田華

摘 要：伴隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化，空巢老人的養(yǎng)老服務(wù)需求在傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式下已難以得到滿足。優(yōu)勢(shì)視角理論表明了社區(qū)養(yǎng)老模式針對(duì)空巢老人進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)的可行性，通過以社區(qū)為服務(wù)平臺(tái)，社會(huì)組織為服務(wù)載體，倡導(dǎo)“鄰里互助”理念，提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平，以促進(jìn)空巢老人社區(qū)養(yǎng)老模式的建立與完善。

關(guān)鍵詞：空巢老人；社區(qū)養(yǎng)老；優(yōu)勢(shì)視角

人口老齡化是我國社會(huì)發(fā)展中面臨的一個(gè)不容忽視的問題。根據(jù)全國老齡辦公布的測(cè)算，到2020年我國老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17%。人口老齡化的加劇增加了老年人口的基數(shù)，毫無疑問也會(huì)增加老人空巢的可能性。與此同時(shí)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式即家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已不能滿足當(dāng)前形勢(shì)的需求：（1）家庭結(jié)構(gòu)在社會(huì)的發(fā)展變遷中發(fā)生了巨大變化，子女與父母的地域距離使家庭的養(yǎng)老功能受到了嚴(yán)重沖擊；（2）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老目前也存在一些亟待解決的問題。其一，養(yǎng)老床位短缺嚴(yán)重，根據(jù)民政部公布的數(shù)據(jù)顯示，2014年每千名老年人擁有養(yǎng)老床位不足26張；其二，受傳統(tǒng)文化觀念影響，很多老人不愿離開自己的居所去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。由此，空巢老人在哪養(yǎng)老、以哪種方式養(yǎng)老、養(yǎng)老質(zhì)量如何成為社會(huì)廣泛關(guān)注的話題。

在社會(huì)養(yǎng)老面臨巨大困難的背景下，社區(qū)養(yǎng)老將成為社會(huì)轉(zhuǎn)型期養(yǎng)老方式的最佳選擇。社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，無論是從文化觀念還是受助形式方面來看，都是較能為廣大老人所接受、認(rèn)可的養(yǎng)老方式。

一、社區(qū)養(yǎng)老與優(yōu)勢(shì)視角

（一）社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)涵

社區(qū)養(yǎng)老最早起源于英國的“社區(qū)照顧”，它是以社區(qū)為平臺(tái)，整合社會(huì)各方資源，由家庭、政府、社會(huì)組織以及志愿者共同為社區(qū)內(nèi)的老人提供多元服務(wù)，使老人在自己所熟悉的社區(qū)環(huán)境中居住生活的一種養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，既可以為老人提供日常生活照顧的服務(wù)，也能滿足老人希望生活在熟悉環(huán)境中的情感需求。

（二）優(yōu)勢(shì)視角的理念及運(yùn)用

優(yōu)勢(shì)視角下，社會(huì)工作者不能常用病理學(xué)的方式去分析每一位受助者，而是應(yīng)該側(cè)重于對(duì)受助者“保護(hù)性因素”的挖掘，包括支持性的環(huán)境、參與機(jī)會(huì)、獲得良好的自我效能感和解決問題的技術(shù)等，幫助他們發(fā)揮自身的潛力和優(yōu)勢(shì)，找到成就感而轉(zhuǎn)移原本對(duì)問題的過度注意力。若將優(yōu)勢(shì)視角應(yīng)用于改善空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，可以做出如下理解：

1、成員資格：空巢老人作為社會(huì)的一類成員，享有自尊、尊嚴(yán)和責(zé)任。生活中，空巢老人這一群體很容易會(huì)被忽略或者邊緣化。隨著年齡的增長(zhǎng)和身體機(jī)能的逐步退化，空巢老人經(jīng)常被貼上各類消極標(biāo)簽，影響其自我效能感。同時(shí)，社會(huì)變遷中家庭結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變給空巢老人的家庭地位帶來沖擊，導(dǎo)致其各類需求往往被視為可有可無。成員資格理念要求社會(huì)工作者認(rèn)識(shí)到空巢老人是與自身一樣的社會(huì)成員，享有成員身份帶來的自尊、尊嚴(yán)與責(zé)任。

