本刊編輯部

在過去的幾個月里，關于網(wǎng)售處方藥最后清單將要放出的傳言不斷，但一直未被證實。而與此同時，“處方藥網(wǎng)售放開或被暫時擱置”的消息，在藥企和協(xié)會中蔓延開來。業(yè)內(nèi)專家指出，網(wǎng)售處方藥方案短期內(nèi)出不來，是因為網(wǎng)售處方藥的放開將涉及安全、支付等多個因素，真正執(zhí)行和監(jiān)管起來面臨多方挑戰(zhàn)。不過，從長遠來看，網(wǎng)售處方藥放開是大勢所趨。

開閘時間傳言不斷

去年5月，國家食藥監(jiān)總局公布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》。其中第八條明確提出：互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者應當按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥;處方的標準、格式、有效期等，應當符合處方管理的有關規(guī)定。這被業(yè)界解讀為明確B2C平臺可以銷售處方藥。

此后，網(wǎng)售處方藥何時開閘成為業(yè)界關注的焦點。曾有消息稱，監(jiān)管部門已經(jīng)在研究第一批開放的藥品目錄，這些藥品將主要以慢性病類用藥為主，為患者長期用藥，用藥風險較低。

傳言還“言之鑿鑿”，稱在一次國家食藥監(jiān)總局召開的協(xié)調(diào)會上，已經(jīng)基本確定國家總局可能不再制定“網(wǎng)售目錄”，而是制定不可以網(wǎng)售的藥品清單，也正是所謂的“負面清單”，負面清單以外的處方藥，都可以憑處方在網(wǎng)上銷售。

隨后又有消息稱，首批放開網(wǎng)售的處方藥品種最終還是將以“正面清單”的形式公布，基本上已經(jīng)確定了大概200多個品種。目錄內(nèi)的品種就屬于國家允許網(wǎng)絡銷售的處方藥。但該清單目錄目前仍處在討論的階段，公布時間尚未明確。

然而，從“國慶前后”版本，到“元旦前后”版本，再到最新的“兩會前后”版本，處方藥網(wǎng)售政策擬出臺的消息已經(jīng)傳了多次，但至今“只聞樓梯響，不見人下來?！?/p>

處方藥網(wǎng)售或遭延遲

今年3月初，有最新消息稱，目前網(wǎng)售處方藥的正面目錄正在修訂，放開處方藥網(wǎng)售指日可待，然而，隨后就有北京醫(yī)藥界人士回應，稱處方藥網(wǎng)售因藥監(jiān)部門人事變動，或遭延遲。

“兩會期間相關部門尚未對處方藥網(wǎng)售解禁表態(tài)，這已經(jīng)在向外界傳遞一種信號，相關部門對放開處方藥網(wǎng)上銷售的意見尚未達成一致?！庇袠I(yè)內(nèi)人士向媒體表示，“處方藥網(wǎng)售一事應該是被暫時擱置了。據(jù)說因為藥監(jiān)部門出現(xiàn)人事變動，擔心不好監(jiān)管。說是‘實體（零售藥店）還管不好，哪有那么多精力去管網(wǎng)上處方藥的銷售?！?/p>

上述人士表示，其得到的情況是，有關部門人事變動后，對處方藥放開網(wǎng)上銷售多了一層考慮，還在補充研究中。其認為，如果這事被完全擱置，就太遺憾了。這一消息也得到了京城幾大醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會資深人士的印證。

3月27日，在博鰲亞洲論壇上，國家衛(wèi)計委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強表示，網(wǎng)售處方藥方案短期內(nèi)不會出來。這是因為網(wǎng)售處方藥的放開將涉及安全、支付等多方因素，真正執(zhí)行和監(jiān)管起來面臨多方挑戰(zhàn)。

針對處方藥網(wǎng)售放開的問題，北京中醫(yī)藥大學中藥學院院長林瑞超在接受媒體采訪時表示，藥品跟別的東西不一樣，國家食品藥品監(jiān)督管理總局一直都在研究管理辦法。因為一旦放開了，就必須保證藥品質量。如果不能夠保證質量，那就應該慎重一點。

