王紫璇,何貴蓉
20世紀(jì)70年代初我國(guó)相繼制定了計(jì)劃生育政策,全國(guó)出生了將近1億多獨(dú)生子女。父母養(yǎng)老最主要的資源便是子女,而獨(dú)生子女的父母最缺少的便是這一資源。獨(dú)生子女父母養(yǎng)老的特殊性及存在的問(wèn)題已受到越來(lái)越多的關(guān)注。目前關(guān)于獨(dú)生子女父母的研究報(bào)道大多側(cè)重于養(yǎng)老意愿、養(yǎng)老方式以及養(yǎng)老擔(dān)心的調(diào)查[1,2],對(duì)具體護(hù)理需求的研究并不多。因此,本研究主要了解城市獨(dú)生子女父母的長(zhǎng)期照護(hù)需求,探索城市獨(dú)生子女父母面臨的養(yǎng)老問(wèn)題,為完善我國(guó)的計(jì)劃生育政策,科學(xué)制定養(yǎng)老規(guī)劃,構(gòu)建公平公正的社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制。
1.1 研究對(duì)象 2013年7月—8月對(duì)江蘇省南京、昆山、常州等市獨(dú)生子女父母進(jìn)行方便抽樣調(diào)查,共調(diào)查270人,被調(diào)查對(duì)象均意識(shí)清醒、無(wú)語(yǔ)言交流障礙、無(wú)認(rèn)知障礙且知情同意。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法
1.2.1.1 問(wèn)卷調(diào)查法 參考王巾[3]編制的問(wèn)卷,由研究者設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。①獨(dú)生子女父母的一般資料:如年齡、性別、民族、宗教信仰、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)性質(zhì)、居住情況等;②養(yǎng)老需求調(diào)查表:包括經(jīng)濟(jì)需求、生活照料、精神需求、年老歸屬感4個(gè)維度,共40個(gè)項(xiàng)目。按Likert 5級(jí)評(píng)分法,分別賦值1分~5分。預(yù)試驗(yàn)后,Cronbach’sα信度系數(shù)為0.920,問(wèn)卷信度、效度良好。正式調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷300份,統(tǒng)一指導(dǎo)填寫并收回,收回有效問(wèn)卷270份,有效回收率90%。
1.2.1.2 訪談法 采用面對(duì)面訪談的形式進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)質(zhì)性研究的方法,詢問(wèn)獨(dú)生子女父母對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)的看法等,在征得同意后記錄。
1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析、多元回歸分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 一般資料 2 7 0名獨(dú)生子女父母,男1 4 0人(51.85%),女130人(48.15%)。年齡30歲~40歲14人(5.19%),41歲~50歲166人(61.48%),51歲~60歲81人(30.00%),61歲~70歲9人(3.33%)。漢族259人(95.93%),其他11人(4.07%)。文化程度:小學(xué)及以下51人(18.89%),初中121人(44.81%),高中、技校、中專61人(22.59%),??萍耙陨?7人(13.70%)。在婚244人(90.37%),喪偶16人(5.93%),離婚8人(2.96%),再婚2人(0.74%)。職業(yè):公務(wù)員9人(3.33%),企業(yè)、事業(yè)單位140人(51.85%),個(gè)體戶82人(30.37%),務(wù)農(nóng)17人(6.30%),無(wú)業(yè)6人(2.22%),自由職業(yè)16人(5.93%)。與配偶同住73人(27.04%),與配偶及子女同住174人(64.44%),與親戚同住7人(2.59%),獨(dú)居但有家人照顧16人(5.93%)。家庭月收入:低于1 000元23人(8.52%),1 000元~3 000元81人(30.00%),高于3 000元166人(61.48%)。健康狀況:很好106人(39.26%),較好109人(40.37%),一般47人(17.41%),不好8人(2.96%)。
2.2 江蘇省城市社區(qū)獨(dú)生子女父母養(yǎng)老需求(見表1)
表1 270名江蘇省城市獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老需求排在前10位的項(xiàng)目
