劉 楠

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江佳木斯 156300

隨著我國人口的老齡化加劇，患糖尿病的人數(shù)也在不斷增多，并且大部分患者是老年2型糖尿病。老年2型糖尿病嚴重威脅著患者的身體健康，制約著患者日常生活質(zhì)量的提高，因此加強對其的治療就尤為重要[1]。該科2013年5月—2014年5月期間采用地特胰島素與瑞格列奈合并治療老年2型糖尿病，療效確切，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組資料選取該科收治的40例老年2型糖尿病患者作為主要研究對象，其中男性患者24例，女性患者16例，年齡在61~82歲之間，平均年齡(71.5±12.5)歲，病程在3~14年之間，平均病程(8.5±3.5)年。對肝腎功能受損、合并有急性的糖尿病并發(fā)癥患者給予排除。根據(jù)治療方法的不同將40例老年2型糖尿病患者分為對照組及其治療組，每組患者各20例，對照組患者給予瑞格列奈藥物進行治療，治療組患者給予地特胰島素與瑞格列奈合并治療。兩組患者在進行年齡、性別以及病程等一般性臨床資料比較時差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

在常規(guī)抗凝、飲食以及降脂治療的基礎上，對照組患者給予瑞格列奈治療，2 mg/次，3次/d，于餐前用藥。治療組給予地特胰島素與瑞格列奈合并治療，地特胰島素進行皮下注射，1次/d，每次注射0.15 U/kg，瑞格列奈的用法與對照組患者一致。在治療過程中對患者的具體情況進行嚴密觀察，以便患者出現(xiàn)不良反應的時候能及時進行處理。

1.3 評定標準

效果較好：患者的臨床癥狀及生命體征明顯改善；效果一般：患者的臨床癥狀及生命體征有所改善；無效：患者的臨床癥狀及生命體征較治療之前無任何改善。同時對患者不良反應的發(fā)生情況進行嚴密的觀察，以較好的判定其發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計學分析與處理，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。

2 結果

2.1 治療后兩組患者治療效果比較

經(jīng)治療，治療組治療的有效率是90.00%，顯著比對照組治療的有效率75.00%高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 治療后兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應的發(fā)生情況對照

治療組患者不良反應的發(fā)生率為6.45%，明顯低于對照組患者不良反應的發(fā)生率11.37%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

老年2型糖尿病是臨床上常見的一種疾病，對患者的生命安全產(chǎn)生著極大的威脅。由于受到環(huán)境以及遺傳等因素的影響，患者的機體由于長期受到病理因素的影響，血液結構會遭受極大的破壞，使胰島素的效果以及機體內(nèi)的系統(tǒng)反饋能力大大減弱，從而危害患者的身體健康。運動療法以及飲食干預是一般的老年2型糖尿病基礎治療方法，而血糖控制、藥物治療則是老年2型糖尿病治療的關鍵。

地特胰島素除了能較好的控制患者的血糖水平以外，還克服了傳統(tǒng)胰島素藥物的耐受性、不良反應等缺陷[2]。瑞格列奈能誘導患者的胰島B細胞有效分泌胰島素，是促進胰島素合理分泌的一種短效調(diào)節(jié)劑，其能夠快速降低患者的血糖水平[3]。用地特胰島素與瑞格列奈合并的方法治療老年2型糖尿病能夠取得較好的治療效果，降低患者的血糖水平，且不良反應的發(fā)生幾率比較低。從該次研究中治療組治療的有效率90.00%比對照組75.00%高，而不良反應的發(fā)生率則顯著低于對照組就可以看出其療效。所以醫(yī)務人員在進行老年2型糖尿病治療過程中要對地特胰島素與瑞格列奈進行合理使用，以提高治療的質(zhì)量。

綜上所述,地特胰島素與瑞格列奈合并治療老年2型糖尿病能有效控制患者的血糖水平，改善患者的日常生存質(zhì)量，且安全性好，值得在臨床中應用。

[1]楚清鋒.地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療46例老年2型糖尿病的臨床分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(6):40.

[2]馬曉莉,丁玉田.地特胰島素注射液聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病42例臨床分析[J].慢性病學雜志,2014,15(2):144-145.

[3]趙永才,李新勝,張金成.地特胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病療效及安全性的觀察[J].中國糖尿病雜志,2013,21(7):604-605.