許偉剛 (蘇州工業(yè)園區(qū)勝浦醫(yī)院，江蘇 蘇州 215126)

膽結(jié)石是一種常見多發(fā)病，其特征就是右肩疼痛，喜吃油膩等。給患者照成膽囊疼痛難忍，帶來(lái)其他的一些膽部疾?。?］。較小的結(jié)石會(huì)采用藥物治療方法，對(duì)于較大的結(jié)石會(huì)采用手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)具有安全、微創(chuàng)、療效好等特點(diǎn)［2］?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011 年4 月～2014 年1 月，我院的96例膽結(jié)石患者為研究對(duì)象，患者均通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，均簽署知情同意書。將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，其中觀察組52 例患者，對(duì)照組44 例患者其中男56 例，女40 例。年齡21 ～78 歲，平均為(48.8±2.5)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn):納入標(biāo)準(zhǔn):結(jié)石直徑＞0.05 且藥物治療無(wú)效。排除標(biāo)準(zhǔn):結(jié)石較小、可進(jìn)行藥物治療、妊娠及哺乳期婦女。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以Windows SPSS 16.0 軟件分析。數(shù)據(jù)比較以χ2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)以t 檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較:對(duì)照組切口感染、膽管受損及膽漏等并發(fā)癥高于于觀察組。總發(fā)生率觀察組明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較［例(%)］

2.2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)比較:觀察組的手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、都要優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后情況比較［例(%)］

3 討論

膽囊結(jié)石手術(shù)一般是采取開腹手術(shù)結(jié)石［3］。小部分學(xué)者認(rèn)為，其好處是;治療方便、顯露明顯，但缺點(diǎn)也很顯著，手術(shù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間長(zhǎng)，患者并發(fā)癥多［4］。隨著社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)切除膽囊結(jié)石的治療方法更適合膽結(jié)石的治療。大部分學(xué)者認(rèn)為，腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)面小，并發(fā)癥底，術(shù)后恢復(fù)快等好處。

本文通過觀察組和對(duì)照組的對(duì)比，進(jìn)行膽結(jié)石的治療。觀察組切口感染、膽管受損及膽漏和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。腹腔鏡膽囊切除術(shù)采用氣管插管全身麻醉比開腹膽囊切除術(shù)的硬膜外麻醉效果更顯著［5］。視野清晰，手術(shù)時(shí)間短。觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、并發(fā)癥等都要優(yōu)于對(duì)照組。隨著技術(shù)的成熟，治療膽結(jié)石的患者越來(lái)越傾向于腹腔鏡切除手術(shù)。因?yàn)槠渚哂袆?chuàng)口小，成功率高，感染機(jī)會(huì)少等特點(diǎn)。比傳統(tǒng)的開腹切除手術(shù)療效更加好［6］。

綜上所述，觀察組腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有，臨床效果好、治愈率高、不良反應(yīng)小、值得在臨床上推廣。

［1］ 姜 湉，孫勇強(qiáng)，秦?zé)橆?，探討小切口膽囊切除與腹腔鏡膽囊切除治療膽結(jié)石的臨床效果［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，23(1):5155.

［2］ 嚴(yán) 偉.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇和治療效果研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，24(3):4895.

［3］ 姚 洪.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的臨床分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，29(2):6003.

［4］ 張旭升，李 輝.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的臨床體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，12(5):2623.

［5］ 吳二軍.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，19(4):4258.

［6］ 龔 文.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎30 例臨床體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，20(6):4164.