劉 雄

四川省成都市四川大學(xué)華西醫(yī)院洗漿消毒供應(yīng)中心，四川 成都 610041

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，洗滌中心的工作質(zhì)量可直接對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展造成影響，因此，醫(yī)院后勤服務(wù)的各方面管理模式都需要加強(qiáng)改進(jìn)與完善。該次研究的主要目的是分析醫(yī)院洗滌中心工作特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)醫(yī)院被服洗滌社會(huì)化管理的有效措施及應(yīng)用效果。從2014年1月開始，該洗滌中心開始實(shí)施社會(huì)化管理，到目前為止，取得了非常好的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院洗滌中心的主要工作是將醫(yī)院工作人員與住院患者的被服以及醫(yī)院所需敷料上的血漬、藥漬、尿垢、糞便等清洗干凈。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，各大醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境都得到明顯改善[1]。同時(shí)，為適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展，醫(yī)院不斷提升自身管理水平，全面培養(yǎng)醫(yī)療工作人員的服務(wù)意識(shí)，這對(duì)洗滌中心的工作質(zhì)量也提出了較高的要求。因此，醫(yī)院洗滌中心必須提高自身管理水平、洗滌質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量，在此基礎(chǔ)上，探索新的管理模式，保證洗滌中心的工作能充分滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。

1.2 方法

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)院洗衣房進(jìn)行合理分區(qū)，設(shè)置潔凈區(qū)、半潔凈區(qū)與污染區(qū)3個(gè)區(qū)域，并用實(shí)體隔離墻將這3個(gè)區(qū)域進(jìn)行分隔；在提升洗滌中心管理水平的過程中，不斷強(qiáng)化被服洗滌質(zhì)量管理，并完善相關(guān)規(guī)章制度，對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督；醫(yī)院洗滌中心管理人員應(yīng)該對(duì)中心工作人員進(jìn)行嚴(yán)格要求，強(qiáng)化內(nèi)部控制和操作技能培訓(xùn)，通過晨會(huì)、例會(huì)、培訓(xùn)等方式促使工作人員對(duì)相關(guān)規(guī)章制度、個(gè)人行為規(guī)范、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、工作流程操作規(guī)范、消毒隔離方法等進(jìn)行學(xué)習(xí)；對(duì)工作人員的設(shè)備操作培訓(xùn)要高度重視，使每位工作人員在工作過程中都能按照設(shè)備要求進(jìn)行操作，以強(qiáng)化設(shè)備管理，進(jìn)而降低設(shè)備維修成本；根據(jù)各科室臨床工作的不同需求，結(jié)合洗滌中心實(shí)際情況，在不斷改進(jìn)與完善各項(xiàng)工作的過程中，最大限度提高洗滌質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量；制定完善的獎(jiǎng)懲制度，將工作責(zé)任落實(shí)到人，并建立相應(yīng)的評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)洗滌工作進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督。

1.3 指標(biāo)

對(duì)實(shí)施社會(huì)化管理前后的受眾滿意度、成本、年收入及洗滌效率進(jìn)行觀察、記錄，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0軟件且進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)施社會(huì)化管理前后的成本、年收入、受眾滿意度、洗滌效率比較用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

隨著洗滌中心管理模式的不斷改進(jìn)與完善，促使洗滌質(zhì)量與服務(wù)意識(shí)得到較大程度的提升，得到較多醫(yī)務(wù)工作人員、患者及患者家屬的認(rèn)可[2]。同時(shí)，如表1所示，社會(huì)化管理實(shí)施后，受眾滿意度、洗滌效率及年收入均高于實(shí)施前的傳統(tǒng)管理模式，且實(shí)施社會(huì)化管理后的投入成本明顯低于實(shí)施前的投入成本。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 實(shí)施社會(huì)化管理前后情況比較

3 討論

洗滌工作作為作為醫(yī)院后勤管理中的重要組成部分，其整體質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的正常運(yùn)行，而洗滌中心是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的基礎(chǔ)保障，其管理水平和質(zhì)量的提高具有十分重要的作用和意義?；谖覈?guó)國(guó)情[3]，醫(yī)院后勤管理缺乏足夠的重視，各方面管理尚不完善，阻礙了洗滌中心現(xiàn)代化管理的進(jìn)程。目前，由于醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了顯著提高，對(duì)醫(yī)院后勤工作也提出了較高的要求，醫(yī)院洗滌中心社會(huì)化管理成為各醫(yī)院管理人員爭(zhēng)相關(guān)注的重要問題。

該研究通過對(duì)華西洗滌中心實(shí)施被服洗滌社會(huì)化管理前后的受眾滿意度[4]、洗滌成本、年收入及洗滌效率進(jìn)行比較和分析，提出了幾點(diǎn)有效措施：

