翁順元 (廣東省惠東縣人民醫(yī)院急診科，廣東 惠東 516300)

引發(fā)患者出現(xiàn)急性胃炎的原因有很多，不規(guī)律進食，或者進食過冷或者過熱的食品以及刺激性強的飲品如咖啡、濃茶、烈酒等都可能刺激到患者的胃黏膜，此外，以阿司匹林、吲哚美辛為代表的非甾體類消炎藥也可以對人的胃黏膜保護造成破壞［1］。特別應(yīng)該注意的是，人體內(nèi)一旦受到沙門菌和致病性大腸桿菌等細菌或者毒素的感染之后，在很短的時間之內(nèi)便可能使患者出現(xiàn)急性胃炎。由于該病屬于急性病癥，因此對其進行及時有效的治療便顯得尤為重要［2］，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與臨床經(jīng)驗的日益豐富，我院在急性胃炎中，采用硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁實施治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機選取我院2012 年7 月～2013 年8 月進行治療的88 例急性胃炎患者，其中男45 例，女43 例，年齡4～30 歲，平均(22±2.1)歲。將其平均分成兩組，每組44 例。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 入選標準:患者的入選標準為:患者的臨床表現(xiàn)包括上腹隱痛、上腹飽脹、惡心、嘔吐以及食欲不振等典型的急性胃炎癥狀。對出現(xiàn)以下癥狀的患者及時予以排除:患者經(jīng)確定擁有慢性胃炎或者是胃潰瘍病史;經(jīng)診斷患者伴有心臟、消化道或者是心肺等器質(zhì)性疾病;患者腎病、冠心病或者糖尿病等，在治療過程中可能和急性胃炎治療產(chǎn)生沖突的疾病。

1.3 方法:對照組給予法莫替丁片20 mg 口服，2 次/d，以6 d作為一個治療的療程。觀察組的患者使用法莫替丁進行治療的過程中，對其實施硫糖鋁1.0 g 的附加治療，叮囑患者在每次用餐之前以及睡覺前要空腹的進行嚼碎口服，4 次/d，6 d作為1 個療程。個別病情嚴重的患者可以根據(jù)臨床表現(xiàn)相應(yīng)的采取具體的處理措施，例如及時的對患者進行解痙、止痛、止吐治療，及時登記患者在用藥期間的生理反應(yīng)。

1.4 療效判定標準:顯效:患者在實施治療1 ～3 d，其臨床主觀癥狀兩項或者兩項以上，均得到了有效的改善;有效:在接受治療4 ～6 d 后患者的典型急性胃炎癥狀減輕，對于患者的日常生活沒有明顯的影響;無效:患者在接受治療后以上癥狀均未出現(xiàn)改善，甚至有部分惡化的情況。總有效率=(顯效+有效)除以總?cè)藬?shù)再乘以100%表示。

1.5 統(tǒng)計學方法:為對本次試驗所得數(shù)據(jù)進行全面的分析，采用SPASS13.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析和判斷，以P ＜0.05 作為差異明顯，具有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結(jié)果

經(jīng)過對比分析，觀察組患者的治療總有效率為97.7%，對照組則為88.6%，差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較

表1 兩組療效比較

注:兩組間比較，P ＜0.05

組別 人數(shù) 顯效 有效 無效 總有效觀察組44 39(88.6) 4(9.1) 1(2.3) 43(97.7)對照組44 31(70.5) 8(18.2) 5(11.4) 39(88.6)

3 討論

在臨床治療過程中，急性胃炎是常見消化系統(tǒng)疾病，按照發(fā)病特點具體分析，可以歸結(jié)為四大類，分別是:急性單純性胃炎、急性化膿性胃炎、急性腐蝕性胃炎以及急性糜爛性胃炎。其中最常見的為急性單純性胃炎。根據(jù)引發(fā)患者出現(xiàn)急性胃炎的原因不同，可以將其劃分為急性外因性和急性內(nèi)因性兩種［3］。患者出現(xiàn)急性胃炎時，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲不振、惡心嘔吐甚至吐血［4］。在近些年來的臨床治療中，發(fā)現(xiàn)一旦患者出現(xiàn)不穩(wěn)定情緒、其體內(nèi)出現(xiàn)其他變態(tài)反應(yīng)或者是應(yīng)激反應(yīng)，均會對患者的胃部產(chǎn)生一定的刺激，從而對患者的機體內(nèi)部胃黏膜造成一定的破壞。其中在急性胃炎的治療中，主要就是有效的對患者實施止吐和抑制胃酸治療，同時還需要采取一定的措施對患者的胃黏膜實施保護，對患者的水電解質(zhì)指標進行恢復，對其酸堿度進行一定的平衡等。經(jīng)過研究證明，硫糖鋁在臨床治療中間可以有效覆蓋在潰瘍表面，保護胃不受到膽汁酸、胃酸的進一步侵蝕，還可以通過與清蛋白成分的結(jié)合，促進胃潰瘍的愈合能力，更能夠?qū)τ拈T螺桿菌的繁殖進行積極的干擾，從而降低胃潰瘍的發(fā)生概率。法莫替丁憑借著良好的抑酸能力和促進患者消化功能的恢復，被大量的應(yīng)用在治療胃潰瘍以及患者功能性消化狀態(tài)不佳的治療中［5］。因此在其治療中，觀察組患者的治療總有效率為97.7%，對照組則為88.6%，其差異顯著，比較具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。由此可見，采用硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎，可以取得良好的臨床治療效果，值得在臨床治療中推廣使用。

［1］ 孔文波.急性胃炎的治療及飲食調(diào)理原則和方法探討［J］.醫(yī)學信息(下旬刊)，2011，24(7):543.

［2］ 張志華.復方鋁酸鉍顆粒治療急性糜爛出血性胃炎的療效分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20(11):259.

［3］ 李建澤.硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎療效觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，19(17):621.

［4］ 覃桂聰，黃璐.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析［J］.河北醫(yī)學，2013，19(3):457.

［5］ 王煥忠.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床療效觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20(11):368.