高峰　李艷斐

關(guān)鍵詞：名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)；徐凌云；失眠；站樁功；精氣神學(xué)說

中圖分類號(hào)：R256.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2015）06-0118-02

本院徐凌云教授早年跟隨國醫(yī)大師路志正、著名老中醫(yī)董德懋學(xué)習(xí)，是董德懋的學(xué)術(shù)繼承人，從事臨床工作40余年，在治療疾病及養(yǎng)生中繼承了董老調(diào)氣積精全神的學(xué)術(shù)思想，尤對(duì)失眠論治頗有心得，常以藥物治療配合站樁功，收到良效?，F(xiàn)將徐老應(yīng)用調(diào)氣積精全神學(xué)術(shù)思想及站樁功治療失眠的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以饗讀者。

1 對(duì)失眠的認(rèn)識(shí)

失眠屬中醫(yī)“不寐”“不得眠”范疇，表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。目前西醫(yī)治療失眠以苯二氮卓類、非苯二氮卓類、抗抑郁藥、褪黑激素受體激動(dòng)劑等為主，臨床應(yīng)用雖有療效，但易引起藥物依賴性和撤藥綜合征。近年來，中醫(yī)治療失眠療效明顯，且非藥物治療日益受到重視。徐老認(rèn)為，人之寤寐，由心神控制，心神不安，神不守舍，不能由動(dòng)轉(zhuǎn)

基金項(xiàng)目：中國中醫(yī)科學(xué)院“名醫(yī)名家傳承”項(xiàng)目（CM2014GD1014）

靜而致不寐。臨證重視“神”的作用，以調(diào)氣積精全神為指導(dǎo)，提出“治病必先治神”，在中藥基礎(chǔ)上，結(jié)合站樁功，提高臨床療效。

2 調(diào)氣積精全神學(xué)術(shù)思想

2.1 理論溯源

徐老的調(diào)氣積精全神學(xué)術(shù)思想受承于名老中醫(yī)董德懋，董老早年涉及氣功，后受全國佛教協(xié)會(huì)副主席巨贊法師、馬寅初及蔣維喬老先生的影響，專研氣功理論，上及《內(nèi)經(jīng)》，下及各家學(xué)說，推崇“呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一”“積精全神，游行天地之間，視聽八達(dá)之外”及《勿藥元詮》中調(diào)息、養(yǎng)生和小周天的認(rèn)識(shí)，結(jié)合站樁功，形成調(diào)氣積精全神的學(xué)術(shù)思想。徐老在臨床實(shí)踐中秉承此學(xué)術(shù)思想，防病治病。

2.2 學(xué)術(shù)思想概要

精、氣、神三者，是人體生命活動(dòng)的根本所在。精化生氣，提供生命活動(dòng)的動(dòng)力，生命活動(dòng)的主宰和表現(xiàn)是神。精、氣、神三者互相資生。精充則氣足而神全，是人體健康的保證；精虧氣虛神耗，是人體衰老的原因。

精、氣、神亦是氣功基礎(chǔ)，氣功作用的核心是調(diào)氣積精全神，調(diào)氣則積精，精聚則神全；同樣，神全則精積、氣調(diào)。徐老常提到，神為主宰、統(tǒng)帥、靈魂，治病必先治神，養(yǎng)病必先養(yǎng)神。調(diào)神須從兩方面入手：一是治神以調(diào)氣積精。病為本，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服；醫(yī)患相得，邪氣乃除。徐老臨證常囑患者光明思維（使自己始終沉浸在樂觀向上、積極進(jìn)取的良好心理氛圍），樹立戰(zhàn)勝疾病信心，保持樂觀心態(tài)，患者神氣得治，可達(dá)到神化氣、氣生精的境地，則疾病向愈。所謂“三分藥，七分養(yǎng)”。七分養(yǎng)，關(guān)鍵是治療調(diào)養(yǎng)受挫的元神，元神得充，可達(dá)到神充而化氣生精的效果。二是調(diào)氣積精可以全神。對(duì)失眠日久患者，在藥物治療的同時(shí)，宜配合站樁功治療。疑難病證及積年沉疴，大多病情深重，累及精、氣、神。站樁功為氣功靜功的一種，氣功調(diào)氣積精全神，亦即“治病必先治神”之意?！端貑枴ど瞎盘煺嬲撈酚小昂粑珰狻敝?，說的就是調(diào)息以調(diào)氣之法。積精是指通過調(diào)氣使精旺，調(diào)氣積精則神全。站樁功是通過調(diào)整人體的功能，發(fā)揮人體潛能，治神以達(dá)到祛病延年目的。

3 站樁功

3.1 練功前具備“三心”

“三心”即信心、決心、恒心。首先要相信氣功能治病、養(yǎng)生，即有了信心，才能下決心去鉆研氣功、練氣功，而更重要的是要有恒心，持之以恒，方能體會(huì)效果。

3.2 練功“十六字訣”

