馬德林

【摘要】目的：探析綜合護理對周圍性面癱患者的臨床治療效果。方法：選取2013年3月-2014年10月期間我院收治的周圍性面癱患者60例，按入院先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，其中給予對照組常規(guī)護理，而觀察組則運用綜合護理，對比分析兩組治療效果。結(jié)果：觀察組12例痊愈，15例顯效，3例有效，1例無效，治療總有效率為96.67%;對照組6例痊愈，12例顯效，7例有效，5例無效，治療總有效率為83.33%，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予周圍性面癱患者綜合護理，不僅可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，還能提高治療效果，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護理、周圍性面癱、臨床療效

周圍性面癱又被稱之為面神經(jīng)炎，主要指的是由于人體抵抗力和免疫力較差，面神經(jīng)受到病毒侵襲，使面神經(jīng)受壓、水腫，影響面神經(jīng)正常支配，從而導(dǎo)致面部肌肉功能障礙的一種綜合征，在臨床上表現(xiàn)為口角歪斜、耳內(nèi)疼痛、味覺喪失、鼓腮以及唾液減少等癥狀^[1]，該病具有較高的發(fā)病率，不僅威脅患者的身體健康，還會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上在治療周圍性面癱時，護理作為其中的一個組成部分，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。因此，本文重點探討了綜合護理對周圍性面癱患者的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1. 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為2013年3月-2014年10月期間我院收治的周圍性面癱患者60例，按入院先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，每組各30例。對照組中17例為男性，13例為女性，年齡35～67歲，平均年齡為（44.68±6.92）歲;觀察組中16例為男性，14例為女性，年齡36～68歲，平均年齡為（45.11±7.32）歲。兩組患者在病情、性別以及年齡等基本資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后，均接受常規(guī)藥物治療，包括能量合劑、抗病毒藥物、血管擴張劑以及糖皮質(zhì)激素等，比較常見的藥物有彌可保，阿昔洛韋片，強的松，丹紅，維生素B1等。對照組在藥物治療的基礎(chǔ)上，再給予常規(guī)護理，主要包括藥物指導(dǎo)、病房護理等多個方面。而觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，再給予綜合護理，一般來說，護理內(nèi)容主要包括以下幾個方面：（1）心理護理。周圍性面癱會使容貌發(fā)生改變，患者發(fā)病后，往往容易產(chǎn)生極度焦慮、恐懼不安、害怕以及煩躁等負面心理，不利于治療的順利進行。治療期間，醫(yī)護人員一定要耐心與患者進行交流和溝通，給患者講解該病的誘因、治療方法、效果以及預(yù)防措施等，增強患者對疾病的認知能力，保持和藹可親的態(tài)度，盡量幫助患者解決實際問題，消除患者疑慮，獲得患者信任，增強患者戰(zhàn)勝病魔的信心，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療;（2）生活護理。醫(yī)護人員要叮囑患者盡量臥床休息，少看電腦、手機、電視，保證充足的睡眠時間，并且要合理安排飲食，多食用新鮮的粗糧、蔬菜、豆類、水果以及魚類等，禁止食用辛辣、過冷等刺激性較強的食物，同時治療期間，應(yīng)該禁酒、禁煙;（3）康復(fù)護理。進一步加強對患者的健康教育，指導(dǎo)患者正確進行自我按摩，每天對著鏡子用手對癱瘓面肌進行按摩，要控制好力度，動作盡量輕柔，每次按摩時間控制在5～10min左右，2次/d。此外，還應(yīng)該指導(dǎo)患者抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn)練、示齒、努嘴訓(xùn)練、鼓腮訓(xùn)練。邊點揉，邊適當(dāng)施加壓力，每次按壓時間控制在5～10min左右，2次/d。

1.3療效判定標準

臨床上在評價治療效果時，主要將sunny-brook面神經(jīng)評分標準作為基本依據(jù)，對患者治療前后的面部表情進行觀察（包括張嘴微笑、抬額頭、唇吸吮、輕輕閉眼、聳鼻），其中痊愈為100分;顯效為>75分;有效為>50～75分;無效為<50分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1. 結(jié)果

經(jīng)過一段時間護理，觀察組12例痊愈，15例顯效，3例有效，1例無效，治療總有效率為96.67%;對照組6例痊愈，12例顯效，7例有效，5例無效，治療總有效率為83.33%，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1. 討論

近年來，隨著生活水平的逐漸提高和工作壓力的進一步增大，我國周圍性面癱患者的人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，輕者對患者的面貌造成影響，重者對患者的面部功能造成嚴重損害，影響患者的正常工作、學(xué)習(xí)以及生活等，在一定程度上嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。護理作為臨床治療的一個重要組成部分，在一定程度上與治療效果的提高有著密不可分的聯(lián)系，所以給予患者全面、規(guī)范的護理至關(guān)重要^[2]。所謂綜合護理，主要指的是將患者的實際病情作為基本依據(jù)，制定針對性護理措施，從心理護理、生活護理以及康復(fù)護理等多個方面對患者進行全面護理，從而提高護理質(zhì)量，實現(xiàn)以人為本理念的一種全方位護理模式^[3]。本次研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組的治療總有效率高，效果顯著。

綜上所述，臨床上給予周圍性面癱患者綜合護理，不僅可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，還能提高治療效果，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，具有一定的推廣和運用價值。

參考文獻：

[1]金大元. 溫針灸足三里治療風(fēng)寒型周圍性面癱的臨床觀察[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2013：24-44.

[2]黃海燕，潘瑜，譚芊芊，岑春蘭. 早期康復(fù)治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估[J]. 右江醫(yī)學(xué)，2008，19（6）：666-667.

[3]邱少歌. 綜合護理對周圍性面癱患者臨床療效的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，12（1）：86-87.