毛志興

(咸寧市中心醫(yī)院，湖北咸寧437100)

舒適化護理在晚期腫瘤患者護理中的應用效果

毛志興

(咸寧市中心醫(yī)院，湖北咸寧437100)

目的對舒適化護理在晚期腫瘤患者護理中的效果進行分析探討。方法將我院160例晚期腫瘤患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用舒適化護理，對照組采用常規(guī)護理，對比兩組患者的生活質量評估結果。結果觀察組患者的生活質量顯著高于對照組(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。結論對晚期腫瘤患者采取舒適化護理能夠顯著降低患者痛苦，提高護理質量與患者滿意度，在臨床上值得推廣應用。

舒適化護理;晚期腫瘤;護理質量

舒適化護理是由Kolcaba于1995年首次提出的，指的是一種個性化的、整體的、有效的、創(chuàng)造性的護理模式，使患者在心理、生理、信仰、社會等方面均達到愉快狀態(tài)，或降低、縮短不愉快狀態(tài)［1］。根據(jù)舒適化護理相關理論，我院近年來將舒適化護理運用到晚期腫瘤患者的護理當中，取得比較理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院自2012年1月至2013年12月共收治晚期腫瘤患者160例，所有患者均符合相關診斷標準，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組80例。觀察組男48例，女32例;年齡為44～76歲，平均年齡為(64.3±8.3)歲;病程為9個月至6.4年，平均病程為(4.2±2.3)年;對照組男45例，女35例;年齡為46～77歲，平均年齡為(63.8±8.6)年;病程為8個月至6.2年，平均病程為(4.1±2.2)年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面不具備顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法對照組患者采用常規(guī)護理干預，觀察組患者采用舒適化護理干預，具體措施如下。

1.2.1 生理舒適護理①環(huán)境舒適護理。室內溫度保持在20℃～24℃，濕度保持在50%～60%，室內的光線應保持柔和，被褥常曬，床上用品保持柔軟整潔，避免出現(xiàn)壓瘡與皮膚的不良刺激。②飲食舒適護理。護理人員詳盡、細致的對患者介紹飲食注意事項，囑患者多飲水、對膳食合理搭配，避免食用刺激性食物，多食用高蛋白、高維生素、高纖維食物，防止腹瀉、便秘的發(fā)生，將患者的血糖、血脂控制在正常范圍內。③疼痛舒適護理。在患者入院之后應進行疼痛評估，對VAS超過5分，疼痛評估應改為3次/d，同時通知醫(yī)生，并協(xié)助采取相應的處理措施。在給藥時需要注意按時給藥、分階梯給藥、根據(jù)藥物特點給藥及按療效合理給藥。

1.2.2 心理舒適護理患者入院后，護理人員認真詢問患者的病史，收集相關臨床資料，從而有針對性的制定護理方案。護理人員要積極的同患者進行交流、溝通，從而建立良好護患關系。向患者詳細介紹疾病的發(fā)病機制、發(fā)展、治療方法、治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應及注意事項，消除患者的恐懼、害怕心理，幫助患者樹立康復的信心。

1.2.3 社會舒適護理護理人員要密切關注患者的心理變化，建立良好護患關系，從而增加患者自我效能感，定時同患者家屬、同事、朋友進行交流，積極尋找社會支持系統(tǒng)，并盡可能的在情感上、精神上對患者提供支持。鼓勵家屬多探視，讓患者朋友與家屬積極參與到治療當中，并充分調動積極性，使患者積極配合治療，讓患者感覺自己是一個整體的社會人，從而滿足患者歸宿與愛的需求。

1.3 療效評定對患者的生活質量進行評估，根據(jù)QOL評定標準［2］，內容主要有日常生活、社會與家庭、精神狀態(tài)、體征等12項，總分60分。根據(jù)得分結果分為:優(yōu):得分＞40分;良:得分為20～40分;差:得分小于20分。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/小組人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理對所得數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進行處理分析，對計數(shù)資料以χ2進行檢驗，以例數(shù)百分比的形式表示，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組的生活質量顯著高于對照組(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者生活質量對比

3 討論

舒適化護理的最終目的是為了讓患者的身心處于愉快狀態(tài)，積極配合治療，降低并發(fā)癥的發(fā)生，縮短康復進程［3］。近年來我國的惡性腫瘤發(fā)病率不斷增高，隨著醫(yī)療技術與腫瘤治療藥物的不斷發(fā)展，患者的生存期不斷延長，晚期腫瘤患者的數(shù)量也在不斷增加。臨床護理對治療晚期腫瘤具有十分重要的作用，護理質量直接關系到患者的安全及治療效果。

本研究觀察組患者的生活質量顯著優(yōu)于對照組，提示對晚期腫瘤患者采用舒適化護理能夠顯著提高患者的健康與生活質量。

［1］王俊.舒適化護理在晚期腫瘤患者護理中的應用效果［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，22(36):4091

［2］劉麗花.舒適護理在癌癥化療患者中的醫(yī)用效果觀察［J］.當代醫(yī)學，2012，18(11):119

［3］陳春賢，汪紅霞，林克茹.優(yōu)質護理對腫瘤晚期患者疼痛的效果分析［J］.護理實踐與研究，2012，9(13):38

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