張玉香

（甘肅省中醫(yī)學(xué)校，甘肅 蘭州 730000）

中等職業(yè)教育中醫(yī)護(hù)理學(xué)精品課程建設(shè)的實(shí)踐與探索

張玉香

（甘肅省中醫(yī)學(xué)校，甘肅 蘭州 730000）

精品課程建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，建設(shè)精品課程是創(chuàng)辦一流中職學(xué)校的必然要求。從中醫(yī)護(hù)理學(xué)確定工作思路、制訂課程建設(shè)規(guī)劃、制訂課程目標(biāo)、建設(shè)教學(xué)資源庫(kù)、編寫(xiě)教材、組織課堂實(shí)施等幾個(gè)方面進(jìn)行實(shí)踐和探索。

中等職業(yè)教育；中醫(yī)護(hù)理學(xué)；精品課程

2010年，教育部、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè)計(jì)劃的意見(jiàn)》（教職成[2010]9號(hào)）提出，在全國(guó)范圍內(nèi)重點(diǎn)支持建設(shè)一批中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校。2012年，我校成為中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校。為將我校建設(shè)成為國(guó)家級(jí)的示范校，我校開(kāi)展精品課程建設(shè)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)成為首批校級(jí)精品課程之一。中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)核心課程，本課程旨在通過(guò)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的理、法、方、藥等基本知識(shí)以及中醫(yī)護(hù)理的基本技能，使學(xué)生掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健的知識(shí)與技能、中醫(yī)用藥護(hù)理的知識(shí)與技能、中醫(yī)康復(fù)治療與護(hù)理技能，拓寬護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的知識(shí)領(lǐng)域，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理操作能力，充分滿足未來(lái)護(hù)理職業(yè)崗位的任職要求，提高學(xué)生的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力。經(jīng)過(guò)一年多的精品課程建設(shè)，我們?nèi)〉昧顺醪降某尚?，現(xiàn)介紹如下。

1 確定工作思路

經(jīng)過(guò)精品課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)的共同研究，我們確定了精品課程建設(shè)的工作思路：（1）制訂課程建設(shè)規(guī)劃；（2）制訂課程目標(biāo)；（3）進(jìn)行課前準(zhǔn)備；（4）組織課堂實(shí)施；（5）完善考核與評(píng)價(jià)方式。

在這樣的工作思路指引下，我們將各個(gè)任務(wù)細(xì)化，責(zé)任到人，設(shè)定了具體時(shí)間，以確保精品課程建設(shè)的進(jìn)程和質(zhì)量。

2 推進(jìn)工作進(jìn)程，全面完成任務(wù)

2.1 課程建設(shè)規(guī)劃

（1）在教學(xué)內(nèi)容的選擇安排上不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新，既保證該門(mén)課程的理論性，又使教學(xué)內(nèi)容更貼近現(xiàn)實(shí)。

（2）進(jìn)一步完善多媒體課件，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，擴(kuò)大教學(xué)信息量，全面開(kāi)展多媒體教學(xué)。

（3）在教學(xué)方法上不斷豐富和完善，深化專(zhuān)題教學(xué)內(nèi)容，理論教學(xué)堅(jiān)持采用多種教學(xué)手段，諸如討論課、辯論課、演講課等，實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展也力爭(zhēng)更具實(shí)效。

（4）深化教學(xué)改革，在考試方法上，在廣泛聽(tīng)取師生意見(jiàn)的基礎(chǔ)上提出改進(jìn)方案，使之進(jìn)一步完善。

2.2 制訂課程目標(biāo)

通過(guò)學(xué)習(xí)本課程，讓學(xué)生知道中醫(yī)護(hù)理發(fā)展概況、中醫(yī)基本理論；能正確應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理基本程序；能運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生保健的基本原則和方法進(jìn)行健康教育；能進(jìn)行中醫(yī)用藥護(hù)理；能進(jìn)行中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作，使學(xué)生樹(shù)立整體觀念和辨證施護(hù)的思想，完善護(hù)理專(zhuān)業(yè)的知識(shí)能力結(jié)構(gòu)，從而更好地勝任未來(lái)工作。

