王黎

摘要：目的：對(duì)應(yīng)用阿立哌唑?qū)加芯穹至寻Y疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇在我院就診的患有精神分裂癥疾病的患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組39例。采用奧氮平對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用阿立哌唑?qū)χ委熃M患者實(shí)施治療。結(jié)果：治療組患者精神分裂癥疾病治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；用藥期間的不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組；精神疾病藥物治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用阿立哌唑?qū)加芯穹至寻Y疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：阿立哌唑 精神分裂癥 治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R971+.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0009-01

精神分裂癥屬于臨床上公認(rèn)的致殘率較高的一種精神科的常見(jiàn)疾病，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響，目前該疾病已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界十分關(guān)注的一個(gè)重要問(wèn)題[1]。本次對(duì)患有精神分裂癥疾病的患者應(yīng)用阿立哌唑治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年11月-2014年11月在我院就診的患有精神分裂癥疾病的患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組39例。對(duì)照組患者精神分裂癥病史1-18年，平均病史（4.1±0.6）年；男性患者14例，女性患者25例；本次發(fā)病時(shí)間1-14小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（4.9±0.4）小時(shí)；患者年齡21-64歲，平均年齡（45.2±0.7）歲；治療組患者精神分裂癥病史1-17年，平均病史（4.3±0.5）年；男性患者16例，女性患者23例；本次發(fā)病時(shí)間1-13小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（4.8±0.3）小時(shí)；患者年齡22-63歲，平均年齡（45.4±0.8）歲。上述自然指標(biāo)研究對(duì)象組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組：口服奧氮平，每次10mg，每天兩次，計(jì)劃治療一個(gè)月；治療組：口服阿立哌唑，每次10mg，每天兩次，計(jì)劃治療一個(gè)月[2]。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

采用PANSS評(píng)分的減分率對(duì)本次研究的精神分裂疾病患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，PANSS評(píng)分的減分率超過(guò)75%為臨床治愈，PANSS評(píng)分的減分率超過(guò)50%沒(méi)有達(dá)到75%為顯效，PANSS評(píng)分的減分率超過(guò)25%沒(méi)有達(dá)到50%為有效，PANSS評(píng)分的減分率沒(méi)有達(dá)到25%為無(wú)效[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

選擇兩組研究對(duì)象的精神分裂癥疾病治療效果、用藥期間的不良反應(yīng)、精神疾病藥物治療總時(shí)間等作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

計(jì)量資料用（ ±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)。用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥期間的不良反應(yīng)

采用奧氮平治療期間對(duì)照組中7例患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，發(fā)生率為17.9%；采用阿立哌唑治療期間治療組中1例患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，發(fā)生率為2.6%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 精神疾病藥物治療總時(shí)間

對(duì)照組患者共計(jì)應(yīng)用奧氮平治療（23.64±5.20）d；治療組患者共計(jì)應(yīng)用阿立哌唑治療（19.68±4.09）d。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 精神分裂癥疾病治療效果

采用奧氮平治療后對(duì)照組患者精神分裂癥治療總有效率為71.8%；采用阿立哌唑后治療組患者精神分裂癥治療總有效率為92.3%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

阿立哌唑?qū)儆谛滦涂咕癫☆?lèi)藥物的一種，在臨床上該藥物被譽(yù)為“多巴胺-5-羥色胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑”。該藥物不僅僅可以對(duì)DA受體產(chǎn)生部分激動(dòng)作為，使處于失衡狀態(tài)下的DA系統(tǒng)能夠恢復(fù)到一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平，而不會(huì)出現(xiàn)DA受體完全阻滯；又可以對(duì)5-HT2A受體產(chǎn)生一定的拮抗作用，使患者機(jī)體內(nèi)的DA的釋放量顯著增加，可對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性、陰性癥狀以及認(rèn)知功能起到明顯的改善作用，且藥物治療的安全性更高、產(chǎn)生的不良反應(yīng)程度較為輕微。在對(duì)精神分裂癥疾病實(shí)施治療的時(shí)候，阿立哌唑可以對(duì)處于亢進(jìn)狀態(tài)下的DA活性進(jìn)行控制，使陽(yáng)性癥狀得到改善；又能夠使處于低興奮狀態(tài)的DA神經(jīng)元得到充分上調(diào)，對(duì)陰性癥狀和認(rèn)知功能進(jìn)行改善；同時(shí)也能使正常DA生理功能得以維持，而不會(huì)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能和催乳素水平產(chǎn)生任何影響。因其是有效的5-HT1A受體部分激動(dòng)劑和5-HT2A受體拮抗劑，對(duì)α1-腎上腺素能受體、組織胺H2受體和膽堿M1-受體可以產(chǎn)生一定的阻斷作用，因此廣大患者在用藥期間出現(xiàn)認(rèn)知損害、體重增加、嗜睡及直立性低血壓等不良反應(yīng)的可能性較小[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 荊凡波，孫術(shù)紅，郝曉佳，等.精神分裂癥的藥物治療概況及進(jìn)展[J].齊魯藥事，2011，30（9）：536-538.

[2] 朱銀波.阿立哌唑與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥對(duì)照研究[J].臨床心身疾病雜志，2010，16（2）：127-128.

[3] 徐成惠，劉光美.長(zhǎng)期服用抗精神病藥對(duì)患者的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，6（9）：666-668.

[4] 范文瀾，余成民，李正發(fā).阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)照研究[J].西部醫(yī)學(xué)，2010，22（6）：1051-1052.