杏玲芝，張 華

臨床醫(yī)生在診治病人過程中，通常要針對性地對病人或者護士囑咐一些注意事項，比如飲食、護理注意事項等，同一病癥的常規(guī)注意事項一般是相同的，但醫(yī)生在面對不同的病人都要囑咐1次，有時可能會有所遺漏，一旦遺漏可能對病人產(chǎn)生不良的影響。為了解決上述問題，特設計了一種護理用病例管理裝置，可以更加方便醫(yī)生囑咐固定的注意事項，以提高工作效率。現(xiàn)介紹如下。

1 設計與制作

護理用病例管理裝置選用上海道兒實業(yè)有限公司生產(chǎn)的3 mm的PVC材料，用美工刀裁制出1個圓形底板，底板的中心設置一個轉(zhuǎn)軸，在轉(zhuǎn)軸上設置橫向連接可隨轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動的指針，在轉(zhuǎn)軸頂端有一用于限制轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動的鎖緊螺母，在底板上分隔出多根輻條，輻條將底板均分成多個病例區(qū)。通過本裝置，可以將固定的注意事項內(nèi)容印制在病例區(qū)中，然后醫(yī)生根據(jù)實際的病癥與注意事項之間的關系，轉(zhuǎn)動指針并通過鎖緊螺母固定指針所指的位置即可。見圖1。

2 應用

將圓形底盤中心點用自攻螺釘安裝于病床正對的墻上，責任護士或當班護士根據(jù)醫(yī)囑隨時轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)盤，至指針指向病人當日所需要的飲食類型及注意事項。

圖1 護理病例管理裝置轉(zhuǎn)盤

責任護士與醫(yī)生進行“醫(yī)護一體化”查房時，根據(jù)此轉(zhuǎn)盤提供的信息再次核實，并可針對性地給予病人及家屬再次指導。護士長每天查房時檢查轉(zhuǎn)盤上顯示的飲食類型與病人病情是否相符，同時隨機抽查責任護士對病情的知曉率與病人及家屬是否掌握飲食相關知識，確保轉(zhuǎn)盤處于功能狀態(tài)。

3 優(yōu)點

該護理用病例管理裝置，可以更加方便醫(yī)生囑咐固定的注意事項，對提高工作效率具有重要的臨床意義。