2.3 獨(dú)生子女父母的一般資料對(duì)養(yǎng)老需求的影響(見表2)
2.4 獨(dú)生子女父母養(yǎng)老需求影響的多元逐步回歸分析 對(duì)獨(dú)生子女父母年齡、性別、文化程度、家庭月收入、是否購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)、每月醫(yī)療與藥品費(fèi)用支出、健康狀況等7個(gè)因素進(jìn)行多元回歸分析。結(jié)果顯示,在經(jīng)濟(jì)需求方面,獨(dú)生子女父母的家庭月收入、性別以及每月醫(yī)療與藥品的費(fèi)用支出3個(gè)因素對(duì)養(yǎng)老需求有影響。見表3。
3.1 獨(dú)生子女父母養(yǎng)老需求 本研究結(jié)果顯示,獨(dú)生子女父母的10個(gè)主要需求依次為:子女經(jīng)常回家看看、與配偶相互依存和彼此關(guān)心、與配偶在家安度晚年、生病時(shí)配偶給予陪護(hù)、子女的關(guān)心理解和經(jīng)常問(wèn)候、政府或社區(qū)提供定時(shí)體檢服務(wù)、生病時(shí)兒女照顧、有相關(guān)工作者上門提供保健護(hù)理、與子女經(jīng)常交流、配偶給予生活照料。由此可見,①被調(diào)查的獨(dú)生子女父母希望子女和配偶給予日常生活的關(guān)心和照料的需求非常高,這與王巾[3]研究結(jié)果一致。在本次調(diào)查中,有69.6%的獨(dú)生子女是未婚。當(dāng)獨(dú)生子女結(jié)婚或工作后與父母分開居住,父母和子女的溝通與交流時(shí)間極為有限,導(dǎo)致大多數(shù)父母感到精神空虛和孤獨(dú),在情感上更加依賴陪伴在身邊的配偶和希望從子女那兒得到關(guān)心和照顧。②被調(diào)查的獨(dú)生子女父母對(duì)政府或社會(huì)能提供相關(guān)養(yǎng)老支持的需求非常高,這與王巾[3]研究結(jié)果不一致。原因可能有兩方面,第一是地區(qū)的差異性,本研究調(diào)查所在地是長(zhǎng)三角地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對(duì)比較發(fā)達(dá)的江蘇省,而王巾研究地區(qū)為河北省第三大城市邯鄲市。第二是獨(dú)生子女父母的年齡差異,本研究調(diào)查對(duì)象主體年齡段為41歲~50歲,而王巾[3]調(diào)查對(duì)象主體年齡段為56歲~59歲。
3.2 獨(dú)生子女父母經(jīng)濟(jì)需求 主要影響因素是家庭收入、健康狀況、每月醫(yī)療與藥品費(fèi)用支出。①家庭人均月收入<1 000元父母的經(jīng)濟(jì)需求最高,在城市中,大多數(shù)老年人的收入主要是退休金,其中有相當(dāng)比例的老年父母退休金并不足以維持正常生活,所以對(duì)經(jīng)濟(jì)有較大的需求,這與王曉峰等[4]研究結(jié)果一致;②健康情況差和每月醫(yī)療藥品費(fèi)用支出400元~600元的父母經(jīng)濟(jì)需求最高,目前身體狀況并不理想的獨(dú)生子女父母,未來(lái)的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,比如每月醫(yī)療與藥品費(fèi)用支出等,可能會(huì)給他們?cè)鎏聿簧儇?fù)擔(dān),這與繆宇音等[1]研究結(jié)果相同。
表2 獨(dú)生子女父母的一般資料對(duì)養(yǎng)老需求的影響
表3 不同因素對(duì)獨(dú)生子女父母養(yǎng)老需求的多元回歸分析
3.3 獨(dú)生子女父母精神需求 主要影響因素是婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源、目前的居住情況。①再婚父母的精神需求最高,渴求與配偶相互依存,彼此關(guān)心,婚姻狀況反映了家庭和諧程度,可以作為衡量老年人精神狀況的一個(gè)指標(biāo),這也證實(shí)了王蓉[5]的研究結(jié)果;②醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源于社會(huì)救濟(jì)的父母精神需求最高,具體表現(xiàn)為渴望子女經(jīng)?;丶铱纯?、年老退休后渴望與親戚在一起、心情煩悶時(shí)需要朋友的傾聽、遇到煩惱時(shí)需要朋友給以建議等。
