吳曉軍

【摘 要】 目的 探究健康教育護理干預對老年維持性血液透析相關并發(fā)癥的影響。方法 資料隨機選取2012年6月—2014年6月本院收治的95例維持性血液透析老年患者，隨機分為研究組48例，對照組47例。對照組行常規(guī)護理，研究組行健康教育護理干預，分析兩組護理效果。結果 研究組并發(fā)癥發(fā)生率14.58%低于對照組36.17%，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論 健康教育干預可顯著減少老年患者維持性血液透析并發(fā)癥的發(fā)生，加強透析治療效果。

【關鍵詞】 健康教育；老年；維持性血液透析；并發(fā)癥

【中圖分類號】 R473.5 【文獻標識碼】 A

血液透析是慢性腎功能不全尿毒癥的主要替代療法，但透析過程中可能出現(xiàn)相關并發(fā)癥，因此需輔以科學護理以減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本文針對已選定的95例維持性血液透析老年患者予以健康教育干預的效果進行分析，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 資料隨機選取2012年6月—2014年6月本院收治的95例維持性血液透析老年患者，所有患者均確診為慢性腎功能不全尿毒癥，隨機分為研究組48例，對照組47例。研究組男28例，女20例，年齡60-82歲，平均（71.36±2.13）歲；對照組男30例，女17例，年齡62-83歲，平均（72.53±2.16）歲。兩組性別、年齡等基線資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，包括觀測生命體征、飲食護理等。研究組在此基礎上行健康教育干預，具體如下：⑴心理護理：與患者及時溝通了解抑郁、焦慮的原因，進行針對性心理疏導，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。⑵飲食護理：告誡患者忌食豆制品等植物蛋白飲食，根據(jù)病情變化限制鹽的攝取。⑶用藥指導：告知患者藥物的作用、不良反應，根據(jù)不同合并癥合理用藥。⑷透析時護理：拔針后消毒15min后再適度包扎，保持針眼處干燥清潔并密切觀察是否滲血或腫脹。⑸皮膚、口腔護理：囑咐患者勤換洗衣物，忌用堿性肥皂，且皮膚潰爛處涂抹絡合碘；必要時以洗必泰漱口，口腔內(nèi)有小血泡時切忌咬破，保持口腔清潔。

1.3 觀察指標 記錄并分析兩組護理后并發(fā)癥，包括高血壓、低血壓、低血糖、出血等；以及兩組患者護理滿意度，依據(jù)臨床常用調(diào)查表包括住院環(huán)境、護理態(tài)度等，滿分100分，大于70分表示滿意，否則不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件統(tǒng)計分析，一般資料以標準差（x±s）表示，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以X2檢驗，當P<0.05時，比較差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后并發(fā)癥情況 護理后研究組并發(fā)癥發(fā)生率14.58%低于對照組36.17%（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者滿意度比較 研究組護理滿意度45（93.75%），對照組36（76.60%），研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

3 討論

血液透析由于時間過長，患者易產(chǎn)生焦慮等不良情緒，再加上患者多為體質(zhì)較弱的中老年人，因此應進行科學護理以加強治療效果[2]。本研究針對已選定的95例維持性血液透析老年患者，隨機分為研究組與對照組，對照組行常規(guī)護理，研究組在此基礎上行健康教育干預，對護理效果進行分析。常規(guī)護理雖然一定程度可輔助透析治療，但未從患者實際出發(fā)，只采用適用于大部分腎臟疾病的固定護理模式，因此難以達到理想護理效果。而健康教育干預從患者實際病情、透析適應程度、心理狀態(tài)等實際情況出發(fā)，根據(jù)患者不同透析階段出現(xiàn)的問題制定個性化護理方案，因此可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預后[3]。

經(jīng)研究可得兩組護理后并發(fā)癥和護理滿意度，分析前后可知，研究組并發(fā)癥發(fā)生率14.58%低于對照組36.17%，提示健康教育干預可顯著降低高血壓、低血壓、低血糖等并發(fā)癥發(fā)生率，提高透析治療的安全性。分析原因主要是健康教育干預一方面以患者易于接受的語氣和語調(diào)與其溝通，了解其真實心理狀態(tài)，幫助其克服對透析治療的恐懼；另一方面通過透析治療中護理和皮膚、口腔護理，降低病毒經(jīng)透析設備和患者皮膚侵入患者體內(nèi)而導致嚴重疾病的可能性，從而加強透析治療效果，減少對患者不必要的損傷，提高其生活質(zhì)量[4]。同時分析后者可知，研究組患者滿意度高于對照組，這表明健康教育干預可顯著提高患者對治療、護理的整體滿意度。但本研究中仍有小部分行健康教育干預患者出現(xiàn)并發(fā)癥，因此在透析治療全程應加強對患者的人文關懷，并提高透析操作技術，以最大限度減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

綜上所述，健康教育干預可顯著減少老年患者維持性血液透析并發(fā)癥的發(fā)生，加強透析治療效果。

參考文獻

[1] 陳恒燕，蔡惠群，曹惠玲，等.健康教育護理干預對老年維持性血液透析相關并發(fā)癥的作用[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（15）：115-116.

[2] 蔡雪珠.老年維持性血液透析92例心血管并發(fā)癥臨床護理[J].齊魯護理雜志，2013，19（23）：96-97.

[3] 楊麗紅，金煒，阮學青，等.臨床血液透析在線血容量監(jiān)測與干體重的調(diào)整及護理[J].浙江醫(yī)學，2014，36（09）：821-823.

[4] 孫東晗，劉樹軍，婁巖，等.優(yōu)質(zhì)護理對老年維持性血液透析患者的護理滿意度、依從性及并發(fā)癥的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（07）：1832-1834.

[5] 蔡淑蘭，劉雨豐，陳長香，等.護理干預對腎性骨病維持性血液透析病人生活質(zhì)量的影響[J].護理研究，2012，26（06）：1581-1582.