不可替代的作用。在制定人才培養(yǎng)案時(shí)，我們把《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)》獨(dú)立設(shè)置為一門課程，開(kāi)設(shè)在第二、三、四學(xué)期，每個(gè)學(xué)期36個(gè)學(xué)時(shí)，總學(xué)時(shí)為108，和理論學(xué)時(shí)的144幾乎達(dá)到1∶1，學(xué)時(shí)調(diào)整后，學(xué)生對(duì)實(shí)踐技能課的重視程度有了一定程度的提高，也提高了學(xué)生的動(dòng)手能力。

2.2 全面開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主管理

護(hù)理技能操作的掌握是一個(gè)反復(fù)的過(guò)程，需要大量的練習(xí)才會(huì)達(dá)到熟能生巧的程度，在課后時(shí)間開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生的操作、訓(xùn)練提供了條件。我們利用晚自習(xí)和周末時(shí)間，將中心全面開(kāi)放，由學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組，設(shè)立組長(zhǎng)和總負(fù)責(zé)人，按計(jì)劃分小組輪流進(jìn)行課后練習(xí)，并實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)物品的管理與交接。

2.3 獨(dú)立評(píng)定實(shí)驗(yàn)成績(jī)

《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課》采取學(xué)期末獨(dú)立考核，分?jǐn)?shù)在85分及其以上者為合格，否則補(bǔ)考。實(shí)習(xí)前在進(jìn)行站點(diǎn)式考核，在所學(xué)的所有項(xiàng)目中隨機(jī)抽考五項(xiàng)，并提高考核難度，每一項(xiàng)分?jǐn)?shù)必須達(dá)到90分以上方可離校進(jìn)入實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)。

2.4 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念

提高護(hù)生重視基礎(chǔ)生活護(hù)理的意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)生的事業(yè)心和責(zé)任感，克服護(hù)生不愿做基礎(chǔ)生活護(hù)理的思想。認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)生活護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，確保基礎(chǔ)生活護(hù)理在臨床工作中的開(kāi)展。

2.5 上課前，教師集體背課，統(tǒng)一護(hù)理操作

上課前，理論示教課老師和實(shí)驗(yàn)室老師，應(yīng)集體背課，可

由一名老師操作一遍實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，其他老師在觀看的過(guò)程中，對(duì)

操作步驟有異議的地方，可隨時(shí)提出，然后大家一塊討論，規(guī)

范操作程序，統(tǒng)一過(guò)程，保證實(shí)驗(yàn)課的質(zhì)量。

2.6 及時(shí)更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與臨床實(shí)際相結(jié)合

教師可利用空余時(shí)間深入臨床工作或者利用假期去臨床進(jìn)行頂崗工作，了解臨床實(shí)際護(hù)理技術(shù)使用情況，以便及時(shí)刪減已經(jīng)被淘汰的操作或者增加臨床上經(jīng)常使用的操作，增添一些臨床上新的護(hù)理操作技術(shù);此外，教學(xué)過(guò)程中應(yīng)聘請(qǐng)?jiān)卺t(yī)院工作的一線工作者利用休息時(shí)間到學(xué)校進(jìn)行教學(xué)，把臨床中的新觀念、新操作帶給我們的老師和學(xué)生，使教學(xué)與臨床實(shí)際接軌，保持教學(xué)與臨床實(shí)際一致。

2.7積極建設(shè)模擬病房、模擬護(hù)士站、模擬治療室

按照醫(yī)院的布局結(jié)構(gòu)，學(xué)校應(yīng)積極建設(shè)模擬病房、模擬護(hù)士站、模擬治療室，使學(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)有一個(gè)比較真實(shí)的“醫(yī)院環(huán)境”，

可以讓學(xué)生在上課時(shí)較快的進(jìn)入自己的護(hù)士角色，對(duì)實(shí)驗(yàn)課從思想上能夠重視起來(lái)，能夠更好的學(xué)習(xí)護(hù)理操作技術(shù)，也可以加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

總之，《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，知識(shí)不停在更新，只有不斷探索和改革創(chuàng)新實(shí)教學(xué)模式，才能真正培養(yǎng)和提高學(xué)生的臨床實(shí)踐和綜合能力，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理畢業(yè)生，適應(yīng)社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求。

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