2.2.1 知識(shí)目標(biāo)（1）理解中醫(yī)的名詞術(shù)語(yǔ)。（2）知道中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)及發(fā)展概況。（3）知道中醫(yī)各臟腑的功能、正常與異常的表現(xiàn)。（4）認(rèn)識(shí)人體的必需物質(zhì)——精、氣、血、津、液的概念、生成、運(yùn)行、功能之間的關(guān)系及正常與異常的表現(xiàn)。（5）掌握方藥的基礎(chǔ)知識(shí)，明確中醫(yī)用藥護(hù)理的內(nèi)容和方法。（6）知道中醫(yī)采集病史及進(jìn)行初步辨證的內(nèi)容和方法。（7）掌握中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科技術(shù)的知識(shí)要點(diǎn)和操作方法。（8）知道中醫(yī)養(yǎng)生保健的原則和方法。

2.2.2 能力目標(biāo)（1）學(xué)會(huì)運(yùn)用中醫(yī)基本理論知識(shí)對(duì)患者做出健康評(píng)估。（2）能運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生保健的基本知識(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育。（3）能幫助或指導(dǎo)患者及其家屬煎服中藥并規(guī)范進(jìn)行中藥用藥后護(hù)理。（4）掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)并能對(duì)患者進(jìn)行辨證施護(hù)。

2.2.3 態(tài)度目標(biāo)（1）具有繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的責(zé)任感和創(chuàng)新精神，具有勤奮學(xué)習(xí)的態(tài)度。（2）養(yǎng)成認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、耐心、細(xì)致的工作作風(fēng)。（3）具有團(tuán)隊(duì)精神和合作意識(shí)。（4）樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，表現(xiàn)出關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重的態(tài)度。

2.2.4 終極目標(biāo)（1）具有臨床護(hù)理、家庭護(hù)理、社區(qū)保健崗位必需的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)、能力和素質(zhì)。（2）畢業(yè)時(shí)通過(guò)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，能勝任臨床護(hù)理、家庭護(hù)理、社區(qū)保健等常見(jiàn)崗位的護(hù)理工作。

2.3 進(jìn)行課前準(zhǔn)備

2.3.1 編寫(xiě)教學(xué)計(jì)劃、教案及制作教學(xué)PPT 由項(xiàng)目組教師組織編寫(xiě)教學(xué)計(jì)劃、教案以及制作教學(xué)PPT，編寫(xiě)完成后共同審閱、商討，優(yōu)中選優(yōu)。

2.3.2 建設(shè)教學(xué)資源庫(kù) 通過(guò)深入調(diào)查和研究，搜集與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)方面的資料，建設(shè)課程網(wǎng)站，將所有教學(xué)資源和學(xué)習(xí)資源上傳，提供在線測(cè)試和課程論壇，實(shí)現(xiàn)資源共享、人機(jī)互動(dòng)、師生互動(dòng)。

2.3.3 編寫(xiě)教材 按照知識(shí)的遞進(jìn)規(guī)律和學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律構(gòu)建教材編寫(xiě)框架，擬訂教材編寫(xiě)目錄。教材內(nèi)容體現(xiàn)職業(yè)崗位群的任職要求，以任務(wù)為引領(lǐng)、以項(xiàng)目為導(dǎo)向，突出職業(yè)性、實(shí)踐性和開(kāi)放性。理論知識(shí)以必需、夠用為度，服從職業(yè)能力培養(yǎng)，文字簡(jiǎn)練流暢，圖文并茂。每一學(xué)習(xí)單元均標(biāo)明學(xué)習(xí)要求，單元后附練習(xí)題。

2.4 組織課堂實(shí)施

將課程設(shè)計(jì)成4個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目再分成多個(gè)任務(wù)。

（1）內(nèi)容整體設(shè)計(jì)（見(jiàn)圖1）：以培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)能力為主線。打破中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)由緒論至基礎(chǔ)理論到診法辨證再到中藥方劑、腧穴、針灸推拿最后到常見(jiàn)病證治療的順序，以職業(yè)能力為主線，整合、序化課程內(nèi)容。始終圍繞使學(xué)生學(xué)會(huì)中醫(yī)護(hù)理的診療方法和正確應(yīng)用這些方法來(lái)組織課程內(nèi)容。

