周連琴

摘要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)順利開(kāi)展的重要基礎(chǔ)，對(duì)于控制醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著重要意義。而隨著新醫(yī)療改革的不斷深入，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)水平提出了更高的要求，因此，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理，解決當(dāng)前存在的問(wèn)題，以提高醫(yī)院自身的持續(xù)健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；必要性

一、前言

醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院持有的一些單位價(jià)值較高，使用期較長(zhǎng)的有形資產(chǎn)，包括儀器設(shè)備、建筑房屋等。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)規(guī)模的不斷擴(kuò)大和各醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，醫(yī)院在大型醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)儀器上的投入不斷增加，這些設(shè)備和儀器是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療、教學(xué)、科研所必不可少的基本物質(zhì)要素，也是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要資源之一。因此，要科學(xué)有效地搞好固定資產(chǎn)管理，確保其安全和完整，充分發(fā)揮其效能，實(shí)現(xiàn)其保值增值，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

二、醫(yī)院實(shí)施固定資產(chǎn)管理的必要性

眾所周知，固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中占據(jù)著重要地位，故而醫(yī)院要重點(diǎn)加強(qiáng)并優(yōu)化固定資產(chǎn)的管理工作，將固定資產(chǎn)的用處發(fā)揮到淋漓盡致。關(guān)于醫(yī)院實(shí)施固定資產(chǎn)管理的必要性，可從兩個(gè)層面予以闡述：

1、醫(yī)院實(shí)施固定資產(chǎn)管理，是順應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求的一種顯著表現(xiàn)，也是醫(yī)院降低行政成本的必然選擇?，F(xiàn)如今，醫(yī)院規(guī)模和固定資產(chǎn)的日漸擴(kuò)大，它需要醫(yī)院財(cái)務(wù)部門派專人管理固定資產(chǎn)，加之建設(shè)節(jié)約型社會(huì)的理念已深入身心，這不可避免的提高了外界公眾對(duì)醫(yī)院的關(guān)注熱度，因而醫(yī)院必須努力做好固定資產(chǎn)管理工作，減少不必要的資金耗損。

2、從某種程度上來(lái)件，醫(yī)院所擁有的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開(kāi)展一切有效活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，且醫(yī)院固定資產(chǎn)的規(guī)模、專業(yè)技術(shù)程度也標(biāo)榜著醫(yī)院的綜合實(shí)力，故而實(shí)施并優(yōu)化固定資產(chǎn)管理不僅是現(xiàn)實(shí)需要，而且是推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)健發(fā)展的必然要求。與此同時(shí)，科學(xué)合理的管理固定資產(chǎn)在一定程度上能夠節(jié)約部分支出成本，尤其是新品購(gòu)置與維修費(fèi)用，而且還能夠提高醫(yī)院的知名度和公眾聲譽(yù)，幫助醫(yī)院樹(shù)立起光輝外在形象，為醫(yī)院保持健康、健強(qiáng)的核心競(jìng)爭(zhēng)力做以保障。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的突出問(wèn)題

1、購(gòu)置行為不當(dāng)

主要體現(xiàn)在固定資產(chǎn)的重復(fù)采購(gòu)和無(wú)用采購(gòu)。在部分醫(yī)院中，由于資產(chǎn)管理人員沒(méi)有對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行仔細(xì)的盤查和檢閱，忽略了一部分固定資產(chǎn)的存在，在不充分了解固定資產(chǎn)的前提下，重復(fù)購(gòu)買固定資產(chǎn)。除此之外，還有一部分醫(yī)院在購(gòu)買固定資產(chǎn)前，沒(méi)有做充分的考慮和計(jì)劃，導(dǎo)致購(gòu)買的一部分固定資產(chǎn)成為醫(yī)院內(nèi)部的閑置資產(chǎn)，這樣不僅導(dǎo)致資金的流失，還會(huì)浪費(fèi)已有的資源。所以，固定資產(chǎn)購(gòu)置行為不當(dāng)也會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)一定程度上的損失。

