阿九會(huì)

糖尿病合并腦血管病病變的臨床護(hù)理和處理分析

阿九會(huì)

目的 分析糖尿病合并腦血管病病變的臨床護(hù)理和相關(guān)的處理措施。方法 100例糖尿病合并腦血管病病變患者, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各50例。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)模式, 對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理模式, 對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)模式可以明顯提高糖尿病合并腦血管病病變患者的臨床療效, 具有重要的臨床意義。

糖尿?。荒X血管?。慌R床護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例2011～2012年本院收治的糖尿病合并腦血管病病變患者, 均經(jīng)過(guò)腦CT或磁共振確診為腦血管病。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各50例。其中男60例, 女40例, 年齡45～75歲, 平均年齡60.3歲。兩組患者的年齡、性別、病程、疾病分布等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。兩組患者的疾病分布見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的疾病分布情況比較(n)

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)的護(hù)理方法, 不做護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組 采取綜合護(hù)理干預(yù)模式, 具體護(hù)理步驟如下。

1.2.2.1 飲食護(hù)理 對(duì)于糖尿病合并腦血管病病變的患者來(lái)說(shuō), 飲食的規(guī)律與選擇很重要, 首先要遵循飲食治療原則進(jìn)行飲食, 針對(duì)病變患者的體質(zhì), 制定特定食譜, 還要注意低鹽、低脂、低膽固醇、富含維生素［1］。除此之外, 對(duì)于昏迷等不能自主吞咽的特殊患者, 護(hù)理人員應(yīng)予以胃管或下鼻飼流食, 護(hù)理人員要在改變食物形態(tài)的前提下, 還要注意食物的營(yíng)養(yǎng), 在流食中適當(dāng)加入菜汁或是果汁, 以保證患者的營(yíng)養(yǎng)［2］。對(duì)于神志清醒、可以自主咀嚼的患者, 應(yīng)在飲食中適當(dāng)加入一些高纖維食物, 防止患者便秘。

1.2.2.2 用藥護(hù)理 在糖尿病合并腦血管病變的患者中,大多伴有高血壓癥狀, 為了降低腦血管并發(fā)癥的復(fù)發(fā)率以及改善腦組織供血狀況, 必須將血壓控制在正常范圍內(nèi)。所以在患者接受治療過(guò)程中, 護(hù)理人員要給予適量的降壓藥物。1.2.2.3 并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理 并發(fā)癥的預(yù)防主要注意皮膚、口腔、低血糖三方面的護(hù)理。例如在幫助患者翻身時(shí),要注意不要破壞患者的皮膚黏膜, 再者要做好患者的口腔清潔工作與預(yù)防低血糖的護(hù)理工作。

1.2.2.4 功能鍛煉 護(hù)理人員要根據(jù)患者的體質(zhì)狀況, 定制功能鍛煉計(jì)劃, 強(qiáng)度不能大, 但也要起到鍛煉的作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理效果比較(n)

3 討論

通過(guò)本次研究的結(jié)果中可以看出, 采取綜合護(hù)理干預(yù)模式的觀察組的護(hù)理效果要明顯好于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者［3］, 出院例數(shù)、恢復(fù)自理能力的例數(shù)要高于對(duì)照組, 而死亡病例、放棄治療的例數(shù)要低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

對(duì)于綜合護(hù)理干預(yù)模式, 其主要包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理, 其中飲食護(hù)理主要要為患者制定特定的飲食食譜, 根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行調(diào)配,再結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師的營(yíng)養(yǎng)搭配建議, 制定出完整適合患者的飲食計(jì)劃。對(duì)于患者來(lái)說(shuō), 心理護(hù)理也是十分重要的, 醫(yī)護(hù)人員要在做好用藥護(hù)理的同時(shí), 還要做好有效的心理護(hù)理。而用藥護(hù)理主要是在使用常規(guī)藥物的同時(shí), 適當(dāng)使用一些降壓藥物, 在使用的同時(shí), 護(hù)理人員還要定時(shí)測(cè)量患者心率、脈搏等。由于糖尿病患者的皮膚黏膜較脆弱、口腔分泌物較多,所以護(hù)理人員要注意患者的皮膚護(hù)理與口腔清理, 而低血糖對(duì)患者的中樞神經(jīng)損害更為嚴(yán)重, 所以護(hù)理人員還要注意低血糖的防御, 本次研究中是按照醫(yī)囑注射劑量準(zhǔn)確的胰島素,并在使用降糖藥后加強(qiáng)巡視, 若有患者出現(xiàn)頭暈、多汗或是昏迷等情況時(shí), 立即測(cè)血糖, 并及時(shí)通知主治醫(yī)師。除此之外,護(hù)理干預(yù)還要求對(duì)患者制定鍛煉計(jì)劃, 按摩、站立等鍛煉可以很好的改善患者的肢體活動(dòng)狀況, 但要注意這些功能訓(xùn)練要結(jié)合個(gè)人情況, 量力而行。

綜上所述, 對(duì)于糖尿病結(jié)合腦血管病病變, 護(hù)理工作是否全面完整是至關(guān)重要的, 與常規(guī)護(hù)理模式相比, 綜合護(hù)理干預(yù)模式可以完全適應(yīng)患者的發(fā)病特點(diǎn), 根據(jù)患者的情況不同, 不同的干預(yù)手段會(huì)在很大程度上改善患者體質(zhì), 利于患者的治療。

［1］ 徐素華.糖尿病合并腦血管病護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 9(15): 59-60.

［2］ 張秀彬, 李俐樂(lè).糖尿病合并急性腦血管病41例臨床分析.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2003, 23(7):424.

［3］ 趙鐵梅.老年糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療過(guò)程中的低血糖反應(yīng)及護(hù)理.實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 9(20):79-80.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.127

2015-04-08］

467000 平頂山市中醫(yī)院腦病科