2、賦權(quán)：充實(shí)空巢老人的權(quán)利與能力。賦權(quán)理念認(rèn)為探求人們內(nèi)部的力量就必須要摒棄和推翻不公平的標(biāo)簽，尋找家庭、機(jī)構(gòu)以及社區(qū)鏈接資源的機(jī)會(huì)，改變服務(wù)對(duì)象的定式思維，并幫助其確立目標(biāo)。社會(huì)工作者要賦予空巢老人權(quán)利就需要幫助他們拋棄對(duì)其不恰當(dāng)?shù)臉?biāo)簽，協(xié)調(diào)可利用的資源并習(xí)得自己尋找資源的方法，樹立積極的生活態(tài)度。

3、抗逆力：提高空巢老人抵抗困境的能力。實(shí)踐證明，人在遭遇磨難和不幸時(shí)會(huì)產(chǎn)生抗逆力?？粘怖先嗽诿鎸?duì)因疾病、經(jīng)濟(jì)問題、家庭變故等引起的壓力時(shí)，會(huì)產(chǎn)生消極心態(tài)。社會(huì)工作者需要用耐心、愛心給空巢老人送去溫暖，增強(qiáng)其生活積極性，激發(fā)與人交往的主動(dòng)性，以提高其抗逆力。

二、空巢老人社區(qū)養(yǎng)老需求分析

（一）日常生活照料的需求

作為空巢老人，對(duì)日常生活照顧的需求會(huì)逐漸增多，比如家務(wù)勞動(dòng)、日常起居、戶外出行等。對(duì)于身體狀況良好的空巢老人，還可以打理基本生活起居，但對(duì)于身體狀況較差且失去配偶的空巢老人，日常生活已是很大的難題，這將是當(dāng)代社區(qū)迫切需要加大力度提供的服務(wù)部分。

（二）精神慰藉的需求

對(duì)于空巢老人而言，他們非常需要精神慰藉和寄托以支撐其充實(shí)的走完人生旅程。處在人生的老年階段，他們不得不面對(duì)種種角色轉(zhuǎn)換后所帶來的問題，如退休后社會(huì)地位變化帶來的心理落差、子女相繼離開家庭帶來的孤獨(dú)寂寞，健康狀況逐漸下降帶來的焦慮與不安等等?？粘怖先说那榫w問題很需要社會(huì)工作者的介入，以提高其生活的品質(zhì)，安享晚年。

（三）醫(yī)療服務(wù)的需求

由于老人的身體機(jī)能逐漸衰退，醫(yī)療服務(wù)方面的需求自然成為老人最期望的服務(wù)需求之一，這也是當(dāng)今社會(huì)很多老人愿意花錢購買折扣保健品，導(dǎo)致上當(dāng)受騙的重要原因。另外，空巢老人身邊缺少看護(hù)人，與子女以及社會(huì)容易發(fā)生信息斷裂，導(dǎo)致其患病急救途徑受到限制。因此，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過程中，醫(yī)療條件的改善是必不可少的。

三、優(yōu)勢(shì)視角下關(guān)于空巢老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建議

社會(huì)工作介入空巢老人社區(qū)養(yǎng)老體系時(shí)，要在發(fā)揮社工專業(yè)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，導(dǎo)入社會(huì)工作的價(jià)值理念，針對(duì)空巢老人在社區(qū)養(yǎng)老中的諸多需求提出相應(yīng)策略?；趦?yōu)勢(shì)視角理論的基本理念，可以提出以下幾點(diǎn)建議：

