王穎欣 (吉林省結(jié)核病醫(yī)院,吉林 九臺 130500)
由于身體等多方面因素,老年人常會發(fā)生跌倒的狀況,尤其在長期住院患者中最為常見,因此臨床中對老年住院患者的護(hù)理也非常重要。為了降低老年住院患者跌倒發(fā)生情況,臨床在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù),可以有效降低患者跌到率。本文主要針對護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年患者跌倒中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料:本文主要選取我院80 例老年住院患者進(jìn)行分析,其中男64 例,女16 例,年齡62 ~96 歲,平均69 歲。其中冠心病17 例,高血壓39 例,2 型糖尿病13 例,腦梗死15例,其他9 例。兩組患者在年齡、性別、一般情況無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。
1.2 方法:將兩組患者隨機(jī)分為兩組,對照組采取常規(guī)護(hù)理模式,觀察組采取在此基礎(chǔ)上護(hù)理干預(yù)方法,觀察兩組患者跌倒發(fā)生狀況以及患者對護(hù)理工作的滿意度。
1.2.1 常規(guī)護(hù)理措施:常規(guī)護(hù)理措施包括每日查房工作,詳細(xì)記錄患者的生命體征,大小便情況。并對病房進(jìn)行日常消毒與清潔,保持病房通風(fēng)與干燥,為患者提供一個良好的住院環(huán)境。協(xié)助患者完成各項檢查與臨床治療措施。
1.2.2 護(hù)理干預(yù):護(hù)理干預(yù)方法是建立在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上。①安全管理:對高危跌倒患者設(shè)置明顯的標(biāo)牌,在患者的一覽表和床頭做明顯標(biāo)記,可以使醫(yī)護(hù)人員及家屬理解標(biāo)識的意思,清楚該患者屬于跌倒人群,在患者活動時可以給予幫助和警告,降低患者跌倒的情況發(fā)生,避免意外發(fā)生。老年患者在活動行走中很容易出現(xiàn)頭暈等情況,因此活動時要有人陪伴,協(xié)助患者活動,預(yù)防跌倒,患者行走或臥床起身時動作要緩慢,避免因體位改變而引起眩暈[1]。住院環(huán)境要絕對安全,保持病房的整潔寬敞,在患者行動的病房、走廊燈活動場所要保持無水漬,正確指導(dǎo)患者使用呼叫鈴,患者夜間起床時要先安呼叫鈴?fù)ㄖo(hù)理人員幫助。患者盡量避免穿拖鞋,可穿防滑鞋,衣服尺寸合適,避免因過長的衣褲而絆倒[2]。固定好床邊護(hù)欄,不要翻越欄桿,固定床腳剎車。有意識障礙的患者要格外注意,必要時可對患者進(jìn)行身體約束。對有服用鎮(zhèn)靜劑等精神類藥物的患者隨時觀察患者的臨床表現(xiàn)。指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)钠胶忮憻挘?xùn)練關(guān)節(jié)的靈活性,注意補(bǔ)鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松。②安全教育:患者入院時,護(hù)理人員對其進(jìn)行健康教育,為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境,使患者能夠盡快熟悉住院環(huán)境,并警告患者危險區(qū)域。對容易跌倒的患者講解發(fā)生意外跌倒、墜床的原因,并告知跌倒、墜床后可能引起的危害,知道患者有效的預(yù)防方法,可以加強(qiáng)患者的自覺性,以配合臨床工作[3]。③心理疏導(dǎo):由于不同的文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、社會經(jīng)歷,患者在心理上有不同程度的表現(xiàn),由于老年人較比其他年齡的患者不同,心理表現(xiàn)更加脆弱,怕麻煩他人,所以護(hù)理人員要針對不同心理表現(xiàn)的患者進(jìn)行適合的心理疏導(dǎo),加強(qiáng)與患者之間的溝通[4],給予患者充分的理解與關(guān)愛,耐心開導(dǎo),消除患者的心理障礙,增加跌倒防范意識,降低護(hù)患之間不必要的糾紛,使患者能夠積極的配合臨床治療與護(hù)理工作。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:根據(jù)SPSS13.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,結(jié)果以P <0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察結(jié)果顯示對照組患者跌倒幾率明顯低于觀察組,且觀察組患者滿意度高于對照組,兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見表1。
表1 兩組患者跌倒發(fā)生情況以及滿意度[例(%)]
老年患者跌倒會對患者的身體機(jī)能造成一定的損害,會出現(xiàn)損傷、骨折等情況,嚴(yán)重者會威脅患者的生命安全,對患者及家屬的生活與心理造成很大影響。護(hù)理干預(yù)目前在臨床中已經(jīng)作為預(yù)防老年患者跌倒的常規(guī)護(hù)理模式,護(hù)理干預(yù)能夠加強(qiáng)對高危跌倒人群的管理,及時處理跌倒后發(fā)生的狀況,控制細(xì)節(jié)管理,為患者提供一個安全的住院環(huán)境,使臨床工作更全面、方便。護(hù)理干預(yù)是一項建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施的方法,是一項以患者為中心的服務(wù)模式,將患者的生命安全擺在首位,可以有效地降低老年跌倒發(fā)生事件,減少護(hù)患之間的糾紛。同時還會提高護(hù)理人員的防范能力與處理事件的應(yīng)變能力,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
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