2、固定資產(chǎn)管理制度不規(guī)范

這主要是指在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不完善，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面是對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)置的賬單和票據(jù)管理制度缺失；另一方面是對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)置后的登記方式?jīng)]有明確的規(guī)定。在這樣的情況下，往往會(huì)導(dǎo)致我們對(duì)固定資產(chǎn)所記載的賬本與實(shí)際物品統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中出現(xiàn)極大地偏差，統(tǒng)計(jì)過(guò)程容易出現(xiàn)問(wèn)題，無(wú)法核對(duì)實(shí)際的資產(chǎn)情況。除此之外，這種登記不規(guī)范的方式也往往會(huì)給單位帶來(lái)一定程度上損失，有一部分人會(huì)因?yàn)閭€(gè)人私利而利用購(gòu)買固定資產(chǎn)的名義去鉆空子，導(dǎo)致一部分財(cái)產(chǎn)和固定資產(chǎn)下落不明。

3、固定資產(chǎn)管理信息化程度低

隨著現(xiàn)在信息技術(shù)的快速發(fā)展，在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中也出現(xiàn)了固定資產(chǎn)管理信息化程度低的問(wèn)題。由于固定資產(chǎn)的添置和購(gòu)買，會(huì)牽扯到很多的數(shù)據(jù)，所以在單位固定資產(chǎn)管理的過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)混亂的現(xiàn)象，因此要耗費(fèi)大量的人力和財(cái)力等資源，非常不方便。這都是由于忽略了信息應(yīng)用的問(wèn)題，從而導(dǎo)致了單位資源的大量損耗和流失。

四、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效措施

1、提高認(rèn)知，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員管理理念

從上文可知，固定資產(chǎn)是醫(yī)院開(kāi)展一切有效互動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，在醫(yī)院的生存、發(fā)展、進(jìn)步中占據(jù)著不可替代的地位，所以要想切實(shí)優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，首要任務(wù)就要提高醫(yī)院工作人員對(duì)固定資產(chǎn)的認(rèn)知程度，有針對(duì)性的強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的管理理念，為后續(xù)工作做好鋪墊。醫(yī)院要著重加大固定資產(chǎn)內(nèi)容知識(shí)、法規(guī)條例等內(nèi)容的宣傳力度，讓醫(yī)院的管理層、資產(chǎn)管理人員以及一線工作人員都加深自己對(duì)固定資產(chǎn)及其管理的認(rèn)知，致力于“人人關(guān)注固定資產(chǎn)、保護(hù)醫(yī)院儀器設(shè)備”良好局面的建構(gòu)，為醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)環(huán)境。

2、劃分等級(jí)，將管理責(zé)任落實(shí)到個(gè)體

固定資產(chǎn)的優(yōu)化要想達(dá)到既定成效，就必須有層次鮮明、等級(jí)完備的管理模式做以支撐，真正意義上將管理責(zé)任落實(shí)到每一等級(jí)、每個(gè)個(gè)體，現(xiàn)筆者就依據(jù)實(shí)況將管理機(jī)制劃分為三個(gè)等級(jí)，具體如下：第一級(jí)，以醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人組成固定資產(chǎn)管理責(zé)任中心，給予醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作意見(jiàn)指導(dǎo)和監(jiān)督察看，使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作擁有權(quán)威；第二級(jí)，則由醫(yī)院內(nèi)部各科室部門指派相關(guān)責(zé)任心極強(qiáng)的負(fù)責(zé)人所組成，作為職能管理部門開(kāi)展工作，此等級(jí)更多的是接觸實(shí)際工作，努力做好資產(chǎn)財(cái)務(wù)核算，實(shí)現(xiàn)“賬實(shí)相符”的目標(biāo)；第三級(jí)，可稱為固定資產(chǎn)領(lǐng)用部門，先是要求工作人員明確自身崗位職責(zé)，干好本職工作，隨后再抽查工作人員工作情況與具體業(yè)績(jī)，目的在于揚(yáng)長(zhǎng)避短，讓此層級(jí)的工作人員成長(zhǎng)為全醫(yī)院工作效率最高的代表。