圖1 課程內(nèi)容整體設(shè)計(jì)

（2）教學(xué)方法的設(shè)計(jì)：將傳統(tǒng)教學(xué)方法與現(xiàn)代化技術(shù)手段相結(jié)合、理論與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)與校外實(shí)訓(xùn)相結(jié)合。教學(xué)方法多樣，除講授法外，倡導(dǎo)案例式、啟發(fā)式、導(dǎo)入式、互動(dòng)式、問(wèn)題討論式、直觀式、角色扮演式教學(xué)法，引入情景教學(xué)等教學(xué)模式。例如，教師通過(guò)案例式教學(xué)介紹臨床行之有效的成藥、偏方、腧穴等，在不同的情境中不斷重復(fù)，以增強(qiáng)記憶。

（3）教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)：①根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求，采取任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向的教學(xué)模式。②理實(shí)結(jié)合、教學(xué)做一體化，通過(guò)先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，將實(shí)訓(xùn)室變成教室，將教室變成實(shí)訓(xùn)室。③重視學(xué)生在校學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際工作的一致性，通過(guò)情景教學(xué)實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與臨床護(hù)理實(shí)踐零距離對(duì)接。④課堂以學(xué)生為中心，教師輔導(dǎo)學(xué)生從咨詢(xún)、決策、計(jì)劃、實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)6個(gè)環(huán)節(jié)完成每個(gè)任務(wù)。根據(jù)授課內(nèi)容的不同設(shè)計(jì)步驟，將專(zhuān)業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力融入教學(xué)過(guò)程中。

2.5 完善考核與評(píng)價(jià)方式

2.5.1 過(guò)程考核說(shuō)明（1）堅(jiān)持能力本位原則。在考核過(guò)程中堅(jiān)持以能力考核為核心，如課堂參與程度考核：主要考核學(xué)生的參與積極性；作業(yè)完成質(zhì)量考核：主要考核學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和信息收集與處理能力；實(shí)踐技能考核：主要考核學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。（2）形成性考核原則。即在考核過(guò)程中避免期末一張?jiān)嚲頉Q定學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的現(xiàn)象，堅(jiān)持由始至終對(duì)全過(guò)程進(jìn)行考核。在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中，從課堂學(xué)習(xí)的第一天開(kāi)始直至期末考試結(jié)束后的所有時(shí)間內(nèi)，以學(xué)習(xí)項(xiàng)目為單位，對(duì)學(xué)生進(jìn)行項(xiàng)目式、階段性考核，以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.5.2 課程成績(jī)（1）過(guò)程考核涉及平時(shí)作業(yè)、考勤、課堂提問(wèn)3個(gè)方面，它們占該項(xiàng)成績(jī)的比重依次是30%、40%、30%。每一項(xiàng)均按百分制進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定。A為平時(shí)作業(yè)成績(jī)，B為考勤得分，C為課堂提問(wèn)得分。過(guò)程考核得分=30%A+40%B+30%C。（2）權(quán)重：期末卷面考核（60%）+過(guò)程考核（40%）為學(xué)生的最終成績(jī)。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)學(xué)校精品課程建設(shè)“從無(wú)到有、從有到多、從多到新”的過(guò)程，使學(xué)校擁有了一流的師資隊(duì)伍、一流的課程內(nèi)容、一流的辦學(xué)條件、一流的講課方法以及一流的教學(xué)管理。我們?cè)谥嗅t(yī)護(hù)理學(xué)精品課程建設(shè)中實(shí)現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容從盲目遵循大綱轉(zhuǎn)變到以培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)能力為主，教學(xué)模式由以教師為中心到以學(xué)生為中心，教學(xué)手段從傳統(tǒng)的板書(shū)到集圖、文、聲、動(dòng)畫(huà)于一體的多媒體課件的使用。精品課程的建設(shè)不是一朝一夕就能完成的，而是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的工程，因此，建設(shè)中醫(yī)護(hù)理學(xué)精品課程任重而道遠(yuǎn)。

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1671-1246（2015）12-0130-02