王紫璇，何貴蓉

20世紀(jì)70年代初我國相繼制定了計(jì)劃生育政策，全國出生了將近1億多獨(dú)生子女。父母養(yǎng)老最主要的資源便是子女，而獨(dú)生子女的父母最缺少的便是這一資源。獨(dú)生子女父母養(yǎng)老的特殊性及存在的問題已受到越來越多的關(guān)注。目前關(guān)于獨(dú)生子女父母的研究報(bào)道大多側(cè)重于養(yǎng)老意愿、養(yǎng)老方式以及養(yǎng)老擔(dān)心的調(diào)查［1，2］，對具體護(hù)理需求的研究并不多。因此，本研究主要了解城市獨(dú)生子女父母的長期照護(hù)需求，探索城市獨(dú)生子女父母面臨的養(yǎng)老問題，為完善我國的計(jì)劃生育政策，科學(xué)制定養(yǎng)老規(guī)劃，構(gòu)建公平公正的社會養(yǎng)老保障機(jī)制。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2013年7月—8月對江蘇省南京、昆山、常州等市獨(dú)生子女父母進(jìn)行方便抽樣調(diào)查，共調(diào)查270人，被調(diào)查對象均意識清醒、無語言交流障礙、無認(rèn)知障礙且知情同意。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

1.2.1.1 問卷調(diào)查法 參考王巾［3］編制的問卷，由研究者設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。①獨(dú)生子女父母的一般資料：如年齡、性別、民族、宗教信仰、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)性質(zhì)、居住情況等；②養(yǎng)老需求調(diào)查表：包括經(jīng)濟(jì)需求、生活照料、精神需求、年老歸屬感4個(gè)維度，共40個(gè)項(xiàng)目。按Likert 5級評分法，分別賦值1分～5分。預(yù)試驗(yàn)后，Cronbach’sα信度系數(shù)為0.920，問卷信度、效度良好。正式調(diào)查發(fā)放問卷300份，統(tǒng)一指導(dǎo)填寫并收回，收回有效問卷270份，有效回收率90%。

1.2.1.2 訪談法 采用面對面訪談的形式進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)質(zhì)性研究的方法，詢問獨(dú)生子女父母對長期照護(hù)的看法等，在征得同意后記錄。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析、多元回歸分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 2 7 0名獨(dú)生子女父母，男1 4 0人（51.85%），女130人（48.15%）。年齡30歲～40歲14人（5.19%），41歲～50歲166人（61.48%），51歲～60歲81人（30.00%），61歲～70歲9人（3.33%）。漢族259人（95.93%），其他11人（4.07%）。文化程度：小學(xué)及以下51人（18.89%），初中121人（44.81%），高中、技校、中專61人（22.59%），專科及以上37人（13.70%）。在婚244人（90.37%），喪偶16人（5.93%），離婚8人（2.96%），再婚2人（0.74%）。職業(yè)：公務(wù)員9人（3.33%），企業(yè)、事業(yè)單位140人（51.85%），個(gè)體戶82人（30.37%），務(wù)農(nóng)17人（6.30%），無業(yè)6人（2.22%），自由職業(yè)16人（5.93%）。與配偶同住73人（27.04%），與配偶及子女同住174人（64.44%），與親戚同住7人（2.59%），獨(dú)居但有家人照顧16人（5.93%）。家庭月收入：低于1 000元23人（8.52%），1 000元～3 000元81人（30.00%），高于3 000元166人（61.48%）。健康狀況：很好106人（39.26%），較好109人（40.37%），一般47人（17.41%），不好8人（2.96%）。

2.2 江蘇省城市社區(qū)獨(dú)生子女父母養(yǎng)老需求（見表1）

表1 270名江蘇省城市獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老需求排在前10位的項(xiàng)目

2.3 獨(dú)生子女父母的一般資料對養(yǎng)老需求的影響（見表2）

2.4 獨(dú)生子女父母養(yǎng)老需求影響的多元逐步回歸分析 對獨(dú)生子女父母年齡、性別、文化程度、家庭月收入、是否購買養(yǎng)老保險(xiǎn)、每月醫(yī)療與藥品費(fèi)用支出、健康狀況等7個(gè)因素進(jìn)行多元回歸分析。結(jié)果顯示，在經(jīng)濟(jì)需求方面，獨(dú)生子女父母的家庭月收入、性別以及每月醫(yī)療與藥品的費(fèi)用支出3個(gè)因素對養(yǎng)老需求有影響。見表3。