3、完善制度，避免資產(chǎn)的不必要流失

毫不夸張的講，現(xiàn)下我國(guó)境內(nèi)不少醫(yī)院的固定資產(chǎn)制度不甚完善，固定資產(chǎn)管理工作呈現(xiàn)出不嚴(yán)格、不規(guī)范狀態(tài)，導(dǎo)致不少資產(chǎn)出現(xiàn)了流失狀況，嚴(yán)重削弱了醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，基于此，廣大醫(yī)院有義務(wù)、有責(zé)任去完善固定資產(chǎn)管理制度，優(yōu)化固定資產(chǎn)管理舉措，從而避免資產(chǎn)的不必要流失。那么如何才能做到這一點(diǎn)呢？首先，醫(yī)院要建構(gòu)專門的固定資產(chǎn)管理辦公室，安置專業(yè)的管理人員進(jìn)行管理，引進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)管理的信息化；其次，要注重固定資產(chǎn)的審批、購(gòu)置、驗(yàn)收以及入賬制度的完善，確保每一處固定資產(chǎn)的詳細(xì)情況保持透明化，增強(qiáng)資產(chǎn)管理效率；最后，固定資產(chǎn)管理部門要將責(zé)任分配到個(gè)人，嚴(yán)格監(jiān)督調(diào)控工作人員，施行責(zé)任追究，提高管理工作的可操作性，減少醫(yī)院損失。

4、優(yōu)化核算，保證管理基礎(chǔ)工作效用

優(yōu)化資產(chǎn)核算方式也是強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理的一種手段，它能夠有效保證管理基礎(chǔ)工作的效用，對(duì)于醫(yī)院管理工作的樹(shù)立開(kāi)展大有裨益。第一，借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)制度中的相關(guān)內(nèi)容，安置正確且必要的核算科目，遵循制度精準(zhǔn)進(jìn)行會(huì)計(jì)處理，讓每一個(gè)固定資產(chǎn)項(xiàng)目都真實(shí)反映資產(chǎn)的價(jià)值意義；第二，醫(yī)院要善于“引進(jìn)來(lái)”，嘗試引入一些極具現(xiàn)代化色彩的管理手段管理固定資產(chǎn)，譬如借助信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)各部門及職能管理部門之間的交流聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)資源共享，增強(qiáng)信息的集成化，抑或利用信息技術(shù)監(jiān)察全院固定資產(chǎn)的分布、使用情況，并獲取最精準(zhǔn)的信息回執(zhí)，為固定資產(chǎn)的管理決策提供信息數(shù)據(jù)支撐。

5、強(qiáng)化內(nèi)控，完備固定資產(chǎn)管理機(jī)制

優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的最后一點(diǎn)，即為強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部控制，完備固定資產(chǎn)管理機(jī)制，只有做好這一點(diǎn)，方能實(shí)現(xiàn)預(yù)期的管理目標(biāo)。目前，醫(yī)療改革日漸深化，不少醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中感到些許不可控，為有效消除這一現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，醫(yī)院便要嘗試強(qiáng)化內(nèi)部控制制度，采用有效方略嚴(yán)格規(guī)范固定資產(chǎn)管理形式及流程，竭盡全力降低管理過(guò)程中遭遇的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。與此同時(shí)，醫(yī)院還須配合內(nèi)控制度建立績(jī)效考核機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制，由此達(dá)到完備管理機(jī)制的目的，保障固定資產(chǎn)管理的順利開(kāi)展。（作者單位：朝陽(yáng)眼科醫(yī)院有限責(zé)任公司）

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