李晶

摘要： 目的：研究分析奧硝唑聯(lián)合法莫替丁對于老年慢性胃炎進行治療的臨床效果。方法：選取在2013年1月-2014年1月間入住我院接受治療的152例老年慢性胃炎患者作為研究對象，對照組均常規(guī)應用法莫替丁進行治療；觀察組在此基礎上加用奧硝唑進行治療。將兩組研究對象的臨床療效以及不良反應發(fā)生情況進行對比。結果：觀察組有效率為94.74%，顯著高于對照組的77.63%；觀察組不良反應發(fā)生率為2.63%，顯著低于對照組的14.47%；完成治療半年后，觀察組復發(fā)率為2.63%，顯著低于對照組的13.16%。上述差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：應用奧硝唑聯(lián)合法莫替丁對于老年慢性胃炎進行治療，可以產(chǎn)生較好的臨床療效，患者不良反應率低，預后好，滿意度高，具有極大的推廣應用價值。

關鍵詞： 奧硝唑；法莫替?。宦晕秆?；臨床療效

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0212-02

近年來，老年慢性胃炎具有較高的發(fā)病率，嚴重影響患者健康和正常生活。由于胃部器官的特殊性，盡管治療方法較多，但其效果一直受到限制。日常的治療方法一般只能產(chǎn)生短期控制或緩解病情的效果，療效不佳且不良反應發(fā)生率高[1，2]。我院積極開展該項研究，應用奧硝唑聯(lián)合法莫替丁進行治療，取得了顯著的成效。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ： 本研究時間范圍為2013年1月-2014年1月，研究對象為此期間我院收治的老年慢性胃炎患者，共計152例，其中男92例，女60例；患者年齡范圍為62-81歲，平均（63.82±14.03）歲；病程1-7年，平均（3.25±1.50）年。在征得患者本人同意并通過本院倫理委員會批準的前提下分為觀察組和對照組，各76例。兩組研究對象性別、年齡、病程等方面數(shù)據(jù)差異不具有顯著性（P>0.05）。具有可比性。

1.2 治療方法 ： 對照組均單獨應用法莫替?。ㄉ虾Ｐ耪x萬象藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H10960085）進行治療，一次20mg，一日2次，以7d為一個療程，連用5個療程。觀察組在應用對照組相同治療的基礎上，聯(lián)合使用奧硝唑（南京圣和藥業(yè)有限公司，國藥準字H20040337）靜脈滴注治療，濃度為0.05%，每次100mL，2次/d，以7d為一個療程，連用5個療程。

1.3 觀察指標[3]： 主要觀察兩組患者的臨床療效、不良反應發(fā)生情況以及復發(fā)率等。臨床療效主要為：①痊愈：患者腹痛等臨床癥狀完全消失，通過胃鏡檢查確定其胃黏膜糜爛、充血、水腫等完全消失；②有效：患者腹痛等臨床癥狀基本消失，通過胃鏡檢查確定其胃黏膜糜爛、充血、水腫均有效減輕；③無效：患者各項臨床癥狀均無明顯變化甚至反而加重等。不良反應主要為患者用藥后所發(fā)生的與基本本身無相關性的體征表現(xiàn)。復發(fā)率為半年后隨訪調查結論。

1.4 統(tǒng)計學方法 ：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理，對結果應用X2檢驗。當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 ： 觀察組有效率為94.74%，顯著高于對照組的77.63%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2 兩組患者不良反應情況比較 ： 觀察組不良反應發(fā)生率為2.63%，顯著低于對照組的14.47%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），均通過對癥處理后有效緩解。具體情況見表2。

2.3 兩組患者復發(fā)情況比較 ：均于完成治療半年后隨訪，觀察組復發(fā)率為2.63%，顯著低于對照組的13.16%。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

慢性胃炎的基本誘因為胃黏膜遭到幽門螺旋桿菌破壞后導致萎縮性病變，從而出現(xiàn)各種炎性癥狀[4]?；颊弑旧淼拿庖吡ο陆狄约帮嬍沉晳T不良等，也可誘發(fā)慢性胃炎。其主要臨床癥狀為食欲下降、惡心、上腹疼痛等。針對該病進行治療，單獨使用一種藥物效果受到限制，且容易導致多種不良反應。

本研究中所使用的法莫替丁是H2受體的阻斷劑，能夠對胃酸分泌造成抑制效果，有效促進充血和病變的胃黏膜腐爛部分盡快恢復，同時能夠促進胃黏膜的血供，實現(xiàn)保護胃黏膜的效果。奧硝唑是硝基咪唑衍生物，其新陳代謝主要在人體的肝臟進行，能夠還原氨基并使其與細胞成份相互作用，導致體部分微生物死亡。兩中藥物聯(lián)合使用，可以產(chǎn)生顯著的慢性胃炎治療效果。在本研究中，觀察組有效率顯著高于對照組；其復發(fā)率顯著低于對照組。證明了該方式的有效性。針對老年患者進行治療，要充分考慮到其免疫力下降，因此，要對用藥安全性進行充分評估。本研究中，兩種藥物連用，其不良反應發(fā)生率顯著低于單獨使用一種藥物，證明了該方式的安全性。

參考文獻

[1] 張會弟，朱小娟.奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志.2011.20（30）：3818-3819.

[2] 黃小華，鄭俊，黃黎明.奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療急慢性胃炎74例療效觀察[J].航空航天醫(yī)藥，2010；21（8）：1478.

[3] 馬文江.奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013.51（16）：56-57.

[4] 訾敏，孫莉.奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013.11（6）：173-174.