武海燕，唐 貝，齊 晉

國學(xué)是指以釋、道、儒三家學(xué)問為主干，文學(xué)、藝術(shù)、戲劇、音樂、武術(shù)、菜肴、民俗、婚喪禮儀等為枝葉的傳統(tǒng)中國文化體系。國學(xué)中有豐富的哲學(xué)內(nèi)涵，國學(xué)的發(fā)展史囊括著中國幾千年來的哲學(xué)發(fā)展脈絡(luò)［1］。傳統(tǒng)國學(xué)有著廣泛的社會基礎(chǔ)和民族認同性，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理教育中具有積極的借鑒作用。醫(yī)務(wù)人員除具有一定的醫(yī)學(xué)知識和技能外，還應(yīng)當有淡泊名利、不辭勞苦、為病人服務(wù)的精神，這與傳統(tǒng)國學(xué)的倫理思想是完全契合的。章太炎先生曾指出：夫國學(xué)者，國家所以成立之源泉也［2］。張岱年先生認為：所謂國學(xué)，即中國學(xué)術(shù)之意［3］。國學(xué)是中華民族思想、文化和學(xué)術(shù)傳統(tǒng)的總和。國學(xué)教育，即以國學(xué)為核心內(nèi)容，旨在傳承中華民族文化傳統(tǒng)、培養(yǎng)民族意識和民族思想的教育。習(xí)近平主席自上任以來，在公開講話中曾多次提到中國傳統(tǒng)文化教育。國學(xué)經(jīng)典中蘊含的傳統(tǒng)美德在潛移默化中塑造著人們的人格、提升著人們的素養(yǎng)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以我院近3年招聘的高職護理專業(yè)年輕護士120人為研究對象，年齡（21.8±0.7）歲。采取方便抽樣的方法，抽取其中60人參加國學(xué)教育培訓(xùn)，作為參訓(xùn)組，女58人，男2人；另有60人不參加國學(xué)培訓(xùn)，作為對照組，其中女57人，男3人。兩組均參加護理常規(guī)培訓(xùn)。兩組年齡、性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)方法 ①參訓(xùn)組護士均要求利用自己的休息時間參加培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為18個月。②以《弟子規(guī)》《禮記》《增廣賢文》的內(nèi)容為培訓(xùn)教材。剔除其封建糟粕，吸收其民主之精華，收集整理并打印成冊，發(fā)放給參訓(xùn)護士。③由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，由醫(yī)院熱愛國學(xué)的高年資護師2人對參訓(xùn)組護士進行培訓(xùn)，向其講解國學(xué)知識以及其中的勵志故事，并結(jié)合護理專業(yè)特點剖析護理工作中可能遇到的實例，以國學(xué)中的思維方式分析同一事件不同處理方式、針對不同對象可能產(chǎn)生的不同結(jié)果。④組織參訓(xùn)組護士旁聽危重病人護理討論及查房，吸取高年資護士的臨床經(jīng)驗及方法。鼓勵他們做敬老院義工、參加義診及做照顧醫(yī)院三無病人的志愿者等，培養(yǎng)其憫人情懷，并開設(shè)討論課堂，對所見所聞結(jié)合所學(xué)各抒己見，開展大討論。⑤參訓(xùn)組護士均在6個月培訓(xùn)結(jié)束后寫出受訓(xùn)感言及總結(jié)。

1.2.2 研究工具及方法 ①卡氏16種人格因素測驗（16PF）：采用戴忠恒等［4］修訂的中文版本，共187個條目，包括16項基本人格要素、4項次元人格因素和4項應(yīng)用預(yù)測人格因素（即8項次級因素）。其中16項基本因素為樂群性（A）、聰慧性（B）、穩(wěn)定性（C）、恃強性（E）、興奮性（F）、有恒性（G）、敢為性（H）、敏感性（I）、懷疑性（L）、幻想性（M）、世故性（N）、憂慮性（O）、實驗性（Q1）、獨立性（Q2）、自律性（Q3）、緊張性（Q4）；8項次級因素為適應(yīng)與焦慮性（X1）、內(nèi)向與外向性（X2）、感情用事與安詳機警性（X3）、怯懦與果斷性（X4）、心理健康者的人格因素（D1）、專業(yè)而有成就者的人格因素（D2）、創(chuàng)造力強者的人格因素（D3）、在新環(huán)境中成長能力的人格因素（D4）。②情景模擬考核：在年輕護士不知情的情況下，設(shè)置較高難度的護理服務(wù)接待現(xiàn)場，從獨立思考、應(yīng)急處置、心理感受性、反應(yīng)度、協(xié)作能力、順應(yīng)性、合理性等20個方面進行評價。每個題目按完全符合規(guī)范、基本符合規(guī)范、不符合規(guī)范3個等級依次計5分、3分、1分，分值越高說明應(yīng)急適應(yīng)度越好，20個方面均完全符合規(guī)范總分為100分。

1.2.3 測試方法 ①卡氏16種人格因素測試時間選擇在國學(xué)教育培訓(xùn)前及培訓(xùn)結(jié)束后1個月進行。②把參訓(xùn)組護士編為A組，對照組護士編為B組，集中在護理示教室進行卡氏16種人格因素的調(diào)查，年輕護士只需填寫組號A或B，不需要寫出自己的名字，調(diào)查時間為50min。③為確保測試考核的準確性，測試前讓每位年輕護士熟知卡氏16種人格因素量表填寫方法及內(nèi)容等，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，對年輕護士說明調(diào)查的目的、意義和時間，強調(diào)調(diào)查內(nèi)容為最近1個月的真實感受，獨立填寫，當場收回。④進行情景模擬考核前，A組、B組年輕護士采用抽簽的方式?jīng)Q定考核順序，并由專人登記抽簽的順序所對應(yīng)的年輕護士的組號，年輕護士逐一進入護理測試室進行考核。⑤提前對情景模擬監(jiān)考老師進行情景模擬規(guī)范培訓(xùn)，熟練掌握打分細則、測評內(nèi)容、接待規(guī)范等，并保證監(jiān)考老師對年輕護士的分組情況完全不知情。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)后兩組護士16PF評分有差異的11個項目得分比較 培訓(xùn)后參訓(xùn)組8項因素（C、F、G、H、Q3、X2、D1、D3）得分高于對照組，3項因素（I、O、X1）得分低于對照組，其中對綜合素質(zhì)影響最大的是心理健康者的人格因素及穩(wěn)定性、有恒性、自律性，低憂慮性及焦慮性，見表1。

