萬(wàn)俊華　葉紅梅　郎曉猛　康欣　王妮

【摘要】 目的：研究分析化濁解毒中藥聯(lián)合穴位貼敷在慢性胃炎患者中的臨床療效及安全性。方法：將本院2013年2月-2014年2月期間收治的60例慢性胃炎患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組各30例。對(duì)照組使用西藥治療，觀察組使用化濁解毒中藥聯(lián)合穴位貼敷治療，對(duì)比兩組患者治療后的飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀恢復(fù)情況與不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組的治療總有效率93.33%明顯高于對(duì)照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.3200，P=0.0377）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率3.33%明顯低于對(duì)照組的26.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.7059，P=0.0301）。結(jié)論：使用化濁解毒中藥聯(lián)合穴位貼敷治療慢性胃炎，能夠有效改善胃炎癥狀，提高治療總有效率，且不良反應(yīng)較少，更安全可靠，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 化濁解毒中藥； 穴位貼敷； 慢性胃炎

【Abstract】 Objective：To research and analyze the clinical efficacy and safety of traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification combined with acupoint sticking in the patients with chronic gastritis.Method：60 patients with chronic gastritis admitted to our hospital from February 2013 to February 2014 were divided into the control group and the observation group according to the random number table method，30 cases in each group.The control group was given Western medicine for treatment，the observation group was given traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification combined with acupoint sticking.The recovery condition of clinical symptoms such as fullnes，loss of appetite，acid reflux，abdominal pain and the occurrence of adverse reactions between the two groups after treatment.Result：After treatment，the total effective rate of the observation group was 93.33%，which was significantly higher than 73.33% of the control group，the difference was statistically significant（ 字2=4.3200，P=0.0377）.The incidence of adverse react in the observation group was 3.33%，which was significantly lower than 26.67% in the control group，the difference was statistically significant（ 字2=4.7059，P=0.0301）.Conclusion：Using traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification combined with acupoint sticking in the treatment of chronic gastritis，can improve the symptoms of gastritis，enhance the overall efficiency of the treatment，and fewer adverse reactions，more secure and reliable，is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Traditional Chinese medicine for Huazhuo Detoxification； Acupoint sticking； Chronic gastritis

First-authors address：TCM Hospital of Hebei Province，Shijiazhuang 050011，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.037

慢性胃炎是一種臨床常見(jiàn)且多發(fā)的胃腸疾病，具有病程較長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，主要臨床表現(xiàn)為飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等，不僅對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，還會(huì)危害到患者的身體健康。目前，西醫(yī)臨床上對(duì)慢性胃炎疾病的治療尚無(wú)確切效果，且治療藥物較少。但在中醫(yī)臨床上對(duì)慢性胃炎的治療，有多種行之有效的治療方法，如湯藥治療、穴位貼敷等，其具有操作簡(jiǎn)單、毒副作用小、療效確切等優(yōu)勢(shì)[1-2]。本院使用了化濁解毒中藥聯(lián)合穴位貼敷治療慢性胃炎，并做了深入研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月-2014年2月期間收治的60例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，排除嚴(yán)重臟器疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史等，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各30例。對(duì)照組中，男17例，女13例；年齡34～71歲，平均（44.32±4.56）歲；病程5個(gè)月～18年，平均（8.78±2.33）年。觀察組中，男

16例，女14例；年齡35～71歲，平均（43.74±4.45）歲；病程6個(gè)月～19年，平均（8.98±2.34）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者使用西藥奧美拉唑腸溶膠囊（生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43021416）口服，20 mg/次，2次/d，持續(xù)治療14 d。

1.2.2 觀察組 觀察組患者使用化濁解毒中藥聯(lián)合穴位貼敷治療，化濁解毒中藥組方成分有：藿香12 g，砂仁12 g，蜈蚣2 g，茵陳12 g，佩蘭12 g，苦參9 g，黃連12 g，白術(shù)9 g，半邊蓮15 g，白花蛇舌草15 g，全蝎9 g。水煎至160 mg溫服，分早晚各1次服，連續(xù)治療14 d。同時(shí)聯(lián)合穴位貼敷，組方成分為化濁解毒中藥等藥物，研磨成粉調(diào)成糊狀，貼敷于患者神闕、中脘、雙足三里、雙胃俞、雙脾俞、雙腎俞等穴位，每穴位貼3 h，1次/d，持續(xù)貼敷14 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)比兩組患者治療后的飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀的恢復(fù)情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者治療后的各項(xiàng)臨床癥狀恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下，（1）治愈：患者飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀消失，病情基本改善；（2）顯效：患者飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀基本消退，病情明顯改善；（3）有效：患者飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀有所消退，病情有所改善；（4）無(wú)效：患者飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀無(wú)變化或病情加重[2]?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后各項(xiàng)臨床癥狀恢復(fù)情況比較 經(jīng)治療后，觀察組的治療總有效率93.33%明顯高于對(duì)照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.3200，P=0.0377），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較 經(jīng)治療后，觀察組30例患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，僅1例嘔吐；對(duì)照組30例患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%，其中2例嘔吐、2輕度惡心、2例腹瀉、2例口干。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.7059，P=0.0301）。

