康敏

在校外實習、就業(yè)與校內(nèi)教育教學改革的良性互動中，實現(xiàn)學校-醫(yī)藥單位、學校-企業(yè)雙贏，可以進一步促進畢業(yè)生“零距離上崗”的進程，在目前激烈的人才市場競爭形勢下，保持較高的畢業(yè)生就業(yè)率。

實習就業(yè)一體化分析

1.實習就業(yè)一體化可行性分析

通過調(diào)查問卷和考察訪談，筆者學校畢業(yè)生實現(xiàn)整體實習就業(yè)一體化有一定的難度，但部分專業(yè)實現(xiàn)實習就業(yè)一體化是可行的。從調(diào)查的情況看：一是畢業(yè)生在同一單位實習就業(yè)占畢業(yè)生就業(yè)的69%;二是實習就業(yè)單位管理人員在聘用員工時，53%來自本單位的實習生。筆者學校的藥劑、中藥和醫(yī)學生物技術(shù)等專業(yè)，主要面向醫(yī)藥公司和制藥企業(yè)，是可實施實習就業(yè)一體化的，學生從畢業(yè)實習開始就與用人單位簽訂合同或用人協(xié)議，進行訂單式培訓，因此就業(yè)簽約率高，穩(wěn)定性強。護理、護理（涉外專門化）和醫(yī)學影像技術(shù)等專業(yè)，在專業(yè)技能和硬件環(huán)境方面對綜合性醫(yī)院依賴性較強，實習內(nèi)容和考核不能降低標準，對部分學生實施實習就業(yè)相對一體化方案，即學生在綜合醫(yī)院實習，可選擇普通或?qū)？漆t(yī)院實現(xiàn)就業(yè)。

2.實習就業(yè)一體化運行條件分析

穩(wěn)定的實習就業(yè)基地是實現(xiàn)實習就業(yè)一體化的基礎(chǔ)。我們在調(diào)查問卷和考察訪談中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這一“真理”。此外，調(diào)查結(jié)果還顯示，一是56%實習就業(yè)單位建立了實習生管理制度，為實現(xiàn)實習就業(yè)一體化提供了制度上的保障;二是實習就業(yè)單位均安排了帶教教師，其中5名以下實習生安排一名帶教教師占60%，在專業(yè)技能培養(yǎng)上提供了保障。三是衛(wèi)生行業(yè)的專業(yè)性，為畢業(yè)生提供了就業(yè)優(yōu)先條件，也為實現(xiàn)實習就業(yè)一體化提供了競爭的優(yōu)勢。從畢業(yè)生調(diào)查結(jié)果看，筆者學校畢業(yè)生專業(yè)基本對口占87%，其中完全對口率占60%，這是我們實踐實習就業(yè)一體化的結(jié)果。

穩(wěn)定的實習就業(yè)基地、規(guī)范的教師帶教以及完善的管理制度是實習就業(yè)一體化運行的必要條件。

3.實現(xiàn)實習就業(yè)一體化對學生專業(yè)技能要求的分析

畢業(yè)生的專業(yè)技能是實現(xiàn)實習就業(yè)一體化的有力保障，也是用人單位聘用員工的重要依據(jù)。從調(diào)查問卷中可以看出：一是畢業(yè)生要具有過硬的專業(yè)技能，接受調(diào)查的707名畢業(yè)生中，有74%的畢業(yè)生在一個月內(nèi)能獨立工作，其中44%的畢業(yè)生實現(xiàn)“零距離上崗”;考察的結(jié)果也顯示，實習就業(yè)一體化的學生獨立上崗工作的時間較短，而非一體化的時間較長。二是實習就業(yè)單位接收實習就業(yè)的畢業(yè)生主要側(cè)重于思想品質(zhì)、專業(yè)技能和溝通能力。實習就業(yè)單位需求的畢業(yè)生必須是具有一定的思想品質(zhì)、綜合素質(zhì)和較強的專業(yè)技能。

4.實現(xiàn)實習就業(yè)一體化可促進學生就業(yè)的分析

從調(diào)查問卷到考察訪談，用人單位均表示贊同實行實習就業(yè)一體化，他們也愿意從實習生中擇優(yōu)錄用學生在本單位就業(yè)，這樣學生可以“零距離上崗”，同時也有利于他們選擇到適合本單位發(fā)展的畢業(yè)生，畢業(yè)生就業(yè)后也比較穩(wěn)定。

由于實習就業(yè)一體化可以達到學校和用人單位雙贏，所以有許多一體化單位對筆者學校畢業(yè)生有需求。通過對各級醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)藥公司、制藥企業(yè)的調(diào)研，我們得到許多用人信息，實習就業(yè)單位對學校畢業(yè)生是有需求的。醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)對筆者學校護理、護理（涉外專門化）和醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)有用人需求，醫(yī)藥公司、制藥企業(yè)對筆者學校藥劑、中藥、醫(yī)學生物技術(shù)等專業(yè)有大量需求。

實習就業(yè)一體化探討

經(jīng)過對學生實習就業(yè)一體化的探索與實踐研究，我們發(fā)現(xiàn)有以下問題需要探討。

1.“實習就業(yè)一體化”內(nèi)涵的深化與拓展

一般的“實習就業(yè)一體化”概念是指學生在同一單位完成實習教學活動，并實現(xiàn)就業(yè)。根據(jù)課題研究實際，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)特點，研究結(jié)果顯示：學生的實習就業(yè)一體化可分為“絕對一體化”和“相對一體化”，前者是指傳統(tǒng)意義上的概念，即學生在哪里實習就在原實習崗位就業(yè);后者是指學生在不同的實習單位從事同種職業(yè)最終實現(xiàn)就業(yè)，如護理專業(yè)和醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的學生在三級甲等醫(yī)院實習，可在一二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利實現(xiàn)就業(yè)。在衛(wèi)生行業(yè)，不論實習單位是哪一家，所從事的項目內(nèi)涵和服務(wù)標準是規(guī)范和統(tǒng)一的，體現(xiàn)了衛(wèi)生行業(yè)的特殊性和嚴謹性。