3 討論

3.1 獨(dú)生子女父母養(yǎng)老需求 本研究結(jié)果顯示，獨(dú)生子女父母的10個(gè)主要需求依次為：子女經(jīng)常回家看看、與配偶相互依存和彼此關(guān)心、與配偶在家安度晚年、生病時(shí)配偶給予陪護(hù)、子女的關(guān)心理解和經(jīng)常問候、政府或社區(qū)提供定時(shí)體檢服務(wù)、生病時(shí)兒女照顧、有相關(guān)工作者上門提供保健護(hù)理、與子女經(jīng)常交流、配偶給予生活照料。由此可見，①被調(diào)查的獨(dú)生子女父母希望子女和配偶給予日常生活的關(guān)心和照料的需求非常高，這與王巾［3］研究結(jié)果一致。在本次調(diào)查中，有69.6%的獨(dú)生子女是未婚。當(dāng)獨(dú)生子女結(jié)婚或工作后與父母分開居住，父母和子女的溝通與交流時(shí)間極為有限，導(dǎo)致大多數(shù)父母感到精神空虛和孤獨(dú)，在情感上更加依賴陪伴在身邊的配偶和希望從子女那兒得到關(guān)心和照顧。②被調(diào)查的獨(dú)生子女父母對政府或社會能提供相關(guān)養(yǎng)老支持的需求非常高，這與王巾［3］研究結(jié)果不一致。原因可能有兩方面，第一是地區(qū)的差異性，本研究調(diào)查所在地是長三角地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對比較發(fā)達(dá)的江蘇省，而王巾研究地區(qū)為河北省第三大城市邯鄲市。第二是獨(dú)生子女父母的年齡差異，本研究調(diào)查對象主體年齡段為41歲～50歲，而王巾［3］調(diào)查對象主體年齡段為56歲～59歲。

3.2 獨(dú)生子女父母經(jīng)濟(jì)需求 主要影響因素是家庭收入、健康狀況、每月醫(yī)療與藥品費(fèi)用支出。①家庭人均月收入＜1 000元父母的經(jīng)濟(jì)需求最高，在城市中，大多數(shù)老年人的收入主要是退休金，其中有相當(dāng)比例的老年父母退休金并不足以維持正常生活，所以對經(jīng)濟(jì)有較大的需求，這與王曉峰等［4］研究結(jié)果一致；②健康情況差和每月醫(yī)療藥品費(fèi)用支出400元～600元的父母經(jīng)濟(jì)需求最高，目前身體狀況并不理想的獨(dú)生子女父母，未來的經(jīng)濟(jì)問題，比如每月醫(yī)療與藥品費(fèi)用支出等，可能會給他們增添不少負(fù)擔(dān)，這與繆宇音等［1］研究結(jié)果相同。

表2 獨(dú)生子女父母的一般資料對養(yǎng)老需求的影響

表3 不同因素對獨(dú)生子女父母養(yǎng)老需求的多元回歸分析

3.3 獨(dú)生子女父母精神需求 主要影響因素是婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用來源、目前的居住情況。①再婚父母的精神需求最高，渴求與配偶相互依存，彼此關(guān)心，婚姻狀況反映了家庭和諧程度，可以作為衡量老年人精神狀況的一個(gè)指標(biāo)，這也證實(shí)了王蓉［5］的研究結(jié)果；②醫(yī)療費(fèi)用來源于社會救濟(jì)的父母精神需求最高，具體表現(xiàn)為渴望子女經(jīng)常回家看看、年老退休后渴望與親戚在一起、心情煩悶時(shí)需要朋友的傾聽、遇到煩惱時(shí)需要朋友給以建議等。

