朱紅鳳 (遼寧省營口港醫(yī)院，遼寧 營口 115007)

多酶片與米曲菌胰酶片都為治療功能性消化不良常用藥物，米曲菌胰酶片相比多酶片，具有腸溶性、高消化酶含量等優(yōu)點［1］。本研究對功能性消化不良給予米曲菌胰酶片治療，獲得較為滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012 年6 月～2014 年6 月在我院接受治療的60 例功能性消化不良患者，入選消化疾病包括:胃食道反流病，消化性潰瘍，慢性胃炎，小腸、結(jié)腸、胃部分切除術(shù)后等。其中男35 例，女31 例;年齡32 ～76 歲，平均(56.26±3.14)歲，均伴有不同程度腹痛腹脹、消化不良、便秘等消化不良癥狀。隨機分為對照組和觀察組，各30 例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:適當(dāng)控制飲食，給予患者飲食干預(yù)，禁食辛辣、上火等食物。對照組給予患者多酶片，2 次/d，3 片/次，服用2 周。觀察組服用米曲菌胰酶片，餐后立即服用，6 片/d，2 片/次。

1.3 研究指標:治療前后分別行消化癥狀、腹痛、飽脹評分，食欲消退評分。每項評分總分為5 分，5 分表示癥狀嚴重影響正常生活，0 分表示無此癥狀，患者根據(jù)實際情況自行評分。臨床療效根據(jù)患者各癥狀恢復(fù)情況評定，將患者恢復(fù)情況分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈指患者癥狀基本消失，患者恢復(fù)正常生活，治療前后癥狀總積分下降率在80%以上;顯效:癥狀顯著好轉(zhuǎn)，治療前后癥狀總積分下降率在60%以上;有效:癥狀有好轉(zhuǎn)，治療前后癥狀總積分下降率在30%以上;無效:未達到上述標準?？傆行?痊愈、顯效、有效例數(shù)/總有患者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:應(yīng)用SPSS17.0 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以百分率表示，計量資料采用t 檢驗，以均數(shù)±標準差表示，以P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者治療效果比較(例)

表2 兩組患者各指標評分表

表2 兩組患者各指標評分表

注:與治療前對比，①P ＜0.05;兩組比較，②P ＜0.05

組別 消化癥狀 腹脹積分 飽脹積分 食欲消退觀察組 治療前3.93±0.67 4.24±0.59 4.04±0.91 4.62±0.23治療后2.13±0.86①2.74±0.62①3.04±1.0①2.56±0.73①對照組 治療前3.92±0.65 4.21±0.57 4.10±0.89 4.60±0.21治療后3.47±1.07②3.71±1.11②3.50±1.12②3.54±1.12②

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較:觀察組總有效率顯著高于對照組，兩組比較，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1。

2.2 兩組患者各指標評分結(jié)果:治療前，兩組各項評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，治療后，觀察組消化癥狀評分、腹痛積分、飽脹積分、食欲消退評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，見表2。

3 討論

消化不良常由消化酶分泌減少，消化道分泌不協(xié)調(diào)導(dǎo)致消化酶作用減弱引起。本研究運用米曲菌胰酶片治療功能性消化不良的總有效率比多酶片高，且恢復(fù)程度好，說明米曲菌胰酶片的治療效果好。米曲菌胰酶片濃度較高，口服時無法吸收入血，具有較高安全性。米曲菌酶具有高活性與穩(wěn)定性，在胃內(nèi)釋放，促進淀粉、蛋白質(zhì)與纖維素分解，改善消化道出現(xiàn)不良癥狀［2］。腸溶衣保護胰酶在腸道中釋放，發(fā)揮對食物分解作用，緩解腹脹腹痛等癥狀。本文研究發(fā)現(xiàn)觀察組治療效果及各癥狀改善情況均優(yōu)于對照組，這與冉志華等人報道基本一致［3］。

綜上所述，米曲菌胰酶片治療功能性消化不良的效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有臨床推廣價值。

［1］ 李榮發(fā).米曲菌胰酶片聯(lián)合莫沙比利片治療功能性消化不良臨床觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，7(30)，211.

［2］ 唐惠林，欒 嶸，翟所迪.消化酶制劑治療消化不良的系統(tǒng)評價［J］.中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，12(6):53.

［3］ 上海市慷彼申治療協(xié)作組，冉志華，袁耀宗等.米曲菌胰酶片治療消化不良癥狀的多中心、隨機、安慰劑交叉對照臨床研究［J］.胃腸病學(xué)，2008，13(12):45.