劉朝蓉

摘要：近年來，我國醫(yī)療技術(shù)水平得到顯著提高，人們的健康水平也得到明顯改善。同時(shí)，伴隨醫(yī)療活動(dòng)而來的醫(yī)療糾紛也在大幅度增長(zhǎng)，醫(yī)療賠償數(shù)額逐年上升，給醫(yī)院造成重要負(fù)擔(dān)。本文主要針對(duì)如何避免病人出現(xiàn)醫(yī)療糾紛作出探討，并提出一些改善意見。

關(guān)鍵詞：避免；醫(yī)療糾紛

[中圖分類號(hào)]R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-8602（2015）02-0029-01

醫(yī)療糾紛給醫(yī)院的正常運(yùn)行造成了嚴(yán)重影響，成為醫(yī)院十分頭疼且亟待解決的大問題。隨著醫(yī)療制度的不斷改革，在當(dāng)前新形勢(shì)下，加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)，使醫(yī)患雙方的合法權(quán)利得到有力保證，給病人營造舒適和諧的就醫(yī)環(huán)境是避免醫(yī)療糾紛的重中之重。

一、造成醫(yī)療糾紛的因素

（一）醫(yī)方原因

有的醫(yī)院自身管理存在不足，如醫(yī)療質(zhì)量不能保證、醫(yī)療安全問題突出，醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，違反衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)，行為不規(guī)范等；醫(yī)療環(huán)境不好，門診、病房擁擠，存在“三長(zhǎng)一短”的情況，陰暗不通風(fēng)等；醫(yī)務(wù)人員缺乏服務(wù)意識(shí)，對(duì)待病人態(tài)度差、缺乏耐心；濫用檢查，造成患者沉重的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；醫(yī)者基本道德缺失，收取紅包回扣，身為醫(yī)者的高尚形象傾塌，甚至丑化、惡化，致使患者對(duì)醫(yī)者喪失信心，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。由此一來，很容易導(dǎo)致患者將所有矛盾指向醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

（二）患者因素

一方面患者將醫(yī)患之間的信托關(guān)系視為買賣關(guān)系，認(rèn)為已經(jīng)付費(fèi)，醫(yī)院理所應(yīng)當(dāng)給予患者優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、滿意的就醫(yī)環(huán)境以及高超的治療技術(shù)。當(dāng)這些要求未能滿足患者或家屬的意愿，則容易引起患者無理性醫(yī)療糾紛。另一方面，患者對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)缺乏了解或錯(cuò)誤的了解，對(duì)于一些正常醫(yī)療程序或過失行為，無法理解，因此，當(dāng)治療方案一旦無法滿意的治療效果時(shí)，患者感到自己的基本權(quán)利未能得到保障，繼而將所有矛頭對(duì)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員，致使醫(yī)療糾紛產(chǎn)生。此外，患者與家屬對(duì)治療的過高期望，導(dǎo)致當(dāng)病情出現(xiàn)惡化或患者死亡時(shí)，患者或患者家屬承受巨大的打擊與經(jīng)濟(jì)壓力，產(chǎn)生情緒激動(dòng)、行為過激等情況，對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行暴力等。也不乏患者為敲詐醫(yī)院或醫(yī)者，違反基本道德規(guī)范，小題大做、無理取鬧，無視法律，對(duì)醫(yī)務(wù)人員大打出手或殘害等。

（三）社會(huì)原因

由于我國目前正處于體制改革的關(guān)鍵時(shí)期，有關(guān)醫(yī)療體制的改革想多遲緩，因此，醫(yī)療保健制度還未健全，導(dǎo)致部分貧困人民無法承擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，無法使其健康得到保障。我國的衛(wèi)生資源大多集中在城市，但由于農(nóng)村人口相對(duì)眾多，享受到的衛(wèi)生資源少之又少，衛(wèi)生資源分配嚴(yán)重不公。由于我國仍舊受等級(jí)制度影響，面對(duì)社會(huì)地位不同的人群，給予的醫(yī)療保健制度也有所差異，致使一些人群心中無法平衡，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為出氣口，這是目前引起醫(yī)療糾紛的主要原因。即使衛(wèi)生行政部門擁有專門針對(duì)衛(wèi)生的監(jiān)督隊(duì)伍，但因其素質(zhì)不符合醫(yī)院監(jiān)管的需求，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管工作大多還是出自醫(yī)院本身。如此一來，自律性較強(qiáng)的醫(yī)院，管理水平相對(duì)較高，服務(wù)質(zhì)量能夠得到保障，醫(yī)務(wù)人員能夠自覺遵守規(guī)范，維護(hù)病人利益。相反，自律性較差的醫(yī)院則容易造成混亂，引起醫(yī)療糾紛。此外，在醫(yī)療糾紛報(bào)道中，媒體無視職業(yè)道德，錯(cuò)誤引導(dǎo)社會(huì)輿論，報(bào)道有失公正，無形之中給醫(yī)療矛盾起到了推波助瀾的作用。導(dǎo)致別有企圖的患者利用社會(huì)輿論給醫(yī)院施加壓力，造成社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院?jiǎn)适判模狈斫?，致使在醫(yī)療過程中更容易產(chǎn)生糾紛。

二、避免醫(yī)療糾紛的方法

從病人方面減少醫(yī)療糾紛，可采取以下三種措施：

（一）廣泛開展人文服務(wù)

醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變“醫(yī)療”為主的理念，以“病人”為主，以“醫(yī)療”為輔，強(qiáng)調(diào)人文服務(wù)意識(shí)。醫(yī)療工作面對(duì)的不僅僅是病毒病菌，還是一個(gè)享有各項(xiàng)權(quán)利的人。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)把病人視為消費(fèi)者，充分尊重病人應(yīng)該享有的各項(xiàng)權(quán)利，這是減少醫(yī)療糾紛的重要前提。

（二）醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作

醫(yī)務(wù)人員是接受過專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)證，具有一定經(jīng)驗(yàn)與任職技能的群體。應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)定、醫(yī)療制度以及各項(xiàng)醫(yī)療程序進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，一切違規(guī)行為都是產(chǎn)生醫(yī)療事故的隱患，是促使醫(yī)療糾紛發(fā)生的劣根性因素。醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)是保證病人恢復(fù)健康或促使病人病情緩解，在這一前提下，義務(wù)人員有足夠的權(quán)利自主選擇醫(yī)療方案，不過在進(jìn)行治療前，需經(jīng)病人、家屬與單位的同意才可作出決定。不僅維護(hù)了病人的權(quán)利，也使自己的權(quán)利得到保障，這樣能夠有效避免醫(yī)療糾紛。

（三）樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

一個(gè)具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)務(wù)人員，服務(wù)病人的宗旨是以病人為主體，全心全意服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員最基本的道德標(biāo)準(zhǔn)為充分尊重病人的身體權(quán)、生命權(quán)、隱私權(quán)等各種人身權(quán)利。若醫(yī)務(wù)人員的行為與服務(wù)病人的宗旨、基本道德標(biāo)準(zhǔn)相違背，必然會(huì)引起醫(yī)療糾紛。我國的醫(yī)務(wù)人員都是受政府雇傭，以醫(yī)院為單位的工作人員，因此，醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利帶著濃厚的義務(wù)成分，醫(yī)務(wù)人員所享有的權(quán)利也是一種為病人服務(wù)的義務(wù)。

結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療過程中，醫(yī)療行為的不斷加強(qiáng)與規(guī)范，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，才能有效避免各種醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。