3.4 獨(dú)生子女父母年老歸屬感需求 主要影響因素是醫(yī)療費(fèi)用的來源和每月醫(yī)療與藥品費(fèi)用支出。①醫(yī)療費(fèi)用來自于社會救濟(jì)的父母在年老歸屬感上的需求最高，具體表現(xiàn)為渴望子女經(jīng)?；丶铱纯?，渴望和朋友一起出去參加一些老年人活動或串門聊天，希望政府或社區(qū)多提供一些老年人活動中心，經(jīng)常組織一些老年活動，希望政府或社區(qū)提供定時(shí)體檢服務(wù)、需要所患疾病知識的宣教、需要有相關(guān)工作者上門提供注射及測血壓等方面的護(hù)理、需要養(yǎng)生保健知識宣教等；②每月醫(yī)療藥品費(fèi)用支出400元～600元的父母在年老歸屬感上的需求最高，表現(xiàn)為需要從政府或社區(qū)那里得到經(jīng)濟(jì)幫助、希望政府或社區(qū)提供定時(shí)體檢服務(wù)等，從側(cè)面反映出他們的健康情況不是很好，經(jīng)濟(jì)和照料的問題給他們帶來了一定的負(fù)擔(dān)。

4 建議

人口老齡化的形勢日益嚴(yán)峻，獨(dú)生子女父母已面臨或即將面臨的養(yǎng)老問題應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣鲗用娓嗟年P(guān)注。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老需求日益突出并涉及多個(gè)方面，我們應(yīng)該通過子女、社會、政府等方面的共同努力來滿足獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老需求，降低其對年老生活的后顧之憂。

4.1 子女方面 家庭、學(xué)校和社會應(yīng)當(dāng)從小對子女進(jìn)行正確的思想教育，使其樹立孝敬父母的思想；鼓勵子女成家后，經(jīng)常去看望父母，減少他們的孤獨(dú)感。

4.2 社會方面 對獨(dú)生子女父母加強(qiáng)宣傳，使他們意識到將來會遇到的各種養(yǎng)老問題，提早做好經(jīng)濟(jì)、思想、心理準(zhǔn)備。應(yīng)加大力度宣傳法律法規(guī)來保證老年人被贍養(yǎng)的合法權(quán)益，最大限度地規(guī)范子女對父母的贍養(yǎng)義務(wù)。培養(yǎng)更多的優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理人員，使其投入到養(yǎng)老事業(yè)中。應(yīng)設(shè)身處地地為低收入家庭的老年人考慮，做好社會保障工作。積極創(chuàng)設(shè)各種有利于老年人參與社區(qū)活動的項(xiàng)目，引導(dǎo)他們依托社區(qū)鄰里關(guān)系，構(gòu)筑社區(qū)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，從而發(fā)揮社區(qū)成員之間的相互支持、幫助以及慰藉作用。

4.3 自身方面 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙、不喝酒、低鹽、低脂，保證充足的睡眠?；顒訒r(shí)要注意節(jié)奏，不可過快，防止發(fā)生眩暈等不適。適當(dāng)參與活動，鍛煉身體，也可以參加社會上組織的公益活動，既可以發(fā)現(xiàn)自我價(jià)值，又能讓自己老年生活豐富多彩。對于尚未結(jié)婚的獨(dú)生子女父母要做好心理準(zhǔn)備來克服子女離開自己身邊而產(chǎn)生的失落感和孤獨(dú)感，保持良好的精神狀態(tài)，尋找并創(chuàng)造生活中的樂趣。

［1］繆宇音，薛仁翼，陳國強(qiáng).獨(dú)生子女父母養(yǎng)老問題研究——以上海市楊浦區(qū)為例［J］.中共寧波市委黨校學(xué)報(bào)，2010（3）：73－76.

［2］王文娟，陳岱云.城市獨(dú)生子女父母養(yǎng)老社會支持問題研究［J］.山東社會科學(xué)，2008（9）：31－35.

［3］王巾.城市第一代獨(dú)生子女父母養(yǎng)老需求研究［D］.石家莊：河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)，2011：1－56.

［4］王曉峰，劉帆，馬云博.城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及影響分析——以長春市的調(diào)查為例［J］.人口學(xué)刊，2012（6）：34－39.

［5］王蓉.城市第一代獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老問題研究［D］.長春：長春工業(yè)大學(xué)，2010：1－46.