2.實現(xiàn)“實習就業(yè)一體化”與促進學生就業(yè)的因果關(guān)系

大量實證表明，學生在較高層次的實習單位實習（如綜合性的三級甲等醫(yī)院、世界500強大型企業(yè)等），取得良好職業(yè)經(jīng)歷，其就業(yè)前景廣闊，就業(yè)競爭能力強，就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量高（如起薪值、工作環(huán)境、職業(yè)發(fā)展空間、福利待遇等）。對筆者學校這樣的醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)人才培養(yǎng)基地來說，保持一定的中端實習就業(yè)基地，實現(xiàn)實習就業(yè)絕對一體化，在實習中可順利實現(xiàn)就業(yè);占領(lǐng)高端實習就業(yè)市場（如三甲醫(yī)院、知名品牌醫(yī)藥公司企業(yè)），使學生獲得寶貴的專業(yè)經(jīng)歷和經(jīng)驗，即學生達到實習就業(yè)相對一體化，也可明顯促進學生就業(yè);聯(lián)手其他實習就業(yè)單位（如社區(qū)和衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)機構(gòu)）作為補充，仍是目前筆者學校促進學生就業(yè)的重要途徑。

在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，行業(yè)標準逐步完善，執(zhí)業(yè)要求也逐步規(guī)范化，衛(wèi)生職業(yè)學校的學生上崗實習就業(yè)，要求有相應(yīng)的技能證書和實踐經(jīng)歷，學生實習就業(yè)實現(xiàn)一體化是教育教學改革的必然趨勢。實習與就業(yè)，無論是相對一體化還是絕對一體化，對促進學生就業(yè)無疑均能起到很大的促進作用。

3.中職衛(wèi)生類學校實行實習就業(yè)一體化的局限性

在課題調(diào)研過程中，也發(fā)現(xiàn)了像筆者學校這樣的衛(wèi)生類中專學校，其人才培養(yǎng)距行業(yè)人才需求有一定距離。目前，醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場呈現(xiàn)出多元性和復(fù)雜性的特點，一方面要滿足廣大基層群眾對健康服務(wù)的需求，同時還要適應(yīng)高端服務(wù)要求，中專層次人才也凸顯出一定的局限性和不適應(yīng)性。由此，在推進學生實習就業(yè)一體化進程中也遇到了一些阻力。高層次用人單位也只能接收中專學生實習，無法容納學生就業(yè)。為此，筆者學校及時調(diào)整實習工作方案，根據(jù)不同專業(yè)特點，分類分批安排畢業(yè)實習與就業(yè)實習。

中職實習就業(yè)一體化的主要做法

一是實施實習與就業(yè)的絕對一體化。如筆者學校藥劑、中藥等專業(yè)，面向醫(yī)藥公司和制藥企業(yè)，實施實習就業(yè)絕對一體化方案，從學生畢業(yè)實習開始就與用人單位簽訂合同或用人協(xié)議，訂單式培訓，就業(yè)簽約率高，穩(wěn)定性強。

二是實施實習與就業(yè)的相對一體化。如筆者學校護理、護理（涉外專門化）和醫(yī)學影像技術(shù)等專業(yè)，在專業(yè)技能和硬件環(huán)境方面對綜合性醫(yī)院依賴性較強，實習內(nèi)容和考核不能降低標準，對部分專業(yè)的學生實施實習就業(yè)相對一體化方案，即學生在綜合醫(yī)院實習，可選擇普通或?qū)？漆t(yī)院實現(xiàn)就業(yè)，就業(yè)率也在穩(wěn)步上升，較好地解決了實習與就業(yè)的矛盾。

三是實習與就業(yè)分步實施。如筆者學校醫(yī)學檢驗專業(yè)，按專業(yè)培養(yǎng)目標要求應(yīng)在醫(yī)院檢驗科實習并就業(yè)，但因中專學歷層次較低，就業(yè)遇到困難，對此專業(yè)將實習與就業(yè)分步實施，即學生在綜合醫(yī)院檢驗科畢業(yè)實習，在其相關(guān)就業(yè)崗位進行就業(yè)實習，也可順利實現(xiàn)就業(yè)。

穩(wěn)定的實習就業(yè)基地、規(guī)范的教師帶教以及完善的管理制度是實習就業(yè)一體化運行的必要條件;科學的管理辦法與措施是學生實現(xiàn)實習就業(yè)一體化的保障，可進一步提高畢業(yè)生就業(yè)率、就業(yè)對口率和就業(yè)穩(wěn)定率;學校人才培養(yǎng)必須與衛(wèi)生行業(yè)需求相匹配。一方面學校要加強調(diào)研，努力使人才培養(yǎng)規(guī)格更加符合實習就業(yè)單位的用人標準;另一方面學校也需要政府給予相應(yīng)的支持與保障，使職業(yè)學校的畢業(yè)生能夠順利在本行業(yè)就業(yè)。

（作者單位：北京衛(wèi)生職業(yè)學院）