應(yīng)慧霞

摘要：目的：主要是探討急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的相關(guān)因素。方法：主要依據(jù)2014年7-10月對(duì)本市三所三甲醫(yī)院的急診科護(hù)士和醫(yī)生進(jìn)行的問卷調(diào)查的結(jié)果。深入的研究影響醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的相關(guān)因素。結(jié)果：護(hù)士認(rèn)為影響急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的相關(guān)因素從高到低主要可以分為技術(shù)層面的要素，社會(huì)層面的要素，溝通方面的要素，認(rèn)知方面的要素，以及管理方面的要素；但是醫(yī)生認(rèn)為影響醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的相關(guān)因素從主到次應(yīng)該分為醫(yī)生認(rèn)為技術(shù)方面因素、社會(huì)方面因素、認(rèn)知方面因素、管理方面因素和溝通方面因素。其中技術(shù)層面的因素和社會(huì)層面的因素使得兩組的認(rèn)識(shí)存在一定的不同（P<0.05）。結(jié)論：因此影響急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的主要因素是人為和社會(huì)層面的因素，所以醫(yī)院的急診科要增強(qiáng)和優(yōu)化醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，這樣才能促進(jìn)急診的整體治療和護(hù)理水平的提高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)合作關(guān)系；急診科；相關(guān)因素

[中圖分類號(hào)]R-055 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-8602（2015）02-0549-01

首先我們應(yīng)該明確醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的相關(guān)概念，醫(yī)護(hù)合作關(guān)系是指醫(yī)生和護(hù)士之間的存在的工作和協(xié)作的關(guān)系，他們都承擔(dān)著共同的責(zé)任和救死扶傷的義務(wù)，而且他們都是為了達(dá)到醫(yī)治病患的目的。由于急診科接受的病患比較多，而且病患的特點(diǎn)也多種多樣，另外人員的流量也比較大等特點(diǎn)，所以急診科的醫(yī)護(hù)合作關(guān)系如何協(xié)調(diào)一致才是目前醫(yī)院急診科應(yīng)該解決的首要問題。雖然醫(yī)院的管理人員意識(shí)到了急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的重要性，在工作方面有所改善，但是仍然有一些深層的問題有待解決。因此，本文通過對(duì)本市三所三級(jí)甲等醫(yī)院急診科醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查的分析，從而對(duì)于醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)合作的相關(guān)因素進(jìn)行闡述。

1.資料和方法

1.1一般資料

2014年7-10月對(duì)本市三所三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)士和醫(yī)生關(guān)于醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的影響要素進(jìn)行問卷調(diào)查，其中護(hù)士的調(diào)查人數(shù)是共82名，女護(hù)士70名，男護(hù)士12名；年齡在24到38歲，平均的年齡是30.62歲；工作的基本年限主要是1-16年；根據(jù)護(hù)士的職稱進(jìn)行分類，初級(jí)護(hù)士72名，高級(jí)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)10名；另外按照學(xué)歷的高低分類，專科護(hù)士40名，本科護(hù)士40名，研究生護(hù)士2名。目前所有參與問卷調(diào)查的護(hù)士都是滿足這次調(diào)查的標(biāo)準(zhǔn)的，而且他們都愿意接受問卷調(diào)查。

本次問卷調(diào)查中醫(yī)生的調(diào)查人數(shù)是45名，男醫(yī)生37名，女醫(yī)生18名；其中他們的年齡是26-76歲之間，平均年來（55.4±6.7）歲；工作的年限1-14年，平均是（7.68±1.87）年；根據(jù)醫(yī)生的職稱高低分類，實(shí)習(xí)醫(yī)生15名，主治醫(yī)師14名，主任醫(yī)師16名；根據(jù)學(xué)歷的高低分類，本科醫(yī)生15名，碩士醫(yī)生16名，博士醫(yī)生14名，以上的醫(yī)生都符合要求，并自愿參與本次調(diào)查。