①合理改造房屋分區(qū)。據(jù)醫(yī)院洗滌衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定[5]，醫(yī)院洗滌區(qū)域應(yīng)設(shè)置在半污染區(qū)、污染區(qū)及潔凈區(qū)，還應(yīng)采用實(shí)體墻隔離潔凈區(qū)和污染區(qū)；洗滌區(qū)域還應(yīng)設(shè)立有效的通風(fēng)系統(tǒng)，確保風(fēng)向是由潔凈區(qū)吹向污染區(qū)；洗滌中心應(yīng)明確人流、物流的各項(xiàng)路線，避免交叉和逆流現(xiàn)象；需將工作和生活區(qū)域隔開，始終堅(jiān)持以人為本的原則，充分考慮到工作人員的防護(hù)問題；洗滌中心還應(yīng)引進(jìn)先進(jìn)的消毒和烘干設(shè)備，提升洗滌效率。②強(qiáng)化被服洗滌質(zhì)量管理。在被服洗滌過程中，洗滌中心應(yīng)構(gòu)建規(guī)章制度，并落到實(shí)處；洗滌中心的日常工作包括侵泡、洗滌、慶漂等諸多步驟，十分繁瑣，工作人員應(yīng)及時(shí)開展分類和消毒工作，整理完畢后應(yīng)分類放置，為醫(yī)院的供應(yīng)工作提供便利；如在清洗布草中的污染成分時(shí)，應(yīng)根據(jù)污染程度和顏色分類，后進(jìn)行洗滌；洗滌完畢后，若被服出現(xiàn)破損，應(yīng)及時(shí)修改且分類放置；洗滌中心的各工序都應(yīng)定人定崗，使各崗位人員明確自身的職責(zé)和崗位流程，嚴(yán)格把握和控制洗滌質(zhì)量關(guān)。③強(qiáng)化內(nèi)部控制和操作技能培訓(xùn)?？茖W(xué)技術(shù)的進(jìn)步，洗滌中心也引進(jìn)了一系列先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)，這就對(duì)洗滌中心工作人員提出了高要求。應(yīng)積極開展對(duì)設(shè)備操作和控制知識(shí)的培訓(xùn)工作，促使每位工作人員可熟練掌握操作各項(xiàng)設(shè)備，盡可能降低設(shè)備使用故障，確保操作流程規(guī)范化，在降低維修成本的基礎(chǔ)上，提高工作效率。④強(qiáng)化設(shè)備管理。在使用設(shè)備的過程中，應(yīng)少開機(jī)、開滿機(jī)，全面檢查設(shè)備狀態(tài)，如有問題及時(shí)進(jìn)行處理，確保其處于正確狀態(tài)；除此之外，洗滌中心人員還應(yīng)高度重視設(shè)備的維修工作，安排專人檢查和維修故障設(shè)備，做好老舊設(shè)備的更換工作，最大限度降低能耗，提高洗滌效率和整體工作質(zhì)量。⑤強(qiáng)化服務(wù)管理。洗滌中心領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在周會(huì)或例會(huì)時(shí)，認(rèn)真仔細(xì)做好工作總結(jié)，向醫(yī)院各科室介紹管理動(dòng)向和管理進(jìn)展，講解洗滌配合工作的具體內(nèi)容，并做好會(huì)議記錄，進(jìn)而反饋給洗滌中心工作人員；結(jié)合洗滌中心具體情況和醫(yī)院各科室的實(shí)際需求，不斷完善各項(xiàng)工作，做到主動(dòng)整理、洗滌、發(fā)放各科室的洗滌用戶，報(bào)障各科室臨床治療工作的順利進(jìn)行。⑥完善獎(jiǎng)懲制度。獎(jiǎng)懲制度的制定，以助于增強(qiáng)洗滌中心工作人員的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，確保各項(xiàng)工作順利開展。應(yīng)將工作人員分為5個(gè)小組，每個(gè)小組設(shè)立小組長(zhǎng)，分工協(xié)作，確保各崗位工作落實(shí)到人；洗滌中心管理人員應(yīng)安排臨床一線人員評(píng)價(jià)洗滌中心的工作質(zhì)量，實(shí)時(shí)監(jiān)督和管理洗滌工作，更好地為醫(yī)院各項(xiàng)工作服務(wù)。

綜上所述，洗滌中心社會(huì)化管理可有效激發(fā)洗滌工作人員的積極性，進(jìn)而提升洗滌效率和質(zhì)量，以滿足醫(yī)院各大科室的各項(xiàng)需要，為臨床診斷工作的順利進(jìn)行提供強(qiáng)有力的保障，值得在各醫(yī)院洗滌中心廣泛實(shí)施。

[1]毛梅芳.公立醫(yī)院被服洗滌社會(huì)化管理[J].中外企業(yè)家,2013（33）:255-257.

[2]秦向明,許容芳.醫(yī)院推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的影響[J].交通醫(yī)學(xué),2014(5):571-572.

[3]姜燕,鐘燦燦,黃偉昌，等.醫(yī)院洗滌服務(wù)外包中成本持續(xù)控制的實(shí)踐與成效[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013（1）:132-136.

[4]王大治.北京XX醫(yī)院后勤精細(xì)化管理方案設(shè)計(jì)研究[D].北京：中國(guó)地質(zhì)大學(xué)，2013：37-38.

[5]羅玉貞.醫(yī)院被服洗滌外包服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2011（5）:64-66.