徐老傳承了董德懋老中醫(yī)的“安神靜坐，物我相忘，心息相依，呼吸自然”十六字訣，其總結(jié)了練功經(jīng)驗(yàn)，也道出了站樁功真諦——調(diào)身、調(diào)心和調(diào)息。

調(diào)身所以養(yǎng)身，是調(diào)整身體姿勢(shì)，使其放松、舒服、適宜，為調(diào)心、調(diào)息打下基礎(chǔ)。

調(diào)心所以養(yǎng)神，是意識(shí)訓(xùn)練，要求思想、情緒、意識(shí)逐漸停止活動(dòng)，排除雜念，安靜下來，使大腦進(jìn)入一種入靜、虛、空、輕松愉快的境界，從而調(diào)動(dòng)人體潛能，治神以達(dá)到強(qiáng)身治病的目的。

調(diào)息所以養(yǎng)氣，是調(diào)整呼吸來調(diào)動(dòng)人體之內(nèi)氣，使之逐步聚集，儲(chǔ)存于身體某一部位，并循經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，以疏通經(jīng)絡(luò)氣血。

總之，做好站樁功的關(guān)鍵是排除雜念，必先治神，精神與呼吸相結(jié)合。

3.3 練功“三要領(lǐng)”

徐老臨床治療難治性失眠中，在患者身體許可的情況下，除用藥物治療外，囑患者練習(xí)站樁功，以提高臨床療效，并親自示范，授以要領(lǐng)。①調(diào)姿，即調(diào)整身體的姿勢(shì)。全身盡量放松，兩腿分開，與肩寬持平，雙膝稍屈膝下蹲，兩手自然抱球姿態(tài)，置于胸前，舌尖抵上腭，雙目平視微閉。②調(diào)意，即調(diào)節(jié)自己的意念。排除雜念，停息思慮，意念操守于下氣海丹田；如不能排除雜念，則想遠(yuǎn)不想近，想虛不念實(shí)，可以隨呼吸想象氣息的出入上下，自然心靜。③調(diào)息，即調(diào)整自己的呼吸。用鼻子吸氣，也用鼻子呼氣。吸氣要深至丹田，不能吸到丹田也想象認(rèn)為吸到了丹田；呼氣要緩要慢。吸氣與呼氣時(shí)間之比為1∶3，通過不斷練習(xí)逐步達(dá)到1∶6、1∶9。每日2次，每次20～30 min。

4 典型病例

患者，女，45歲，會(huì)計(jì)師，2012年12月7日就診。主訴：失眠3年余?；颊咂剿貏诶郏胨y，易醒，夜寐不足3 h，頭痛時(shí)作，時(shí)有心煩，雙目干澀，迎風(fēng)流淚，納可，二便調(diào)，舌尖紅，苔薄白，脈弦細(xì)小數(shù)。證屬肝腎陰虛，心腎不交。治以滋補(bǔ)肝腎、交通心腎。方選杞菊地黃丸加味：枸杞子10 g，菊花10 g，生地黃、熟地黃各15 g，山萸肉10 g，山藥10 g，牡丹皮10 g，茯苓10 g，澤瀉12 g，炒酸棗仁15 g，遠(yuǎn)志10 g。5劑，每日1劑，水煎服。

2012年12月14日二診：癥狀改善不明顯，夜寐3～4 h，頭痛略好轉(zhuǎn)，仍目澀，二便可，舌尖紅，苔薄白，脈弦細(xì)。守方繼服5劑，并教授患者站樁功法，調(diào)姿、調(diào)息、調(diào)意，進(jìn)行練習(xí)，囑回家后做功，開始時(shí)5 min，漸增至20 min，每日2次，堅(jiān)持練功。

2012年12月21日三診：站樁已增至每次15 min。頭痛、目干澀、流淚明顯好轉(zhuǎn)，夜寐增強(qiáng)至5 h，入睡難，二便調(diào)，舌尖紅，苔薄白，脈弦細(xì)?；颊咴黾恿藨?zhàn)勝疾病信心，情緒穩(wěn)定，囑再堅(jiān)持站樁，湯藥守方加首烏藤15 g，繼服5劑。

2012年12月28日四診：頭痛等癥消失，入睡較前好轉(zhuǎn)，能睡5～6 h，二便調(diào)，舌紅，苔薄白，脈細(xì)。站樁每次20 min。中藥守方繼服7劑。

2013年1月4日五診：精神愉快，睡眠正常，精力充沛。囑繼續(xù)站樁以調(diào)整身心，予中成藥杞菊地黃丸，每日2次（午餐及晚餐后），每次8粒，服7 d以鞏固療效。1年后，患者睡眠安好，每次站樁30 min，身體日益康健。

按：本案患者年逾四十，陰氣自半，平素勞累，元神受挫，肝腎不足，心神不交，而致失眠，用杞菊地黃丸加味滋補(bǔ)肝腎、交通心腎，并授以站樁，調(diào)氣積精全神，宿恙頓失。

（收稿日期：2014-02-25）

（修回日期：2014-11-25；編輯：梅智勝）