馬建國(guó)

【摘 要】 目的 探討干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果。方法 選取我院2011年8月—2013年8月收治的120例小兒手足口病患兒，隨機(jī)將患兒分為A、B、C三組，每組40例，A組患者接受干擾素治療，B組患兒接受炎琥寧治療，C組患兒接受干擾素聯(lián)合炎琥寧治療。比較三組患兒退燒時(shí)間、手足皰疹消退時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間及出院時(shí)間；比較三組患兒顯效、有效、無(wú)效及總有效率。結(jié)果 C組患兒退燒時(shí)間、手足皰疹消退時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間及出院時(shí)間比A組、B組較短，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。C組患兒總有效率顯著高于A組、B組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病臨床療效顯著，有重要的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 干擾素；炎琥寧；小兒手足口病；臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R725.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

小兒手足口病是腸道病毒中最為新型的病癥之一，其傳播快、感染性強(qiáng)多在兒童群體爆發(fā)。臨床癥狀，發(fā)熱、手足水皰、臀部水皰、斑丘疹等小兒手足口病極易引發(fā)心肌炎、肺炎、腦炎及腦膜炎嚴(yán)重危害兒童健康。目前臨床上缺乏小兒手足口病的療效藥，少數(shù)嚴(yán)重患兒因其死亡，我國(guó)將手足口病列為法定丙類傳染病進(jìn)行管理。我院選取2011年8月—2013年8月收治的120例小兒手足口病患兒為研究對(duì)象。報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院2011年8月—2013年8月收治的120例小兒手足口病患兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為A、B、C三組。每組40例，其中女性68例，男性52例，年齡（1-6）歲，平均年齡（3.5±2.5）歲，病程（0.5-3）d，平均病程（1.75±1.25）d。A組女性23例，男性19例，年齡（2-6）歲，平均年齡（4±2）歲，病程（1-2）d，平均病程（1.5±0.5）d。B組女性21例，男性17例，年齡（1-4）歲，平均年齡（2.5±1.5）歲，病程（0.5-3）d，平均病程（1.75±1.25）d。C組女性24例，男性16例，年齡（2-6）歲，平均年齡（4±2）歲，病程（0.5-3）d，平均病程（1.75±1.25）d。三組患兒一般資料（P>0.05）具可比性。

1.2 方法 三組患兒均對(duì)癥治療，A組接受干擾素8萬(wàn)IU/kg治療，一次/d。B組患兒接受炎琥寧15mg加入5%葡萄糖注射液150ml實(shí)施靜脈滴注，1次/d。C組患兒接受干擾素8萬(wàn)IU/kg聯(lián)合炎琥寧15mg加入5%葡萄糖注射液150ml實(shí)施靜脈滴注1次/d。

1.3 判斷與標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄三組患兒治療后退燒時(shí)間、手足皰疹消退時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間及住院時(shí)間。療效標(biāo)準(zhǔn)，患兒在接受治療48-72h后顯效：癥狀及體征消失；有效：癥狀和體征改善；無(wú)效：癥狀及體征均無(wú)變化。總療效率=（顯效率+有效率）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 C組患兒退燒時(shí)間、手足皰疹消退時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間比A組、B組較短，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)下表1、2。

2.2 C組患兒顯效、有效、無(wú)效及總有效率顯著高于A組、B組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)下表3、4。

3 討論

手足口病是一種新型傳染病，于1957年在新西蘭發(fā)現(xiàn)，主要通過(guò)接觸、糞、口的途徑傳播，EV71病毒、柯薩奇病毒、?？刹《镜炔《舅l(fā)，主要感染群體是兒童，對(duì)嬰幼兒造成極大危害，嚴(yán)重者甚至死亡[1，2]。干擾素是一種水溶性蛋白質(zhì)，能有效遏制病毒的復(fù)制，增強(qiáng)人體K細(xì)胞與T細(xì)胞的活性度，促使患者體內(nèi)淋巴細(xì)胞大量產(chǎn)生，起到抗病毒作用[3]。炎琥寧是從穿心蓮中提取的藥物，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素、抗炎、解熱、抗感染及鎮(zhèn)靜等功能，將人體免疫系統(tǒng)提高的作用，同時(shí)能抑制病毒遺傳物質(zhì)合成也起到有效遏制病毒的復(fù)制作用，干擾素聯(lián)合炎琥寧將徹底遏制受感染細(xì)胞中病毒的復(fù)制，更能促進(jìn)內(nèi)淋巴細(xì)胞大量產(chǎn)生將病毒殺滅，增強(qiáng)手足口病患兒機(jī)體的抗病毒能力[4]。干擾素聯(lián)合炎琥寧治療縮短小兒患者住院時(shí)間，將醫(yī)療費(fèi)用降至最低。本院選取2011年8月-2013年8月收治的120例小兒手足口病患兒隨機(jī)分為A、B、C三組，A組患者接受干擾素治療，B組患兒接受炎琥寧治療，C組患兒接受干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的臨床療效觀察分析表明，單一藥物治療小兒手足口病均有療效，但干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病，其退燒時(shí)間、手足皰疹消退時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間顯著縮短，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。在臨床總顯效率比較療效顯著，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，據(jù)本研究對(duì)干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床綜合觀察分析臨床療效，其療效顯著，是小兒手足口病最佳、最具安全的治療方式，在臨床上值得廣泛的推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 冉振兵，賀元紅.炎琥寧與干擾素聯(lián)合治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].大家健康（下旬版），2014，（9）：136-137.

[2] 吳曉玲，李潤(rùn)珍，杜文麗，等.重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2012，34（19）：2910-2911.

[3] 宋有標(biāo).干擾素聯(lián)合炎琥寧治療66例小兒手足口病療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（1）：54-55，56.

[4] 戴莉，馬昌.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2013，30（7）：604-605.

[5] 王翠萍，段維維.干擾素與炎琥寧聯(lián)用在治療小兒手足口病中的療效分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2011，13（7）：778-779.