3.4 獨(dú)生子女父母年老歸屬感需求 主要影響因素是醫(yī)療費(fèi)用的來(lái)源和每月醫(yī)療與藥品費(fèi)用支出。①醫(yī)療費(fèi)用來(lái)自于社會(huì)救濟(jì)的父母在年老歸屬感上的需求最高,具體表現(xiàn)為渴望子女經(jīng)?;丶铱纯?,渴望和朋友一起出去參加一些老年人活動(dòng)或串門聊天,希望政府或社區(qū)多提供一些老年人活動(dòng)中心,經(jīng)常組織一些老年活動(dòng),希望政府或社區(qū)提供定時(shí)體檢服務(wù)、需要所患疾病知識(shí)的宣教、需要有相關(guān)工作者上門提供注射及測(cè)血壓等方面的護(hù)理、需要養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等;②每月醫(yī)療藥品費(fèi)用支出400元~600元的父母在年老歸屬感上的需求最高,表現(xiàn)為需要從政府或社區(qū)那里得到經(jīng)濟(jì)幫助、希望政府或社區(qū)提供定時(shí)體檢服務(wù)等,從側(cè)面反映出他們的健康情況不是很好,經(jīng)濟(jì)和照料的問(wèn)題給他們帶來(lái)了一定的負(fù)擔(dān)。
人口老齡化的形勢(shì)日益嚴(yán)峻,獨(dú)生子女父母已面臨或即將面臨的養(yǎng)老問(wèn)題應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)各層面更多的關(guān)注。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老需求日益突出并涉及多個(gè)方面,我們應(yīng)該通過(guò)子女、社會(huì)、政府等方面的共同努力來(lái)滿足獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老需求,降低其對(duì)年老生活的后顧之憂。
4.1 子女方面 家庭、學(xué)校和社會(huì)應(yīng)當(dāng)從小對(duì)子女進(jìn)行正確的思想教育,使其樹立孝敬父母的思想;鼓勵(lì)子女成家后,經(jīng)常去看望父母,減少他們的孤獨(dú)感。
4.2 社會(huì)方面 對(duì)獨(dú)生子女父母加強(qiáng)宣傳,使他們意識(shí)到將來(lái)會(huì)遇到的各種養(yǎng)老問(wèn)題,提早做好經(jīng)濟(jì)、思想、心理準(zhǔn)備。應(yīng)加大力度宣傳法律法規(guī)來(lái)保證老年人被贍養(yǎng)的合法權(quán)益,最大限度地規(guī)范子女對(duì)父母的贍養(yǎng)義務(wù)。培養(yǎng)更多的優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理人員,使其投入到養(yǎng)老事業(yè)中。應(yīng)設(shè)身處地地為低收入家庭的老年人考慮,做好社會(huì)保障工作。積極創(chuàng)設(shè)各種有利于老年人參與社區(qū)活動(dòng)的項(xiàng)目,引導(dǎo)他們依托社區(qū)鄰里關(guān)系,構(gòu)筑社區(qū)關(guān)系網(wǎng)絡(luò),從而發(fā)揮社區(qū)成員之間的相互支持、幫助以及慰藉作用。
4.3 自身方面 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不抽煙、不喝酒、低鹽、低脂,保證充足的睡眠?;顒?dòng)時(shí)要注意節(jié)奏,不可過(guò)快,防止發(fā)生眩暈等不適。適當(dāng)參與活動(dòng),鍛煉身體,也可以參加社會(huì)上組織的公益活動(dòng),既可以發(fā)現(xiàn)自我價(jià)值,又能讓自己老年生活豐富多彩。對(duì)于尚未結(jié)婚的獨(dú)生子女父母要做好心理準(zhǔn)備來(lái)克服子女離開自己身邊而產(chǎn)生的失落感和孤獨(dú)感,保持良好的精神狀態(tài),尋找并創(chuàng)造生活中的樂(lè)趣。
[1]繆宇音,薛仁翼,陳國(guó)強(qiáng).獨(dú)生子女父母養(yǎng)老問(wèn)題研究——以上海市楊浦區(qū)為例[J].中共寧波市委黨校學(xué)報(bào),2010(3):73-76.
[2]王文娟,陳岱云.城市獨(dú)生子女父母養(yǎng)老社會(huì)支持問(wèn)題研究[J].山東社會(huì)科學(xué),2008(9):31-35.
[3]王巾.城市第一代獨(dú)生子女父母養(yǎng)老需求研究[D].石家莊:河北經(jīng)貿(mào)大學(xué),2011:1-56.
[4]王曉峰,劉帆,馬云博.城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求及影響分析——以長(zhǎng)春市的調(diào)查為例[J].人口學(xué)刊,2012(6):34-39.
[5]王蓉.城市第一代獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老問(wèn)題研究[D].長(zhǎng)春:長(zhǎng)春工業(yè)大學(xué),2010:1-46.