1.2方法

負(fù)責(zé)問卷調(diào)查的人員對(duì)參與的醫(yī)生和護(hù)士在調(diào)查之前已經(jīng)向他們解釋了本次調(diào)查的目的和意義，以及在調(diào)查中要遵守客觀公正的原則和保守秘密的原則，本人確定無誤就可以在承諾書上簽字。本次調(diào)查的問卷根據(jù)急診科的情況設(shè)定，首先是了解調(diào)查者的基本信息，包括年齡、工作的年限、職稱、學(xué)歷等信息進(jìn)行調(diào)查；其次就是急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的影響要素，主要包括技術(shù)和管理、溝通、認(rèn)知、社會(huì)等方面的要素。主要包括五十個(gè)項(xiàng)目，采用10分計(jì)分法，十分為非常同滿意，八分為基本滿意，六分為滿意，四分為不滿意；一分為非常不滿意，其中發(fā)放問卷183份，回收問卷178份，回收率是96.8%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)所有數(shù)據(jù)利用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，對(duì)計(jì)量資料采用）（2檢驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)士認(rèn)為影響急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的相關(guān)因素從高到低主要可以分為技術(shù)層面的要素，社會(huì)層面的要素，溝通方面的要素，認(rèn)知方面的要素，以及管理方面的要素；但是醫(yī)生認(rèn)為影響醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的相關(guān)因素從主到次應(yīng)該分為醫(yī)生認(rèn)為技術(shù)方面因素、社會(huì)方面因素、認(rèn)知方面因素、管理方面因素和溝通方面因素。其中技術(shù)層面的因素和社會(huì)層面的因素使得兩組的認(rèn)識(shí)存在一定的不同（P<0.05）。

3.討論

3.1急診科的醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的不利影響因素

3.1.1醫(yī)生的工作壓力較大

由于急診科的醫(yī)生大多數(shù)是來自不同的科室，而且輪班的制度使得醫(yī)生對(duì)于急診的管理制度不了解，這就使得醫(yī)生多數(shù)醫(yī)生在工作中經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤，另一方面，由于急診科的工作流量過大，每天接觸的病人種類繁瑣，這就給急診科醫(yī)生造成工作壓力過大，從而在一定程度上影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧化推行；其次由于急診科的醫(yī)生的流動(dòng)性較大，這就使得急診科的醫(yī)生和護(hù)士相互磨合和接觸的時(shí)間較短，這就使得醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系比較淡薄，這也影響到了醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.1.2護(hù)士的整體數(shù)量不足

由于護(hù)士相對(duì)于醫(yī)生的職稱和工作的性質(zhì)的不同，這就使得護(hù)士的流動(dòng)性較大，這都是由于護(hù)士和醫(yī)生的待遇差距造成的；另一方面，急診科的護(hù)士由于要面對(duì)較大量的病患和人員所以就造成了他們精神和身體上的壓力較大，這就使得醫(yī)生和護(hù)士的配合產(chǎn)生了一定意義上的影響。

3.2改善醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的對(duì)策

3.2.1增加醫(yī)護(hù)人員的整體數(shù)量

要想使得醫(yī)生和護(hù)士的壓力逐漸減小，就必須注重急診科專業(yè)護(hù)士和醫(yī)生的培養(yǎng)，這樣對(duì)于增加醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量和整體的素質(zhì)有一定的指導(dǎo)意義，而且還可以在一定程度上提高護(hù)士和醫(yī)生的工作和護(hù)理的狀況。

3.2.2醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)交流

醫(yī)護(hù)人員只有加強(qiáng)之間的溝通和協(xié)作才能在一定程度上促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善，也可以促進(jìn)患者的治愈率和治療效果的提高，因此醫(yī)護(hù)關(guān)系應(yīng)該是相互平等和關(guān)愛的合作關(guān)系，這樣才能促進(jìn)醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的協(xié)調(diào)穩(wěn)定的發(fā)展；另一方面，護(hù)士和醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，醫(yī)院應(yīng)該定期組織教育和培訓(xùn)，充分提高護(hù)士和醫(yī)生的水平，這對(duì)于患者的護(hù)理和質(zhì)量的提高也有一定的促進(jìn)作用，而且還可以促進(jìn)醫(yī)生和護(hù)士隊(duì)伍整體合作氛圍的提升，因此醫(yī)護(hù)人員溝通的好壞關(guān)系到整個(gè)急診科的正常運(yùn)行，所以作為急診科應(yīng)該意識(shí)到急診醫(yī)護(hù)合作的重要性。