劉欣欣

摘要：醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是 人文素質(zhì)在醫(yī)學(xué)行為中的體現(xiàn)，加強對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的教育，是醫(yī)學(xué)生將來踏入社會自身發(fā)展的內(nèi)在需要，也是當代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實要求。本文對醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文課程的顯性和隱性課程的構(gòu)建進行探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育 醫(yī)學(xué)人文課程 隱性課程

人文素質(zhì)，是指人文社會科學(xué)知識在人的世界觀、人生觀以及人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)方面的內(nèi)化，是一個人外在精神風(fēng)貌和內(nèi)在精神氣質(zhì)的綜合表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是人文素質(zhì)在醫(yī)學(xué)行為中的體現(xiàn)，其內(nèi)涵核心是對醫(yī)務(wù)人員的品德和對其醫(yī)學(xué)知識及診療技能的正確認識和運用，兩者不可缺一。加強對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的教育，增強他們尊重病人、關(guān)愛病人、以病人為中心的服務(wù)理念，是醫(yī)學(xué)生將來踏入社會自身發(fā)展的內(nèi)在需要，也是當代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實要求。

一、加強學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建有醫(yī)學(xué)特色的醫(yī)學(xué)人文課程體系

（一）促進“兩課”與其他人文課程的整合互補

“兩課”即馬列主義理論與政治思想教育是高校進行人文知識教育和思想品德教育的重要內(nèi)容，也是國家規(guī)定的必修課程。但是“兩課”和其他人文課程在教學(xué)中常常處于割裂狀態(tài)、各自為戰(zhàn)的局面。因此要對“兩課”和人文課程的內(nèi)容和形式進行改革，使兩者形成“你中有我，我中有你”，相互促進的良勝發(fā)展態(tài)勢。要結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點及培養(yǎng)目標，有針對性地強化醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，哲學(xué)課除了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生唯物辯證的思維方式外還要重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀人生觀，思想品德課除了引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生追求真善美的人格外還要注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人本主義的價值觀，其他兩課課程除了對醫(yī)學(xué)生進行國家大政方針政策的宣傳外還要教育醫(yī)學(xué)生積極參與國家建設(shè)在奉獻中實現(xiàn)自己的人生價值。

（二）加強顯性課程模塊建設(shè)，以規(guī)范管理提升課程品位

顯性課程建設(shè)應(yīng)從教學(xué)質(zhì)量控制、教師隊伍建設(shè)、教學(xué)方法與手段、教學(xué)內(nèi)容、核心課程建設(shè)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，不斷增強人文素質(zhì)教育課程的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，提升人文素質(zhì)教育課程的品位，從而切實提高教學(xué)效果。對必修課，由教務(wù)處組織教學(xué)督導(dǎo)組聽課及進行學(xué)生評估，對質(zhì)量不高的課程要停課整頓。對于選修課，一方面應(yīng)積極鼓勵教師開設(shè)選修課，另一方面，加強對課程的質(zhì)量監(jiān)控。所有教師申報開設(shè)的選修課程都必須經(jīng)過人文素質(zhì)教育專門機構(gòu)的審批。

1.豐富教學(xué)方法與內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生10人為一組，結(jié)合臨床實際進行，有的就在病人床邊進行。醫(yī)師是主要角色，他要幫助提出倫理問題，并組織學(xué)生討論，善于就特殊案例做出總結(jié)，如老年病人，器官移植病人的案例。瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院把問題學(xué)習(xí)法和臨床實踐學(xué)習(xí)法引進人文教育課程，以課程研討會的形式進行。因此，應(yīng)根據(jù)人文課程的性質(zhì)，結(jié)合學(xué)生喜歡的教學(xué)方式采用諸如觀看視頻資料、課堂情景劇演出、課堂討論、案例教學(xué)等形式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而獲得良好的教育效果。此外，還可以利用校園網(wǎng)絡(luò)，開展網(wǎng)上教學(xué)討論區(qū)，擴大人文素質(zhì)教育的覆蓋面和影響力。教學(xué)內(nèi)容也是影響人文課程教育效果的重要影響因素。脫離實際的枯燥理論是學(xué)生抵觸人文課程的重要原因。因此，在教學(xué)中應(yīng)借鑒國外的經(jīng)驗，特別注意結(jié)合臨床和醫(yī)學(xué)當前面臨的實際問題，不強求向?qū)W生全面講授相關(guān)學(xué)科的系統(tǒng)知識。同時，堅持人文教育的一貫性，教學(xué)計劃和課程設(shè)置采取人文教育和專業(yè)教育穿插進行的方式，把人文教育和專業(yè)教育有機結(jié)合起來，實行五年一貫制教育。

