侯 建 (四川省萬(wàn)源市中心醫(yī)院，四川 萬(wàn)源 636350)

牙體牙髓疾病是臨床中比較常見的一種口腔疾病，其致病原因非常復(fù)雜。它雖然不是一種重癥疾病，但同樣會(huì)嚴(yán)重影響人們的正常生活［1］。因此，必須要采取有效的治療措施。我院采用氫氧化鈣制劑治療牙體牙髓疾病，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院在2011 年8 月～2013 年8 月收治的80 例牙體牙髓疾病患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方法，將患者均分成對(duì)照組和觀察組，每組各40 例。對(duì)照組中，男27例，女13 例，年齡34 ～67 歲，平均年齡為(48.29±5.47)歲。其中，齲齒17 例，牙齒磨損10 例，根尖周疾病9 例，牙齒過(guò)敏4例。觀察組中，男28 例，女12 例，年齡36 ～69 歲，平均年齡為(49.89±5.53)歲。其中，齲齒15 例，牙齒磨損12 例，根尖周疾病10 例，牙齒過(guò)敏3 例。兩組患者在一般資料的對(duì)比上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組:采用牙周系統(tǒng)治療。根據(jù)患者的實(shí)際情況，予以抗感染治療，包括齦上潔治、齦下刮治、牙周袋沖洗還有局部用藥等。觀察組:采用氫氧化鈣制劑治療。先對(duì)口腔牙齒清潔、殺菌處理，然后結(jié)合患者的實(shí)際情況，采用氫氧化鈣制劑予以治療，主要方法包括蓋髓術(shù)、根尖誘導(dǎo)形成術(shù)、活髓切斷術(shù)。完成治療后，觀察患者的齲齒、牙齒磨損、根尖周疾病的改善情況，若無(wú)明顯改善，則加大劑量行二次治療。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者臨床癥狀消失，牙周袋消失或變淺，咬合功能良好;有效:患者臨床癥狀顯著改善，牙周袋沒有消失或變淺，咬合功能有所改善;患者臨床癥狀無(wú)改善或加重，牙周袋加深，咬合無(wú)力。治療總有效包括顯效和有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述兩組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)比P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，隨訪半年，觀察組患者的臨床治療總有效率為95.00%，對(duì)照組則為77.50%，兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較［例(%)］

3 討論

牙體牙髓疾病嚴(yán)重影響人們的正常生活，采用氫氧化鈣制劑治療，利用氫氧化鈣的抑菌和殺菌作用、抗免疫反應(yīng)、誘導(dǎo)成形等機(jī)理［2］，可取得良好的效果。其中，它主要包括以下幾種手術(shù):①蓋髓術(shù):對(duì)于因深齲、外傷或者牙科操作中的意外造成的露髓現(xiàn)象，采用蓋髓術(shù)予以治療，利用光固化氫氧化鈣和糊劑氫氧化鈣，實(shí)行分層填充。②根尖誘導(dǎo)形成術(shù):氫氧化鈣對(duì)根尖生成具有良好的誘導(dǎo)作用，其機(jī)理與氫氧化鈣游離狀態(tài)時(shí)，具有較高的抗菌性、PH 值、對(duì)壞死的牙髓殘留物具有溶解性，并且可以誘導(dǎo)骨質(zhì)形成。將其用于根尖周疾病的治療中，可有效抑菌和殺菌，對(duì)人體不造成任何的毒害，并且在一定程度上可激活堿性磷酸酶，形成根尖屏障，效果顯著;③活髓切斷術(shù)，就目前臨床治療來(lái)看，氫氧化鈣制劑是活髓切斷術(shù)的首選蓋髓劑。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，氫氧化鈣糊劑在根管內(nèi)可使局部環(huán)境呈現(xiàn)出堿性，中和炎癥區(qū)域內(nèi)的酸性物質(zhì)，減少細(xì)胞吸收活力，形成梗組織，可有效殺滅奈式放線菌。

在本組研究中，觀察組采用氫氧化鈣制劑予以治療，其臨床治療總有效率(95.00%)顯著高于對(duì)照組(77.50%)(P ＜0.05)，取得了良好的效果。由此可見，氫氧化鈣制劑治療牙體牙髓疾病，療效顯著，具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

［1］ 李湘明.氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病治療中的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，16(23):11.

［2］ 楊 瓊.氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病治療中的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，16(2):68.