劉靜

【摘 要】 目前，護理學(xué)員崗前培訓(xùn)存在著理論與實踐相分離，技能室培訓(xùn)與臨床工作相脫節(jié)等問題。為此，將“臨床護理問題”為導(dǎo)向的實踐教學(xué)融入到具有很強實踐操作性的護理培訓(xùn)中，就顯得尤為重要了。采用“臨床護理問題”為導(dǎo)向的實踐教學(xué)能加強崗位分工，聯(lián)系實際“工作情景”，激發(fā)學(xué)生潛能，完善師資隊伍結(jié)構(gòu)，做到“因人而訓(xùn)，量體裁衣”。

【關(guān)鍵詞】 崗前培訓(xùn)；臨床護理問題；培訓(xùn)模式；探討

【中圖分類號】 R197.32 【文獻標(biāo)識碼】 A

隨著護理改革的不斷深入及護理模式的改變，護理行業(yè)正在面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)出適應(yīng)時代發(fā)展的新型護理人才，增加醫(yī)院的整體護理實力，已成為各家醫(yī)院關(guān)注的焦點。今年我院護理部取消了護理學(xué)員傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，首次實行“臨床護理問題”為導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)模式，即護理學(xué)員提早接觸實際臨床工作的各個情景環(huán)節(jié)，親身經(jīng)歷護理病人的全過程，了解和體會臨床工作中不同環(huán)節(jié)、不同崗位之間的勾稽關(guān)系，充分驗證自己的工作能力、溝通能力及各方面的素質(zhì)，真正了解到自己欠缺的，并想通過培訓(xùn)掌握的護理知識與技能，帶著問題培訓(xùn)，以期崗前培訓(xùn)達到實用性和有效性。

1 實施以“臨床護理問題”為導(dǎo)向崗前培訓(xùn)模式的必要性

護理學(xué)員的崗前培訓(xùn)對護理學(xué)員日后走入工作崗位的重要性是毋庸置疑的，但這種在技能培訓(xùn)室統(tǒng)一授課、集中演示、自行練習(xí)的傳統(tǒng)培訓(xùn)模式學(xué)到的技能，有時也是一種脫離真實工作情景的抽象技能，與臨床實際工作中的知識和技能有很大的差距[1]。為了縮短這種差距，凸顯護理特色，我院通過以“臨床護理問題”為導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)模式拉近護理學(xué)員與實際護理工作的距離，使護理學(xué)員具有更強的適應(yīng)力及工作競爭力，真正做到“因地制宜，因材施教”[1]。

2 實施以“臨床護理問題”為導(dǎo)向崗前培訓(xùn)模式探討

與傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)模式相比較，實施以“臨床護理問題”為導(dǎo)向崗前培訓(xùn)模式可具有以下特點。

2.1 加強崗位分工，制定培訓(xùn)計劃 根據(jù)各病區(qū)對護理崗位的設(shè)置，對護理學(xué)員進行崗位分工，護理學(xué)員可以從事不同的崗位，了解其崗位職責(zé)，并各司其職。通過對實際護理工作的體驗，和患者面對面接觸，真正了解到自己欠缺的，并想通過培訓(xùn)掌握的護理知識與技能，反饋到護理部。護理部根據(jù)護理學(xué)員的“所學(xué)”“所想”，調(diào)整和增加培訓(xùn)內(nèi)容，改變培訓(xùn)模式，重點培訓(xùn)新護士需要和臨床工作必須要掌握的知識和技能培訓(xùn)計劃[2]，對常規(guī)的崗前培訓(xùn)內(nèi)容進行調(diào)整，實現(xiàn)雙贏。

