周萬(wàn)丹

【摘要】本文對(duì)現(xiàn)階段外科護(hù)理所存在的缺陷進(jìn)行了詳細(xì)的剖析，并對(duì)存有的缺陷提出相關(guān)的外科護(hù)理改進(jìn)策略、人性化護(hù)理措施，盡量降低意外事故發(fā)生的機(jī)率，增強(qiáng)外科護(hù)理的工作效果，積極地給予患者較優(yōu)的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理；缺陷；人性化護(hù)理；改進(jìn)策略

1 前言

為了給病人提供最優(yōu)良的服務(wù)，確保人民群眾的生命安全，也為醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起一個(gè)良好的社會(huì)形象，當(dāng)前必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量，減少和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，從而減少不必要的醫(yī)療糾紛。外科護(hù)理工作是一個(gè)極其復(fù)雜的事情，其存在的缺陷主要表現(xiàn)為病人及其家屬對(duì)護(hù)理工作的不滿意、護(hù)理差錯(cuò)、醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛等不良后果?，F(xiàn)結(jié)合外科護(hù)理工作實(shí)踐，著重從外科護(hù)理工作中去分析提高其工作缺陷以及提高其質(zhì)量的所需要采取的措施。

2 外科護(hù)理存在的缺陷

2.1 醫(yī)療人員與技術(shù)到位不及時(shí)耽誤病情

外科病患者一般是急腹癥病人，亦或者是準(zhǔn)備進(jìn)行腸胃手術(shù)的病人，而病人的病況較為多變且都是較為嚴(yán)重、緊急的。而現(xiàn)階段已開(kāi)展了的優(yōu)質(zhì)護(hù)理項(xiàng)目，使得患者家屬的探望時(shí)間有所管制，許多基本護(hù)理，比如洗臉、修指甲等日常護(hù)理都要有護(hù)士在場(chǎng)配合，然而現(xiàn)今許多醫(yī)院的護(hù)士都較為年輕，加上一天的護(hù)理工作任務(wù)多，容易會(huì)產(chǎn)生護(hù)士工作態(tài)度不端正、護(hù)理工作不到位、技術(shù)操作不準(zhǔn)確等現(xiàn)象，而他們解決突發(fā)事故的技能又相對(duì)較低，這樣會(huì)嚴(yán)重影響到患者的健康，甚至?xí)⒄`患者的病情，導(dǎo)致不必要的結(jié)果。

2.2 對(duì)于醫(yī)生的囑咐執(zhí)行力度不夠

眾所周知，外科病患的病情一般都較為嚴(yán)重以及病情多變，病患的數(shù)量也較大，對(duì)于一些病患所具有的問(wèn)題以及突發(fā)事項(xiàng)發(fā)生時(shí)應(yīng)當(dāng)采取的措施，醫(yī)院的醫(yī)生都沒(méi)有足夠的時(shí)間進(jìn)行書面記錄，大多是采取口頭的形式來(lái)囑托護(hù)士，這無(wú)疑就增加外科護(hù)理的隱患，容易使護(hù)理操作的不正確，危害患者的生命。

2.3 缺乏較強(qiáng)的服務(wù)理念

現(xiàn)階段，外科的工作量大，長(zhǎng)時(shí)間處于高壓下工作，護(hù)士會(huì)逐漸失去服務(wù)的理念，而患者家屬又難以完全信賴醫(yī)院護(hù)理，進(jìn)而容易形成醫(yī)療糾紛。外科護(hù)理較大的工作任務(wù)極其容易地使護(hù)理人員出現(xiàn)急躁、煩悶的心情，因此執(zhí)行護(hù)理工作之際，就需求護(hù)理人員要具有較強(qiáng)的責(zé)任心以及心理承受能力，然而仍存在一些護(hù)士缺乏積極進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的理念：對(duì)病患的病情檢查不到位，不實(shí)時(shí)地對(duì)病患情緒進(jìn)行相應(yīng)的安撫工作，讓病患失去醫(yī)治的信心。