表1 培訓(xùn)后兩組護士16PF評分有差異的11個項目得分比較 分

2.2 兩組護士情景模擬測試評分比較（見表2）

表2 兩組護士情景模擬測試評分比較

3 討論

3.1 年輕護士特點 年輕護士多為“90后”護士，且多為獨生子女。有調(diào)查結(jié)果顯示，獨生子女護生對護理事業(yè)的熱愛程度明顯低于非獨生子女護生［5，6］。由于教育體制的改變，“90后”的年輕護士多為初中、高中教育中未能考上理想學(xué)校，而不得已選擇了高職高專學(xué)校，其對護理工作的熱愛及其自身的學(xué)習(xí)能力、綜合素質(zhì)等都有欠缺。

3.2 國學(xué)教育現(xiàn)狀 國學(xué)是指《弟子規(guī)》《禮記》《增廣賢文》等，以對仗的句式、有韻的諺語和文獻佳句選編而成。集百家之精華，其內(nèi)容十分廣泛，從禮儀道德到風(fēng)物典故，從人生智慧到處事之道，幾乎無所不含。在我國古代，即作為孩童啟蒙教育之瑰寶，在歷史上，曾對普及文化知識、加強道德教育發(fā)揮過積極的作用。告知我們修身、治國、平天下之大胸懷、大道理，是中華幾千年之智慧結(jié)晶，是我國教育理論寶庫中一份珍貴遺產(chǎn)。但隨著改革開放、市場經(jīng)濟的發(fā)展以及國學(xué)熱的不斷升溫，學(xué)習(xí)、研究國學(xué)已經(jīng)成為當今社會的一種必然要求，國學(xué)教育也已經(jīng)成為當代教育的重要組成部分。

3.3 國學(xué)教育對人格的影響 國學(xué)教育傳承的是中華傳統(tǒng)文化，在醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域，醫(yī)患溝通的內(nèi)容和技巧、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)技術(shù)運用的價值取向問題都與傳統(tǒng)文化密切相關(guān)［7］。國學(xué)中的“責(zé)人之心責(zé)己，恕己之心恕人”及“差之毫厘，失之千里”等理念均對年輕護士的職業(yè)人格起到很好的塑造作用。人格因素是影響人的心理健康的重要因素，良好的人格有助于個體積極的自我調(diào)適，產(chǎn)生愉快的情緒體驗。當人格個性特點適應(yīng)其工作需要時才能充分發(fā)揮其人的作用，做到人盡其才?？ㄊ?6種人格因素測試，能以同等的時間測量出更多的人格特征，其量表的兩端價值盡量求其相等，這樣，受試者就不易猜測每一測試題的用意，而影響其答案的真實性、確切性。此量表是經(jīng)過因素分析統(tǒng)計法、系統(tǒng)觀察法及科學(xué)實驗法而慎重確定的，是具有高效度和高信度的測量工具。參訓(xùn)組護士表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定、工作積極自信、適應(yīng)能力強、嚴于律己，能沉著應(yīng)對工作中的突發(fā)事件，有擔(dān)當，在情景模擬測試中能快速反應(yīng)、積極思考、注重溝通協(xié)調(diào)，能較好處理護理服務(wù)中的問題，綜合素質(zhì)明顯優(yōu)于對照組護士。

國學(xué)教育從古至今都是中華民族素質(zhì)教育的瑰寶。作為新時代的護理人員，應(yīng)結(jié)合實際，在學(xué)習(xí)中選擇性地去繼承。國學(xué)教育對于加強護士的溝通和人際關(guān)系適應(yīng)能力、培養(yǎng)積極樂觀的人生態(tài)度、良好的價值取向、愛崗敬業(yè)的職業(yè)觀念、大愛無私的憫人情懷、高度的責(zé)任心和進取能力、建立高素質(zhì)的護理團隊有著很好的引領(lǐng)和促進作用。

［1］ 胡正剛.國學(xué)配合中醫(yī)經(jīng)典培養(yǎng)特色中醫(yī)人才之方向淺談［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，38（9）：1120－1122.

［2］ 章太炎，曹聚仁.國學(xué)概論［M］.上海：上海古籍出版社，1997：6.

［3］ 胡道靜.國學(xué)大師論國學(xué)［M］.上海：東方出版中心，1998：161.

［4］ 戴忠恒，祝蓓里.卡氏16種人格因素量表（修訂本）手冊［M］.上海：華東師范大學(xué)，1988：1.

［5］ 林兵思，林梅，沈國豐.獨生子女護生職業(yè)素質(zhì)缺陷分析及教育對策［J］.解放軍護理雜志，2009，26（13）：61－62.

［6］ 李麗君.獨生子女護生的心理特點及培養(yǎng)對策［J］.全科護理，2015，13（16）：1571－1572.

［7］ 葛明生，顧加棟.2000年—2012年醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域傳統(tǒng)文化研究狀況文獻計量學(xué)分析［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014，3（35）：90－92.