盡管有藥品安全上的擔憂，但是在網(wǎng)上藥店購買處方藥對于用戶來說，依然有著眾多“誘惑”。

一些曾通過網(wǎng)上藥店購買處方藥的患者表示，他們需要長期服用某種處方藥，但醫(yī)院醫(yī)生每次開出的數(shù)量很少，患者得經(jīng)常去醫(yī)院開藥?！袄玑t(yī)院1次開4瓶藥，但網(wǎng)上藥店可以1次買到40瓶藥，而且可以打折扣”。

“有很多藥品在當?shù)刭I不到，所以很多人都選擇在網(wǎng)上購買”。

此外，網(wǎng)售藥品的物流以及監(jiān)管仍是外界擔憂所在。

某連鎖藥店的負責人坦承，目前醫(yī)藥電商還未解決的一個問題就是藥品的物流配送環(huán)節(jié)?！澳壳八幤返呐渌筒扇〉氖莻鹘y(tǒng)的快遞模式?！?/p>

老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事謝子龍此前在接受媒體采訪時介紹，藥品對儲存、運輸條件有著嚴格的要求，每種藥品的儲存運輸條件不盡相同。保證藥品儲存過程符合要求是確保藥品質量的關鍵環(huán)節(jié)之一。現(xiàn)階段，一些實體藥店溫濕度尚且難以滿足藥品儲存需求，運輸環(huán)節(jié)則更是因為缺乏必要的車輛、保溫降溫設備等條件而達不到要求。

電商“搶跑”被罰

針對處方藥網(wǎng)售放開延遲的消息，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德堅持認為，這一消息“不準確”?！半m然人事有調(diào)整。估計不會有大的變化。放開是大勢所趨，都討論了無數(shù)次了，看他們到底會修什么、改什么?！庇诿鞯聦γ襟w如是說。

處方藥市場規(guī)模超8000億元，但80%多在醫(yī)院銷售，而國內(nèi)醫(yī)藥電商行業(yè)則長期增長緩慢，規(guī)模不足藥品零售市場的1%。于明德認為，放開處方藥網(wǎng)售對行業(yè)是重大利好，因為放開將孕育一個新的交易模式，這種模式不僅高效率、透明、便捷，還將有助于藥品流通降費、增效。

在網(wǎng)售處方藥即將放開的預期下，電商平臺、醫(yī)藥公司、制藥企業(yè)都紛紛投資布局醫(yī)藥電商。截至2014年12月23日，阿里、京東、一號店三大電商均拿到了互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺證書?？祼鄱唷⑵邩房?、壹藥網(wǎng)等醫(yī)藥電商拿到融資后紛紛在為即將放開的處方藥網(wǎng)售做物流方面的準備。對于網(wǎng)售處方藥，九州通醫(yī)藥電商負責人表示，公司針對處方藥網(wǎng)上銷售的準備工作已基本就緒，如果政策放開，只需將倉庫中的處方藥上架即可實現(xiàn)銷售。

此外，好藥師、海王星辰等傳統(tǒng)藥店也紛紛開始布局網(wǎng)上藥店。制藥企業(yè)方面，像以嶺藥業(yè)等成立了各自的網(wǎng)上藥店，而廣藥白云山則成功牽手馬云發(fā)力醫(yī)藥電商。神威藥業(yè)集團旗下官網(wǎng)神威健康網(wǎng)于今年3月18日正式上線，標志著神威正式進軍醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)。

上海醫(yī)藥近日也發(fā)布公告稱，將與自然人季軍共同投資設立上海醫(yī)藥大健康股份有限公司，核心在于打造“電子處方”、“藥品數(shù)據(jù)”以及“患者數(shù)據(jù)”三大平臺，提供線上線下解決方案，并將處方藥的網(wǎng)售列為未來的銷售重點方式。

然而，網(wǎng)售處方藥新政遲遲不出，面對這一龐大的市場蛋糕時，有電商企業(yè)按捺不住“搶跑”。1月9日，廣東省食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告稱，由于省內(nèi)“部分互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務企業(yè)違規(guī)銷售處方藥，故已責令相關企業(yè)暫停交易服務”，涉事企業(yè)共有10家，占廣東省已獲得C證的網(wǎng)上藥店總數(shù)（33家）的近三分之一，更占到已運營企業(yè)（23家）的近半數(shù)。

（綜合《南方日報》、中國經(jīng)濟網(wǎng)）