劉鳳

【摘要】目的：研究和觀察帕金森患者的康復(fù)方式和護(hù)理效果。方法：收集帕金森患者共66例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各33例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行針對性康復(fù)護(hù)理，將兩組患者的臨床效果和生存質(zhì)量進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的生存質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組患者，P均<0.05。結(jié)論：在帕金森患者的康復(fù)護(hù)理過程中，使用針對性的康復(fù)護(hù)理能夠有效提高治療的效果，并改善患者的生存質(zhì)量，值得臨床的推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】帕金森?? 護(hù)理?? 康復(fù)?? 效果

隨著全世界人口老齡化程度的加劇，帕金森患者的數(shù)量在近幾年出現(xiàn)了逐年攀升的趨勢，不但嚴(yán)重威脅著老年人的健康，而且降低了患者的生活質(zhì)量^[1]。目前該病癥的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制均尚未明確，因此無法找到有效的治療手段。而對于帕金森患者來說，治療是基礎(chǔ)，護(hù)理才是關(guān)鍵，因此有效的護(hù)理干預(yù)才能在最大程度上保障治療的效果^[2]。本研究對帕金森患者采用了針對性的護(hù)理方式，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2014年12月期間，我院收治的帕金森患者共66例，其中，男28例，女38例;年齡在49歲-83歲之間，平均年齡為（63.2±12.1）歲;患者的病程為3個(gè)月-2年，平均病程為13個(gè)月。66例患者被隨機(jī)分為觀察組與對照組，各組33例，兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性康復(fù)護(hù)理，具體的護(hù)理路徑如下：

1.2.1 制定計(jì)劃。所有患者均進(jìn)行系統(tǒng)而全面的檢查，以此為基礎(chǔ)才能對患者的具體情況以及肌力進(jìn)行細(xì)致而客觀的評估，從而制定出具有針對性、個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃和訓(xùn)練措施。

1.2.2 飲食護(hù)理。針對患者的實(shí)際情況提供個(gè)性化的飲食方案：患者為發(fā)病早期，則以米飯為主食;若患者為發(fā)病中期，則以米面為主食，配以適量的粗糧來促進(jìn)脾胃的運(yùn)化。飲食中要強(qiáng)調(diào)主食和副食的搭配，保證營養(yǎng)均衡。為保證患者身體健康，要禁食辛辣、甘肥的食物。

1.2.3 心理護(hù)理。帕金森患者多具有固執(zhí)、適應(yīng)能力差、合作性差、任性等特點(diǎn)，而且由于病癥的折磨，大多數(shù)患者會出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等不良的心理，因此在護(hù)理中，要重視對患者的體貼和關(guān)愛，多鼓勵患者，多與他們交流，在消除不良心理的同時(shí)還能夠樹立他們戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，提高患者的配合度。

1.2.4 生活護(hù)理。保證患者居室的通風(fēng)和安靜，控制濕度和溫度。針對性指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練，包括散布、舞劍、太極拳、慢跑等，運(yùn)動時(shí)間以45分鐘為宜，從而提高患者的抵抗力。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

將兩組患者的臨床效果和生活質(zhì)量進(jìn)行對比。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀改善明顯，能夠自理生活，并正常的參加工作;有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的主要癥狀明顯減輕，可以自理生活或者參加工作;無效標(biāo)準(zhǔn)：患者的主要癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)加重。

使用SF-36量表評價(jià)患者護(hù)理后的生存質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高^[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（ ）表示，比較以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x²檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的生存質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組患者，P均<0.05。具體如表1、表2所示。

表1?? 兩組患者護(hù)理有效率對比

組別

例數(shù)

顯效

有效

無效

總有效率（%）

對照組

33

15

14

4

87.9

觀察組

33

23

9

1

97.0

表2?? 兩組患者生存質(zhì)量對比

組別

例數(shù)

軀體功能

心理功能

社會功能

物質(zhì)生活

對照組

33

59.9±11.7

62.5±8.4

45.2±11.1

51.6±9.3

觀察組

33

78.6±12.1

88.1±7.9

84.9±15.3

89.2±25.7

3 討論

帕金森病屬于神經(jīng)性的退行性疾病，有研究發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)病率為0.3%左右，患者多數(shù)為年齡在55歲以上的老年人^[4]。目前帕金森病的治療方式多為多巴胺替代療法，但治療的效果并不理想，必須配合有效的護(hù)理措施。在本次研究中，觀察組患者接受的是針對性的護(hù)理干預(yù)，研究的結(jié)果證明，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的生存質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組患者，P均<0.05。這是因?yàn)樵卺槍π宰o(hù)理路徑當(dāng)中，通過全面的、系統(tǒng)的、具有針對性的護(hù)理措施，達(dá)到了辨證施護(hù)的效果，使患者的飲食、心理、生活等各方面都得到了有效的護(hù)理和干預(yù)，保證患者的舒適，同時(shí)也指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的良好的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣。在護(hù)理中對患者的不良情緒進(jìn)行有效而及時(shí)的干預(yù)，從而提高患者對治療和護(hù)理的配合度，在很大程度上保證了治療的效果。此外，運(yùn)動護(hù)理則能夠提高患者的抵抗力，同時(shí)改善他們的生活質(zhì)量，讓患者能夠?qū)崒?shí)在在地體會到治療和護(hù)理的效果，從而樹立他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

綜上所述，在帕金森患者的康復(fù)護(hù)理過程中，使用針對性的康復(fù)護(hù)理能夠有效提高治療的效果，并改善患者的生存質(zhì)量，值得臨床的推廣和運(yùn)用。

【參考文獻(xiàn)】

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[4] 劉文靜.42例老年帕金森抑郁患者護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（4）：612-613.