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        腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石的臨床療效

        2015-05-16 02:57:28許偉剛蘇州工業(yè)園區(qū)勝浦醫(yī)院江蘇蘇州215126
        吉林醫(yī)學(xué) 2015年16期
        關(guān)鍵詞:膽結(jié)石吉林膽囊

        許偉剛 (蘇州工業(yè)園區(qū)勝浦醫(yī)院,江蘇 蘇州 215126)

        膽結(jié)石是一種常見多發(fā)病,其特征就是右肩疼痛,喜吃油膩等。給患者照成膽囊疼痛難忍,帶來(lái)其他的一些膽部疾?。?]。較小的結(jié)石會(huì)采用藥物治療方法,對(duì)于較大的結(jié)石會(huì)采用手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)具有安全、微創(chuàng)、療效好等特點(diǎn)[2]?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取2011 年4 月~2014 年1 月,我院的96例膽結(jié)石患者為研究對(duì)象,患者均通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),均簽署知情同意書。將其分為觀察組和對(duì)照組兩組,其中觀察組52 例患者,對(duì)照組44 例患者其中男56 例,女40 例。年齡21 ~78 歲,平均為(48.8±2.5)歲。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。

        1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn):納入標(biāo)準(zhǔn):結(jié)石直徑>0.05 且藥物治療無(wú)效。排除標(biāo)準(zhǔn):結(jié)石較小、可進(jìn)行藥物治療、妊娠及哺乳期婦女。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以Windows SPSS 16.0 軟件分析。數(shù)據(jù)比較以χ2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)以t 檢驗(yàn),以P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較:對(duì)照組切口感染、膽管受損及膽漏等并發(fā)癥高于于觀察組。總發(fā)生率觀察組明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P <0.05)。見表1。

        表1 兩組療效比較[例(%)]

        2.2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)比較:觀察組的手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、都要優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見表2。

        表2 兩組患者術(shù)后情況比較[例(%)]

        3 討論

        膽囊結(jié)石手術(shù)一般是采取開腹手術(shù)結(jié)石[3]。小部分學(xué)者認(rèn)為,其好處是;治療方便、顯露明顯,但缺點(diǎn)也很顯著,手術(shù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間長(zhǎng),患者并發(fā)癥多[4]。隨著社會(huì)的進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)切除膽囊結(jié)石的治療方法更適合膽結(jié)石的治療。大部分學(xué)者認(rèn)為,腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)面小,并發(fā)癥底,術(shù)后恢復(fù)快等好處。

        本文通過觀察組和對(duì)照組的對(duì)比,進(jìn)行膽結(jié)石的治療。觀察組切口感染、膽管受損及膽漏和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。腹腔鏡膽囊切除術(shù)采用氣管插管全身麻醉比開腹膽囊切除術(shù)的硬膜外麻醉效果更顯著[5]。視野清晰,手術(shù)時(shí)間短。觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、并發(fā)癥等都要優(yōu)于對(duì)照組。隨著技術(shù)的成熟,治療膽結(jié)石的患者越來(lái)越傾向于腹腔鏡切除手術(shù)。因?yàn)槠渚哂袆?chuàng)口小,成功率高,感染機(jī)會(huì)少等特點(diǎn)。比傳統(tǒng)的開腹切除手術(shù)療效更加好[6]。

        綜上所述,觀察組腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有,臨床效果好、治愈率高、不良反應(yīng)小、值得在臨床上推廣。

        [1] 姜 湉,孫勇強(qiáng),秦?zé)橆?,探討小切口膽囊切除與腹腔鏡膽囊切除治療膽結(jié)石的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,23(1):5155.

        [2] 嚴(yán) 偉.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇和治療效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,24(3):4895.

        [3] 姚 洪.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,29(2):6003.

        [4] 張旭升,李 輝.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的臨床體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,12(5):2623.

        [5] 吳二軍.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,19(4):4258.

        [6] 龔 文.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎30 例臨床體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,20(6):4164.

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