3 討論

慢性胃炎在中醫(yī)理論中屬“胃脘痛”“脾胃濕熱”等范疇，多由素體不足、疲勞過(guò)度、飲食所傷、脾胃受損等原因造成[3-5]。在中醫(yī)臨床上使用化濁解毒中藥聯(lián)合穴位貼敷治療該病，具有良好效果。化濁解毒中藥組方成分中，砂仁具有除逆風(fēng)、下氣止痛、舒氣滯的功效；佩蘭、藿香、半邊蓮等具有合同定痛、化濁解毒、醒脾和胃的功效；黃連、苦參起到清熱降火的作用；全蝎和蜈蚣起到通絡(luò)止痛、攻毒散結(jié)的作用，白術(shù)起到除燥濕、健脾益氣的作用，多種藥物組合使用，可起到化瘀散結(jié)、化濁解毒等作用[6-8]。穴位貼敷選取神闕、中脘、雙足三里、雙胃俞、雙脾俞、雙腎俞等穴位，其中貼敷神闕穴可起到暖下元、消寒積的作用；貼敷中脘穴可起到理氣止痛、健運(yùn)中州的作用；貼敷足三里穴可起到調(diào)理脾胃的作用；貼敷胃俞和脾俞穴可起到和胃健脾、溫運(yùn)中焦的作用[9-10]。由此可見(jiàn)，使用穴位貼敷聯(lián)合化濁解毒藥物內(nèi)服，可達(dá)到調(diào)節(jié)脾胃功能，起到活血化瘀、疏通經(jīng)脈、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡的作用。另外有研究報(bào)道，與西藥相比，化濁解毒中藥聯(lián)合穴位貼敷用于治療慢性胃炎更具優(yōu)勢(shì)，它能夠徹底治愈慢性胃炎癥狀，使患者恢復(fù)健康，且藥物毒副作用較小，更安全可靠，容易被患者所接受[11-12]。

本研究中，觀察組使用了化濁解毒中醫(yī)聯(lián)合穴位貼敷治療后，患者的飽脹、食欲減退、反酸、腹隱痛等臨床癥狀恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療總有效率93.33%明顯高于對(duì)照組的73.33%，且不良反應(yīng)發(fā)生率3.33%明顯低于對(duì)照組的26.67%，與文獻(xiàn)[13-15]的報(bào)道基本一致，說(shuō)明使用化濁解毒中醫(yī)聯(lián)合穴位貼敷治療慢性胃炎，可改善患者慢性胃炎癥狀，有效提高治療總有效率，且不良反應(yīng)較少，是可行的治療方法，可推廣應(yīng)用于慢性胃炎的臨床治療中。

參考文獻(xiàn)

[1]李力，周曉玲，稅典奎.黃芪建中湯聯(lián)合中藥穴位貼敷療法治療脾胃虛寒型慢性胃炎120例療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22（8）：471-472.

[2]孔振.化濁解毒方治療慢性萎縮性胃炎癌前病變的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（7）：14-15.

[3]潘東洪，呂艷，王偉，等.穴位貼敷聯(lián)合中藥拔罐治療慢性淺表性胃炎病人的療效觀察[J].護(hù)理研究，2013，27（22）：2350-2351.

[4]張金麗，王彥剛，周盼盼，等.化濁解毒和胃方對(duì)慢性萎縮性胃炎癌前病變患者胃液成分的影響[J].中醫(yī)雜志，2014，55（5）：400-403.

[5]姚娜，孟憲鑫，李玲玲，等.中醫(yī)綜合療法治療慢性萎縮性胃炎癌前病變療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（6）：674-678.

[6]萬(wàn)俊華，石新濤，陳秀榮，等.化濁解毒中藥聯(lián)合穴位貼敷治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（4）：382-283.

[7]王志坤，李博林，劉啟泉，等.羅英化濁解毒方治療胃癌前病變的臨床療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（11）：2935-2937.

[8]朱志紅，王維，霍永利，等.蘭芩化濁解毒方對(duì)慢性萎縮性胃炎伴癌前病變患者濁毒內(nèi)蘊(yùn)型臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（6）：70-72.

[9] Oguma T，Palmer L J，Birben E，et al.Role of prostanoid DP receptor variants in susceptibility to asthma[J].N Engl J Med，2004，351（17）：1752-1763.

[10]劉宇，王彥剛.基于頻數(shù)分析王彥剛教授運(yùn)用化濁解毒法治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗(yàn)研究[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2015，30（3）：34-37.

[11]張莉.蒿芩清膽湯加減配合中藥穴位貼敷治療膽汁反流性胃炎45例臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（19）：264.

[12]蒲應(yīng)炎，潘奔前，周俊亮，等.平胃四逆散結(jié)合穴位貼敷治療膽汁反流性胃炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（9）：220.

[13]郭敏，趙文霞，劉光偉，等.化濁解毒方對(duì)門(mén)脈高壓性胃病患者胃腸激素及內(nèi)毒素影響[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，24（11）：2682-2684.

[14] Bogusevicius A.Analysis of the outcome of the treatment of small bowel obstruction and factors which determine the outcome（10-year experience at the Medical University Clinic）[J].Medicina（Kaunas），2002，38（3）：289-295.

[15]唐艷紅，汪莉，周武堅(jiān)，等.穴位貼敷聯(lián)合雷火灸治療脾胃虛寒型慢性胃炎的效果觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，17（2）：17-19.

（收稿日期：2015-09-18） （本文編輯：歐麗）