（一）開放與包容：社區(qū)引進(jìn)專業(yè)社工機(jī)構(gòu)為空巢老人提供服務(wù)

在社會(huì)管理體制和管理方式的變革下，社區(qū)承載的行政功能越來越多，很難把精力集中于某一類群體的需求上。而社工機(jī)構(gòu)通過專業(yè)理論的支撐與實(shí)踐方法的探索，能夠有針對(duì)性的掌握服務(wù)對(duì)象的特征，提供專業(yè)的服務(wù)以應(yīng)對(duì)空巢老人的各類需求。所以，這就需要社區(qū)能有開放和包容的態(tài)度，引進(jìn)社工機(jī)構(gòu)并提供必要的場(chǎng)地與資源，與社工機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配合，共同為空巢老人提供服務(wù)。

（二）規(guī)范與建設(shè)：發(fā)展社區(qū)社會(huì)組織，實(shí)現(xiàn)空巢老人個(gè)人優(yōu)勢(shì)與環(huán)境的整合

近年來，隨著社區(qū)的建設(shè)與發(fā)展進(jìn)程，社區(qū)社會(huì)組織的數(shù)量增多、種類多樣，很多空巢老人也參與其中并發(fā)揮個(gè)人優(yōu)勢(shì)與特長(zhǎng)。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度來看，大多社區(qū)社會(huì)組織還面臨著缺乏規(guī)范的管理體系、資源不充足等困境，一定程度上阻礙了其進(jìn)一步發(fā)展。政府及社區(qū)應(yīng)該重視社區(qū)社會(huì)組織的建設(shè)與管理，加大資金的投入和資源的供給，壯大社區(qū)社會(huì)組織隊(duì)伍，形成一套關(guān)于社區(qū)社會(huì)組織規(guī)范運(yùn)作的體系，推動(dòng)其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，使空巢老人的優(yōu)勢(shì)得到有效施展與發(fā)揮，生活豐富多彩。

（三）發(fā)展社區(qū)志愿者隊(duì)伍：倡導(dǎo)低齡老人為高齡老人服務(wù)

社區(qū)志愿者隊(duì)伍是發(fā)展空巢老人社區(qū)養(yǎng)老的一支重要力量，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中彌補(bǔ)正式照顧的不足或?yàn)檎秸疹?、家庭照顧提供輔助與支持。而在社會(huì)現(xiàn)代化進(jìn)程中，年輕志愿者群體服務(wù)受到時(shí)間、地域的限制，社區(qū)內(nèi)低齡老人便成為社區(qū)志愿者的骨干力量。倡導(dǎo)低齡空巢老人加入社區(qū)志愿者隊(duì)伍并服務(wù)于高齡老人，開發(fā)其潛能，為社區(qū)內(nèi)有需要的老人提供輔助性照顧，發(fā)揮余熱。

（四）提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平

為了解決“看病難，看病貴”的問題，我國政府已提出了“小病不出社區(qū)，大病才上醫(yī)院的口號(hào)”，社區(qū)醫(yī)院力爭(zhēng)要為社區(qū)居民提供一般常見病、慢性病以及疾病預(yù)防等基本的醫(yī)療服務(wù)。首先要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院的投入，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制，改善社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境；其次要加大繼續(xù)教育以及培訓(xùn)的工作力度，制定并完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制，提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的整體業(yè)務(wù)水平。（作者單位：西北大學(xué)哲學(xué)與社會(huì)學(xué)學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐聰.社區(qū)養(yǎng)老：城市養(yǎng)老模式的新選擇[J].長(zhǎng)白學(xué)刊，2011

[2] 嚴(yán)妮.城鎮(zhèn)化進(jìn)程中空巢老人養(yǎng)老模式的選擇：城市社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合[J].華中農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2015

[3] 肖云，楊光輝.優(yōu)勢(shì)視角下失獨(dú)老人的養(yǎng)老困境及相應(yīng)對(duì)策[J].人口與發(fā)展，2014