楊紅珍，萬(wàn)珍蘭

ICU是醫(yī)院危重病人最集中的治療單元之一，氣管切開(kāi)、昏迷并同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的病人以及放置胸腔閉式引流管的病人較多，并且大多數(shù)病人意識(shí)不清。臨床上通常采用兩種穿衣方法，以保證治療、護(hù)理的順利完成。一種方法是讓病人反穿普通病人服上衣，這種穿法的不足之處是衣服易遮蓋氣管切開(kāi)處，影響病人呼吸，妨礙吸痰及更換敷料等操作；另一種是直接脫去病人服上衣或上下衣，這種做法讓病人有著涼感冒的危險(xiǎn)且不利于病人隱私的保護(hù)。為此，本人設(shè)計(jì)了一款新型多功能病人服，經(jīng)臨床應(yīng)用效果良好。現(xiàn)介紹如下。

1 材料

選擇柔軟、透氣的優(yōu)質(zhì)純棉布。

2 制作方法

2.1 上衣的制作方法 病人服做成低圓領(lǐng)，領(lǐng)口深度12cm，前后一致，領(lǐng)寬18cm，肩關(guān)節(jié)袖深前后一致。在病人服的左腋下開(kāi)口向上延伸至領(lǐng)口（類似于旗袍的樣式）分成6段，取5個(gè)平均點(diǎn)；在病人服的右腋下5cm處開(kāi)口，分成4段，取3個(gè)平均點(diǎn)，在雙側(cè)腋下前襟和后襟以系帶系成。在病人服的前片，距左右肩部10cm處（相當(dāng)于鎖骨中線與第二肋間交點(diǎn)）分別挖半圓活瓣形的洞口各一個(gè)；在病人服前片左側(cè)，距肩部20cm處（相當(dāng)于腋中線與第五肋間交點(diǎn)）挖半圓活瓣形的洞口一個(gè)，洞口大小均為5cm×3cm的半圓形。見(jiàn)圖1。

圖1 ICU多功能病人服示意圖

2.2 褲子的制作方法 褲子裁剪成類似于小孩的開(kāi)襠褲的樣子，腰部采用橡皮筋縫制，彈性適中。褲的前面從腰部向下加一塊長(zhǎng)60cm、寬50cm的可活動(dòng)的裙布。見(jiàn)圖1。

3 使用方法

根據(jù)病人體型選擇合適型號(hào)的病人服，使用時(shí)先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，更換時(shí)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)。對(duì)氣管切開(kāi)并同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的病人，穿好上衣后，在使用心電監(jiān)護(hù)前，先將心電監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)線從衣服的洞口穿入，然后在衣服內(nèi)接好電極，貼附到身體的相應(yīng)部位。放置胸腔閉式引流管的病人穿好病人服上衣后，再根據(jù)留置胸腔引流管的位置高低以及病人的舒適度，分別從制作好的病人服腋?jìng)?cè)上、中、下段延伸出來(lái)，再把系帶系好。穿病人褲與穿普通褲子一樣，帶有裙布的穿在前面。

4 使用效果

4.1 操作方便 可以避免衣領(lǐng)上移堵塞氣管套管口而引起窒息，便于進(jìn)行氣管切開(kāi)護(hù)理及吸痰等操作，如有污染，易于更換。心電監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)線只需從上衣前襟洞口通過(guò)，就能與電極片相連，導(dǎo)線不接觸皮膚，既美觀又減少心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線對(duì)病人身體造成的不適［1］。

4.2 穿脫容易 在病人服上衣的左右腋下開(kāi)口，用系帶系成，解開(kāi)方便快捷，便于醫(yī)生換藥和觀察管道情況，同時(shí)胸腔引流管可用病人服的系帶再次固定，起到雙重固定的作用［2，3］。

4.3 利于治療 疼痛科需進(jìn)行硬膜外神經(jīng)阻滯、椎旁阻滯及射頻介入手術(shù)的病人其治療部位多位于病人的后背部，治療時(shí)需采用俯臥位或側(cè)臥位，若病人穿著普通病人服不能充分暴露手術(shù)部位，而穿上多功能病人服只需將上衣解開(kāi)系帶，將病人服后片向上掀起搭在頭上，能充分暴露手術(shù)部位，前胸不受影響，利于治療與護(hù)理工作。

4.4 人文關(guān)懷 褲子前面加一塊布片維護(hù)了病人的尊嚴(yán)，保護(hù)了病人的隱私，同時(shí)也避免病人著涼。褲襠開(kāi)叉，方便醫(yī)生和護(hù)士為病人進(jìn)行骶尾部及會(huì)陰部的治療、護(hù)理。

4.5 用途多樣 設(shè)計(jì)一款多功能病人服適合多個(gè)科室多種特殊病人使用，如喉癌術(shù)后及重癥監(jiān)護(hù)室病人使用。病人服用純棉布制成，可以反復(fù)清洗消毒使用，節(jié)約了成本。

［1］ 蔣和娣，韋樸素，肖艷林.氣管切開(kāi)及心電監(jiān)護(hù)病人上衣的制作與應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（11）：995.

［2］ 陸秀娟，沈詠芳.胸外科新型病員服的設(shè)計(jì)與應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（12）：1149.

［3］ 范盛英.神經(jīng)科重癥病人病人服的制作與應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2013，11（1A）：96.