2.2 激發(fā)學(xué)生潛能，體驗實際工作情景 護理學(xué)員在不同崗位的實踐中得到鍛煉，提早接觸實際臨床工作的各個環(huán)節(jié)，親身經(jīng)歷護理病人的全過程，了解和體會臨床工作中不同環(huán)節(jié)、不同崗位之間的勾稽關(guān)系，充分驗證自己的工作能力、溝通能力及各方面的素質(zhì)，提升護理學(xué)員在崗位上的執(zhí)行能力，盡快完成學(xué)生到護理人員的角色轉(zhuǎn)換，為以后更好的投入工作奠定基礎(chǔ)[3]。

2.3 改變學(xué)習(xí)模式，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)” 傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)模式早早設(shè)立了培訓(xùn)大綱及內(nèi)容，參加培訓(xùn)的護理學(xué)員只是硬性的接受老師培訓(xùn)的內(nèi)容，即使有時覺得枯燥乏味，在培訓(xùn)時思想開小差。而通過以“臨床護理問題”為導(dǎo)向崗前培訓(xùn)模式，是以學(xué)員在實際臨床工作中反饋的問題進行培訓(xùn)，更多注重臨床、注重有效性，學(xué)員對培訓(xùn)有了期待，愿意學(xué)更多的知識來充實自己。

2.4 提高帶教水平，完善師資隊伍結(jié)構(gòu) 區(qū)別于以往的崗前培訓(xùn)，以“臨床護理問題”為導(dǎo)向的護理學(xué)員崗前培訓(xùn)模式培養(yǎng)的是技能型、應(yīng)用型護理人才，護理學(xué)員除掌握基本的理論知識外，還應(yīng)同時具備良好的實際動手能力及較強的職業(yè)適應(yīng)性，而這些都需要帶教老師的傳授與強化。因此，帶教老師需要是“雙師型”護理人才。為完善師資隊伍結(jié)構(gòu)，醫(yī)院護理部定期派人外出學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新的培訓(xùn)理念及專業(yè)技能，回院后通過PPT講授及現(xiàn)場示范等方式培訓(xùn)其他護理帶教教師，使師資隊伍水平整體提高，真正滿足護理學(xué)員帶教的需要[4]。

2.5 集中反饋信息，細化操作流程，摒棄不實際對以“臨床護理問題”為導(dǎo)向崗前培訓(xùn)模式，進行效果追蹤，使操作流程更細化、更具可操作性，摒棄不實際、不貼近臨床的表演動作，能夠做到所學(xué)為所用。

總之，護理學(xué)員的崗前培訓(xùn)既有別于正式護士的培訓(xùn)，又不等同于實習(xí)護士的培訓(xùn)。根據(jù)其特點，我院自實施以“臨床護理問題”為導(dǎo)向的護理學(xué)員培訓(xùn)模式后，對護理學(xué)員的規(guī)范化培養(yǎng)取得了良好的成績，儲備了大量的優(yōu)秀護理人才，推動了醫(yī)院護理事業(yè)的積極發(fā)展。當(dāng)然，新的培訓(xùn)模式的實施過程中還有許多問題需要去探索解決，但是我相信通過我們所有護理人的努力，一定能摒棄不足，使以“臨床護理問題”為導(dǎo)向的護理學(xué)員培訓(xùn)模式走向正規(guī)，發(fā)揮其應(yīng)有的作用[5]。

參考文獻

[1] 王巍，田梓蓉.新護士崗前規(guī)范化培訓(xùn)模式的探討[J].中華護理雜志，2006，41（12），1124-1125.

[2] 董茜.以“工作情景”為導(dǎo)向的基礎(chǔ)會計實踐教學(xué)模式探討[J].遼寧高職學(xué)報，2011：2.

[3] 黃蝶卿，王育珊.人本原理在新護士崗前培訓(xùn)中的作用[J].護理管理雜志，2009，9（6）：49-50.

[4] 劉凌，付偉.我國新入職護理人員崗前培訓(xùn)的現(xiàn)狀及思考[J].中華護理教育，2011，8（2）：84-85.

[5] 王惠芬，譚文勇.新護士崗前培訓(xùn)模式的探討[J].護理管理雜志，2007，9（7）：48-49.