2.4 不實(shí)時(shí)地對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行登記

許多護(hù)士因?yàn)槊χM(jìn)行工作量大的護(hù)理項(xiàng)目，因此無(wú)法實(shí)時(shí)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行詳細(xì)地登記，有部分護(hù)士則會(huì)選擇在下班之際對(duì)護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行登記；而有護(hù)士進(jìn)行選擇性登記，這無(wú)疑會(huì)出現(xiàn)改寫的情況，而有較為重要的情況卻被忽視；沒(méi)有運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行護(hù)理記錄，這樣會(huì)讓記錄的實(shí)質(zhì)內(nèi)容缺少相應(yīng)的連接，甚至?xí)?dǎo)致不必要的醫(yī)療問(wèn)題。

2.5 缺乏必要的交接環(huán)節(jié)

護(hù)理人員在交班之際，沒(méi)有相應(yīng)的有關(guān)患者病況囑咐環(huán)節(jié)，只是進(jìn)行較為簡(jiǎn)易的書面報(bào)告，而且報(bào)告并沒(méi)有詳細(xì)地寫出病患的病情特征、相應(yīng)的注意事項(xiàng)等方面內(nèi)容。

3 實(shí)施人性化護(hù)理方法與措施

3.1 營(yíng)造人性化的環(huán)境

醫(yī)療環(huán)境的優(yōu)劣直接影響到對(duì)患者的診療效果，應(yīng)努力營(yíng)造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境。每間病房均設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間、冷熱水設(shè)施、空調(diào)、電視。病室明亮寬敞，定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，床單位整潔舒適。

3.2 規(guī)范護(hù)士行為和語(yǔ)言

高尚的醫(yī)德和情操、端莊的儀表和優(yōu)美的體態(tài)、和藹的態(tài)度和動(dòng)聽(tīng)的語(yǔ)言，是構(gòu)成護(hù)理職業(yè)形象美的基本要求。

3.3 心理護(hù)理

外科患者手術(shù)前多存在緊張、恐懼的心理，因此，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心和安慰患者人，了解患者的內(nèi)心，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心聲，耐心中肯地解答患者提出的問(wèn)題，消除患者的緊張和恐懼心理，使其增強(qiáng)信心，讓患者以最佳心態(tài)接受手術(shù)治療。

3.4 加強(qiáng)護(hù)患溝通

有資料顯示，溝通障礙是導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生的原因之一。因此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患溝通，對(duì)病人進(jìn)行必要的疾病相關(guān)知識(shí)宣教，及時(shí)做好對(duì)病人病情的溝通，讓病人充分的理解護(hù)理人員對(duì)其做出的護(hù)理是恰當(dāng)合理的。

3.5 人性化的操作

進(jìn)行各項(xiàng)操作前要先向患者說(shuō)明，讓患者有心理準(zhǔn)備，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準(zhǔn)確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時(shí)向患者道歉。對(duì)于有難度的患者，盡量選擇技術(shù)水平高的護(hù)士進(jìn)行操作。

3.6 做好術(shù)后一般護(hù)理

術(shù)后為患者穿好衣褲或蓋好被單，注意保暖。耐心細(xì)致地為臥床患者做好口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理及皮膚護(hù)理，切實(shí)做到“勤擦洗、勤翻身、勤更換、勤按摩”，杜絕三大并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)向患者及家屬講解手術(shù)情況及術(shù)后注意事項(xiàng)，做好健康宣傳教育。

3.7 加強(qiáng)功能鍛煉

指導(dǎo)并協(xié)助患者加強(qiáng)功能鍛煉，一方面體現(xiàn)了對(duì)患者的關(guān)心和重視，另一方面也提高了患者的健康自護(hù)能力和配合治療的主觀能動(dòng)性，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

3.8 正確處理護(hù)理糾紛

在出現(xiàn)醫(yī)療事故的條件下，病人應(yīng)當(dāng)使用法律武器來(lái)維護(hù)自己的權(quán)利，而不是通過(guò)違法行為來(lái)解決問(wèn)題，更不能通過(guò)正常的醫(yī)療事故敲詐醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員。媒體應(yīng)該客觀現(xiàn)實(shí)的報(bào)導(dǎo)醫(yī)療糾紛中的問(wèn)題，應(yīng)發(fā)揮其作用反映社會(huì)現(xiàn)實(shí)。否則，不僅僅是對(duì)醫(yī)患雙方的傷害，更是會(huì)引起社會(huì)的不穩(wěn)定。