楊禹

【摘要】在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院會計具體分為財務(wù)會計和管理會計。醫(yī)院會計控制醫(yī)院資金的占用；提供醫(yī)院某一特定時點的財務(wù)狀況或一定期間的財務(wù)成果等信息；必須依據(jù)相關(guān)制度進行管理；提供的醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)必須及時、準確、完整。本文主要對醫(yī)院會計的收入、支出與凈資產(chǎn)等問題進行了分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院會計；收入；支出；凈資產(chǎn)

在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院會計具體分為財務(wù)會計和管理會計。醫(yī)院會計的特點：首先，控制醫(yī)院資金的占用；其次，道循會計制度中“憑證、賬簿、報表”方面的專門方法，提供醫(yī)院某一特定時點的財務(wù)狀況或一定期間的財務(wù)成果等信息系統(tǒng)；再次，必須依據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》進行管理，以保證信息的全面、真實性；最后，提供的醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)必須及時、準確、完整。

一、醫(yī)院會計的收入與支出

（一）醫(yī)院收入

醫(yī)院收入是指醫(yī)院在業(yè)務(wù)運營過程中依法取得的非償還性資金。主要包括財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入等?！妒聵I(yè)單位會計準則》規(guī)定：（1）財政補助收入、上級補助收入，應(yīng)以款項的實際收付為標準，月末如有未到達的匯人補助款項，應(yīng)作為在途資金確認。（2）醫(yī)療收入和藥品收入，其會計核算基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制，按照權(quán)責(zé)發(fā)生制要求，不論其是否實際收到均應(yīng)按事先約定的價格，作為本期收入。（3）其他收入，均以實際收到的款項為標準予以確認。

1、醫(yī)療收入。醫(yī)院的醫(yī)療收入主要包括醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)所取得的收入，醫(yī)療收入是醫(yī)院收入的重要組成部分，應(yīng)于期末轉(zhuǎn)入“本期結(jié)余”科目。為了核算和反映醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)活動中的收入情況，醫(yī)院會計應(yīng)設(shè)置“醫(yī)療收入”科目，其屬于收入類科目。

實現(xiàn)醫(yī)療收入時，借記“現(xiàn)金”、“銀行存款”、“住院病人醫(yī)療費”、“醫(yī)療應(yīng)收款”，貸記“醫(yī)療收入”。如需沖減收入時，則借記“醫(yī)療收人”，貸記有關(guān)科目。期末，“醫(yī)療收入”賬戶金額全部轉(zhuǎn)至“本期結(jié)余”科目，該科目期末無余額，

2、藥品收入。藥品收入是醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)時出售藥品的收入。為核算和反映醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中出售藥品取得的收入.醫(yī)院會計應(yīng)設(shè)置“藥品收入”科目.該科目借方反映收入的退回及結(jié)轉(zhuǎn)數(shù).貸方反映實現(xiàn)的收入，期末該賬戶轉(zhuǎn)至“本期結(jié)余”科目，本科目役有余額。醫(yī)院售出藥品時，借記“現(xiàn)金”、“銀行存款”、“醫(yī)療應(yīng)收款”、“住院病人醫(yī)藥費”，貸記“藥品收入”。沖減藥品收入時，借記“藥品收入”，貸記“銀行存款”、“現(xiàn)金”、“醫(yī)療應(yīng)收款”、“住院病人醫(yī)藥費”。月末結(jié)轉(zhuǎn)，借記“藥品收入”，貸記“本期結(jié)余”。“藥品收入”按照“門診收入”和“住院收入”設(shè)置一級明細科目，按“西藥”、“中成藥”和“中草藥”設(shè)置二級明細科目。

（二）醫(yī)院支出

醫(yī)院支出，是醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)活動中發(fā)生的資金耗費和損失。包括醫(yī)療支出、藥品支出、管理費用、財政專項支出和其他支出。醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制和配比原則，在確認有關(guān)收入的相應(yīng)會計期間予以確認。

1、醫(yī)療支出。醫(yī)療支出主要包括醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)而發(fā)生的各項直接費用以及分配負擔(dān)的間接費用.如購置醫(yī)療和藥品活動中實際耗費的人員工資、職工福利費、工會經(jīng)費，器材消耗，水、電、取暖費用，低值易耗品攤銷、業(yè)務(wù)費、辦公費、差旅費、固定資產(chǎn)折舊、正常維修費用相費、各業(yè)務(wù)科室管理人員的費用，其他可以直接列入的費用以及由輔助費用分配的部分。為了核算和反映醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動過程中發(fā)生的各項費用和攤?cè)氲墓芾碣M用，醫(yī)院會計設(shè)置“醫(yī)療支出”科目。該科目屬于支出類科目?！搬t(yī)療支出”科目的借方登記各項費用的發(fā)生數(shù)，貸方登記沖減、轉(zhuǎn)出數(shù)。月末結(jié)轉(zhuǎn)至“本期結(jié)余”后，該賬戶一般投有余額。發(fā)生各項費用時，借記“醫(yī)療支出”，貸記“現(xiàn)金”、“銀行存款”、“藥品”、“庫存物資”、“待攤費用”、“應(yīng)付工資”等。分攤輔助費用時，借記“醫(yī)療支出”，貸記“輔助費用”。沖銷費用時，借記“銀行存款”，“藥品”、“庫存物資”，貸記“醫(yī)療支出”。月束結(jié)轉(zhuǎn)時，借記“收支結(jié)余”，貸記“醫(yī)療支出”。

2、藥品支出?！八幤分С觥笨颇靠偫ǚ从乘幤蜂N售過程中發(fā)生的各項直接費用以及分攤負擔(dān)的間接費用。借方登記各項費用的發(fā)生數(shù)，貸方登記沖銷、轉(zhuǎn)出數(shù)。月末結(jié)轉(zhuǎn)“本期結(jié)余”科目后，該賬戶一般沒有余額。

當(dāng)銷售藥品后結(jié)轉(zhuǎn)成本時，則借記“藥品支出”、“藥品進銷差價”，貸記“藥品”。

二、醫(yī)院會計的凈資產(chǎn)

醫(yī)院的凈資產(chǎn)是以醫(yī)院的資產(chǎn)減去負債后的余額。主要由主辦單位撥入、醫(yī)院醫(yī)療活動、其他單位和個人捐贈的各種資產(chǎn)形成。

（1）事業(yè)基金，是醫(yī)院擁有的、非限定用途的凈資產(chǎn)。這是醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動的主要資金來源，主要是歷年滾存的結(jié)余資金。

（2）固定基金，是醫(yī)院擁有的固定資產(chǎn)所占用的資金。

（3）專用基金，是醫(yī)院按規(guī)定提取、撥入的有專門用途的基金。

（4）財政專項補助結(jié)余，是需要結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的未完工項目的財政專項補助結(jié)余。

（5）待分配結(jié)余，是醫(yī)院尚未分配的結(jié)余，年終決算后是指醫(yī)院事業(yè)基金不足以彌補的虧損。按照規(guī)定，如果受限制基金在規(guī)定項目完成后仍有結(jié)余時，可將結(jié)余資金轉(zhuǎn)入普通基金。

（6）事業(yè)基金、固定基金、專用基金、待分配結(jié)余的核算與一般事業(yè)單位基本一致。

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