許偉剛 (蘇州工業(yè)園區(qū)勝浦醫(yī)院,江蘇 蘇州 215126)
膽結(jié)石是一種常見多發(fā)病,其特征就是右肩疼痛,喜吃油膩等。給患者照成膽囊疼痛難忍,帶來其他的一些膽部疾?。?]。較小的結(jié)石會采用藥物治療方法,對于較大的結(jié)石會采用手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)具有安全、微創(chuàng)、療效好等特點[2]?,F(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1.1 一般資料:選取2011 年4 月~2014 年1 月,我院的96例膽結(jié)石患者為研究對象,患者均通過醫(yī)院倫理委員會批準,均簽署知情同意書。將其分為觀察組和對照組兩組,其中觀察組52 例患者,對照組44 例患者其中男56 例,女40 例。年齡21 ~78 歲,平均為(48.8±2.5)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05),具有可比性。
1.2 病例選擇標準:納入標準:結(jié)石直徑>0.05 且藥物治療無效。排除標準:結(jié)石較小、可進行藥物治療、妊娠及哺乳期婦女。
1.3 統(tǒng)計學處理:統(tǒng)計學方法以Windows SPSS 16.0 軟件分析。數(shù)據(jù)比較以χ2檢驗。計量數(shù)據(jù)以t 檢驗,以P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較:對照組切口感染、膽管受損及膽漏等并發(fā)癥高于于觀察組??偘l(fā)生率觀察組明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P <0.05)。見表1。
表1 兩組療效比較[例(%)]
2.2 兩組患者術(shù)后恢復比較:觀察組的手術(shù)時間、并發(fā)癥、術(shù)后排氣時間、術(shù)后住院時間、都要優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。見表2。
表2 兩組患者術(shù)后情況比較[例(%)]
膽囊結(jié)石手術(shù)一般是采取開腹手術(shù)結(jié)石[3]。小部分學者認為,其好處是;治療方便、顯露明顯,但缺點也很顯著,手術(shù)時間和術(shù)后住院時間長,患者并發(fā)癥多[4]。隨著社會的進步,科學的發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)切除膽囊結(jié)石的治療方法更適合膽結(jié)石的治療。大部分學者認為,腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)面小,并發(fā)癥底,術(shù)后恢復快等好處。
本文通過觀察組和對照組的對比,進行膽結(jié)石的治療。觀察組切口感染、膽管受損及膽漏和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。腹腔鏡膽囊切除術(shù)采用氣管插管全身麻醉比開腹膽囊切除術(shù)的硬膜外麻醉效果更顯著[5]。視野清晰,手術(shù)時間短。觀察組的手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、術(shù)后排氣時間、并發(fā)癥等都要優(yōu)于對照組。隨著技術(shù)的成熟,治療膽結(jié)石的患者越來越傾向于腹腔鏡切除手術(shù)。因為其具有創(chuàng)口小,成功率高,感染機會少等特點。比傳統(tǒng)的開腹切除手術(shù)療效更加好[6]。
綜上所述,觀察組腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有,臨床效果好、治愈率高、不良反應(yīng)小、值得在臨床上推廣。
[1] 姜 湉,孫勇強,秦煒顏,探討小切口膽囊切除與腹腔鏡膽囊切除治療膽結(jié)石的臨床效果[J].吉林醫(yī)學,2014,23(1):5155.
[2] 嚴 偉.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎的手術(shù)時機選擇和治療效果研究[J].吉林醫(yī)學,2013,24(3):4895.
[3] 姚 洪.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2013,29(2):6003.
[4] 張旭升,李 輝.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的臨床體會[J].吉林醫(yī)學,2014,12(5):2623.
[5] 吳二軍.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療效果分析[J].吉林醫(yī)學,2014,19(4):4258.
[6] 龔 文.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎30 例臨床體會[J].吉林醫(yī)學,2011,20(6):4164.