借鑒國外的課程經(jīng)驗，我國高等醫(yī)學(xué)院校也應(yīng)該結(jié)合自身實際和特點，明確規(guī)劃人文社會醫(yī)學(xué)核心課程體系，將其納入醫(yī)學(xué)教育體系中，其學(xué)時應(yīng)占總學(xué)時的15%左右。同時加強人文課程與通識課程的建設(shè)，除必修的人文社會醫(yī)學(xué)課程外，開設(shè)多層面的人文社科類選修課以及一些能夠提高學(xué)生自身能力和素養(yǎng)的通識課程，并且要要求學(xué)生所選人文社科類選修課課時應(yīng)不少于規(guī)定選修課總學(xué)時的三分之一。

2.加強核心課程建設(shè)。國外人文教學(xué)的內(nèi)容比較廣泛，但重點是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)和醫(yī)學(xué)哲學(xué)方面的內(nèi)容。因此，應(yīng)投入較大的財力和物力，加強對核心課程進行重點規(guī)劃和建設(shè)，并吸引學(xué)術(shù)水平高、教學(xué)效果好的教師授課。

二、建設(shè)富有人文底蘊的隱性課程，提升醫(yī)學(xué)院校的文化品位

1.規(guī)劃設(shè)計隱性課程。人文素質(zhì)教育課程真正落到實處，切實起到提高學(xué)生人文素質(zhì)的目的，僅僅依靠顯性課程或隱性課程中的任何一個都行不通，必須將顯性課程和隱性課程相結(jié)合，將“第一課堂”和“第二課堂”相結(jié)合，相互補充、相互支撐。隱性課程應(yīng)圍繞所開展的一些活動，事先有意識地進行規(guī)劃設(shè)計。

2.加強校園文化建設(shè)。校園文化對大學(xué)生人文素質(zhì)教育起著潛移默化的作用，是一種隱性教育。校園文化包括基礎(chǔ)設(shè)施文化、環(huán)境布局文化、校風(fēng)、制度體系等。在基礎(chǔ)設(shè)施文化建設(shè)方面，應(yīng)充分挖掘教學(xué)設(shè)施、辦公設(shè)施、教輔和后勤裝備、文體活動中心、網(wǎng)絡(luò)等在人文教育中的作用，如增設(shè)人文景點，樹立醫(yī)學(xué)先驅(qū)人物雕像、醫(yī)學(xué)生誓言碑、象征生命的跳動心臟藝術(shù)雕塑等，使學(xué)生與人文精神相融相伴，在潛移默化中深受影響。此外，利用櫥窗、宣傳欄、校報等開辟人文專欄，刊載人文作品、爭鳴，進行人文宣傳。在環(huán)境布局文化建設(shè)方面，應(yīng)加強校園的總體規(guī)劃設(shè)計、校園綠化、樓堂館所的美化等。同時營造博學(xué)至精、明德至善的校風(fēng)，以人為本的制度體系。使校園環(huán)境的主題充滿人文教育的人文品位，為人文素質(zhì)教育的有效實施營造積極健康向上的育人環(huán)境。

3.加強素質(zhì)拓展課程。在加強人文素質(zhì)課程的同時也要注重實踐?！皩嵺`是理論之母”，應(yīng)該重視培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、理解能力以及實踐能力，將醫(yī)學(xué)人文課程與實踐活動緊緊相結(jié)合，加大臨床培訓(xùn)的范圍及規(guī)模。在學(xué)生快要步入社會時，應(yīng)重點考慮如何讓醫(yī)學(xué)生深刻理解醫(yī)學(xué)與社會的關(guān)系，分析并讓學(xué)生參與解決醫(yī)療實踐中遇到的具體的醫(yī)學(xué)難題和社會難題，同時由于此階段的教學(xué)并不集中，所以要求學(xué)生在重溫醫(yī)學(xué)知識、人文素質(zhì)課程的基礎(chǔ)上，由不同專業(yè)相應(yīng)的代教老師來共同完成啟發(fā)、點撥的重要任務(wù)，提高學(xué)生獨立思考問題與解決問題的能力，以及隨著醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展積極應(yīng)變的能力，讓醫(yī)學(xué)生更能適應(yīng)社會。

參考文獻：

[1]方鐵紅.對我國醫(yī)學(xué)人文教育模式的探討.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，（2）.

[2]馮鳳蓮，段西濤，謝嘉.構(gòu)筑立體網(wǎng)絡(luò)式醫(yī)學(xué)人文教育模式的若干思考.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，（3）.

基金項目：2014年度河南省社科聯(lián)、省經(jīng)團聯(lián)調(diào)研課題：醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與思考。編號：SKL—2014—1955。