楊生珍　鄭玉娟　王莉

關(guān)鍵詞：新護(hù)士；應(yīng)急能力

【中圖分類號(hào)】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0060-01

手術(shù)室是外科診治和搶救的重要場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門【1】，隨著臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)能力的要求也越來越高。近年來，隨著各醫(yī)院手術(shù)室規(guī)模的擴(kuò)大，手術(shù)室新進(jìn)護(hù)士數(shù)量也日趨增多，由于新護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，處理突發(fā)事件的能力差，不能積極主動(dòng)進(jìn)行手術(shù)配合和搶救工作，因此，必須加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)，提高應(yīng)急能力。

1 我院手術(shù)室護(hù)士現(xiàn)狀 現(xiàn)有護(hù)士14人，其中工作年限在3年以下的8人，3-5年的4人，5年以上的2人。

2 新護(hù)士工作中常見的突發(fā)事件

2 .1 儀器 手術(shù)過程中突發(fā)故障，手術(shù)突然中斷

2 .2 突發(fā)大量手術(shù)患者，如大批車禍傷，群毆等事件，大批傷員突然涌進(jìn)手術(shù)室，病情危急需要急救。

2 .3 手術(shù)室發(fā)生的其他意外事件，如停水 停電，燙傷等。

3 新護(hù)士工作中常見的問題

3 .1 突發(fā)事件時(shí)反應(yīng)能力較差 新護(hù)士業(yè)務(wù)相對(duì)生疏，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，遇突發(fā)事件時(shí)容易手忙腳亂，如術(shù)中患者大量失血突然生命體征改變，必須立即配合搶救，建立靜脈雙通道，準(zhǔn)備搶救設(shè)備等，都需要護(hù)士在短時(shí)間準(zhǔn)確完成，為搶救贏取時(shí)間。

3 .2 工作缺乏計(jì)劃性，統(tǒng)籌能力差 特別是單獨(dú)值夜班時(shí)，面對(duì)多個(gè)?？疲痹\，不能按輕重緩急合理安排手術(shù)。

3 .3 職業(yè)防護(hù)觀念差，缺乏自我保護(hù)意識(shí) 新護(hù)士操作技術(shù)不熟練，工作中接觸各種危險(xiǎn)物品的機(jī)會(huì)又高，發(fā)生針刺傷等危險(xiǎn)的幾率增大。

3 .4 協(xié)調(diào)溝通能力差 如同時(shí)接到幾個(gè)科室的急診手術(shù)通知，除按正常程序安排手術(shù)外，應(yīng)與外科醫(yī)生溝通協(xié)商，確系病情危急，需立即手術(shù)者，應(yīng)立即呼叫機(jī)動(dòng)人員到場，做好手術(shù)準(zhǔn)備，另外最重要的是對(duì)家屬的勸慰，避免不必要的行為發(fā)生。

4 培養(yǎng)的有效途徑和方法

4 .1 重視崗前培訓(xùn)，并制定培訓(xùn)計(jì)劃 崗前培訓(xùn)有助于新護(hù)士了解和適應(yīng)科室工作環(huán)境，包括工作流程環(huán)境，工作性質(zhì)，崗位職責(zé)，各種儀器的使用，常見故障的應(yīng)急處理等，可采取電視教學(xué)，操作示范等形式。盡快讓新護(hù)士進(jìn)入工作角色。

4 .2 制定各種應(yīng)急事件的工作流程，組織新護(hù)士定期學(xué)習(xí)，定期考核[2]。

4 .3 建立新護(hù)士工作日記，護(hù)士長每月抽查一次，解決疑難。

4 .4 合理安排排班，按人員結(jié)構(gòu)搭配夜班，兩人為一組，新老搭配。

4 .5 針對(duì)性的護(hù)理查房和情景模擬訓(xùn)練 對(duì)手術(shù)室常見護(hù)理問題，新手術(shù)，大型搶救，特別是感染手術(shù)等可進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理查房，這種實(shí)踐和理論相結(jié)合的方法，可有效提高新護(hù)士的業(yè)務(wù)技能和應(yīng)急能力。

4 .6 關(guān)心幫助，真誠溝通 新護(hù)士剛參加工作，工作環(huán)境和人際關(guān)系不熟悉，工作壓力大，護(hù)士長及高年級(jí)護(hù)士應(yīng)通過聊天，微信等了解們的心理動(dòng)態(tài)，對(duì)工作的態(tài)度，生活的壓力，及時(shí)的給與幫助和提示，增強(qiáng)她們的工作信心，積極學(xué)習(xí)，努力工作。

4 .7 建立表彰機(jī)制，對(duì)新護(hù)士的新發(fā)明，改革，創(chuàng)新要及時(shí)給予表彰，并推廣，使她們更加自信。

5 效果 通過各種形式，各種途徑的有針對(duì)性，有計(jì)劃的培養(yǎng)，提高了新護(hù)士的應(yīng)急能力，保障了手術(shù)室工作程序化、規(guī)范化 、使手術(shù)搶救和治療的質(zhì)量得到了很大提高，患者對(duì)我院手術(shù)室的滿意度達(dá)98.1%，外科醫(yī)生的滿意度95.2% 婦產(chǎn)科對(duì)手術(shù)室的滿意度為96% 。手術(shù)室無一例醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故發(fā)生，完成了各種大中型手術(shù)的配合，新護(hù)士的成就感得到了提升。

6 體會(huì) 手術(shù)室一項(xiàng)專科性很強(qiáng)的的護(hù)理工作，對(duì)護(hù)士的要求高，應(yīng)重視對(duì)護(hù)士應(yīng)急能力的培養(yǎng)，將各種不安全的隱患消滅在萌芽中，提高護(hù)士的成就感，提高手術(shù)室的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 季惠萍、劉第君，手術(shù)室護(hù)理學(xué)2001；1（1）：6

[2] 呂秀霞、程文蘭等，提高神經(jīng)外科護(hù)士應(yīng)急能力的培養(yǎng)。中華護(hù)理管理 2006；4（9）；41-42