李萍

【摘 要】 目的 探討分析舒適護(hù)理對(duì)食道癌手術(shù)患者的影響。方法 選取我院2011年1月至2014年4月收治的患者74例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理，評(píng)估舒適護(hù)理的臨床療效，探討分析食道癌手術(shù)效果的影響。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理后，觀察組緊張焦慮的者3人，知識(shí)缺乏者4人；對(duì)照組緊張焦慮的者15人，知識(shí)缺乏患者13人，觀察組臨床總滿意度為94.6%，顯著高于對(duì)照的72.9%，觀察組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 食道癌患者實(shí)行舒適護(hù)理可有效促進(jìn)患者康復(fù)，且護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量提高，患者滿意度高。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；食道癌；影響分析

【中圖分類號(hào)】 R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

隨著近來(lái)來(lái)患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求不斷提高，舒適護(hù)理作為一種新型個(gè)性化護(hù)理模式逐漸受到臨床上的重視[1]?，F(xiàn)選取我院2014年1月至2014年4月收治的患者74例，探討分析舒適護(hù)理對(duì)食道癌手術(shù)患者的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組74例均為我院收治的、經(jīng)實(shí)驗(yàn)室及病理學(xué)檢查確診為食道癌的患者，其中男性52例，女22例，患者年齡49-78歲，中位年齡65.1歲。所有患者行食道癌根治術(shù)，其中上段食道癌14例，中下段食道癌60例。按照隨機(jī)分組的方法，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組37例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理，評(píng)估舒適護(hù)理的臨床療效，探討分析食道癌手術(shù)效果的影響。兩組患者在性別、年齡、癌癥分期等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前健康宣教 食道癌患者一般僅知道自己患有癌癥，但對(duì)病情本身并不知曉，包括治療、預(yù)后等等，故患者易因擔(dān)心手術(shù)、癌癥擴(kuò)散而產(chǎn)生緊張、焦慮的心情。故舒適護(hù)理的第一步需對(duì)患者加強(qiáng)術(shù)前的健康宣教，在評(píng)估患者病情后，給患者講解有關(guān)手術(shù)、預(yù)后等信息[2，3]。可為患者制定適當(dāng)診療計(jì)劃，術(shù)前給患者營(yíng)造一個(gè)適宜的、安靜的住院環(huán)境，護(hù)理人員態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切。

1.2.2 心理舒適護(hù)理 食道癌患者因擔(dān)心病情、手術(shù)費(fèi)用、預(yù)后情況等問(wèn)題，心理負(fù)擔(dān)較重，護(hù)理入院需仔細(xì)留意患者心理變化，對(duì)有焦慮、悲觀的患者進(jìn)行心理開導(dǎo)，可針對(duì)患者文化、心理狀況制訂心理護(hù)理計(jì)劃。

1.2.3 飲食舒適護(hù)理 食道癌患者禁食期間，需每天行口腔護(hù)理。護(hù)理人員需密切觀察，常擠壓胃管，保持胃腸減壓管的通暢，防管腔堵塞。觀察并記錄胸腔閉式引流液的顏色、性質(zhì)、引流液的量。待患者胃腸功能恢復(fù)后，需對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，先進(jìn)流食、軟食，逐步過(guò)渡到正常干性食物，由于初期患者消化功能不好，注意少食多餐。食物種類盡量豐富多樣，補(bǔ)充手術(shù)損耗及機(jī)體代謝需要，需避免刺激性食物、團(tuán)塊狀食物、粘性食物，若患者發(fā)生反流、嘔吐等現(xiàn)象及時(shí)停止進(jìn)食，改靜脈營(yíng)養(yǎng)[4]。

1.2.4 睡眠的舒適護(hù)理 住院期間需保證患者睡眠8小時(shí)為宜，很多患者因持續(xù)監(jiān)測(cè)儀器的使用，環(huán)境不適等，睡眠質(zhì)量不高甚至失眠，患者人員術(shù)后需鼓勵(lì)患者多休息，固定好各種管道，床頭燈亮度調(diào)低，監(jiān)測(cè)儀器的聲音調(diào)至最低。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采X2檢驗(yàn)，率的比較以百分率（%）表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受護(hù)理前后焦慮、知識(shí)缺乏情況，臨床護(hù)理滿意度情況詳見表1，2。

3 結(jié)論

食道癌患者心理上均有不同程度的負(fù)面心境，加上外科手術(shù)的負(fù)面刺激及體能消耗，很容易影響手術(shù)的臨床療效。而心理和生理上的不不良影響可降低患者臨床治療依從性，影響預(yù)后。舒適護(hù)理采用創(chuàng)造性的護(hù)理模式，針對(duì)不同患者采取個(gè)體化的護(hù)理方案，從整體上提高了患者的護(hù)理質(zhì)量。從心理、生理、環(huán)境、飲食等方面全方位的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使食道癌患者從入院開始至出院均感到關(guān)愛和舒適，可有效降低護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，縮短病程。

本組74例患者實(shí)施護(hù)理后，觀察組緊張焦慮的患者從20人減少至3人，知識(shí)缺乏患者從27人減少至4人；對(duì)照組緊張焦慮的患者僅從18人減少至15人，知識(shí)缺乏患者從27人減少至13人，觀察組臨床總滿意度為94.6%，顯著高于對(duì)照的72.9%，觀察組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。充分說(shuō)明實(shí)施舒適護(hù)理可增加患者對(duì)自身疾病的了解，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者治療依從性。舒適護(hù)理從整體上有效的降低了病程中各種不利因素對(duì)患者的影響。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于管癌手術(shù)患者護(hù)理效果良好，可促進(jìn)患者康復(fù)，顯著改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，患者滿意度高，依從性好，應(yīng)該廣泛應(yīng)用于食道癌患者的臨床護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

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