華恩龍

(撫州市醫(yī)學科學研究所檢驗科，江西 撫州 344000)

紅細胞檢測對腎性貧血的診斷

華恩龍

(撫州市醫(yī)學科學研究所檢驗科，江西 撫州 344000)

目的 探討紅細胞檢測對腎性貧血疾病患者病情的診斷。方法 選取39例腎性貧血疾病的患者(研究組)和同期的健康體檢者39例(對照組)，測定并比較2組紅細胞水平。結(jié)果 研究組網(wǎng)織紅細胞百分率和未成熟網(wǎng)織紅細胞比率和中熒光網(wǎng)織紅細胞比率、高熒光網(wǎng)織紅細胞比率明顯低于對照組(P<0.05)；低熒光網(wǎng)織紅細胞比率明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 腎性貧血疾病患者的紅細胞水平明顯低于健康人，可以作為診斷腎性貧血疾病的參考指標。

腎性貧血; 紅細胞; 診斷

慢性腎病主要由于促紅細胞生成素分泌量嚴重不足和血液中有大量的毒性物質(zhì)潴留，進而對骨髓的正常造血功能產(chǎn)生明顯的抑制作用,使鐵和葉酸含量嚴重不足，進而出現(xiàn)腎性貧血癥狀[1]。本研究對紅細胞水平檢測在腎性貧血疾病診斷過程中的作用進行探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月至2014年2月?lián)嶂菔嗅t(yī)學科學研究所收治的腎性貧血疾病的患者和同期進行健康體檢者各39例，將其分別定義為研究組和對照組。對照組：男16例，女23例；年齡18～74(40.8±1.4)歲。研究組：男15例，女24例；年齡19～76(40.6±1.5)歲；腎性貧血發(fā)病時間1～8(2.2±0.4)個月。2組性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準

年齡均為18～80歲且自愿參與本研究者，對照組體檢結(jié)果顯示為健康，以往沒有任何疾病史；研究組確診為腎性貧血，患病時間在12個月以內(nèi)，并排除合并患有其他血液疾病的可能。

1.3 觀察指標

2組均在空腹狀態(tài)下，抽取靜脈血，然后對網(wǎng)織紅細胞百分率(HFR)、未成熟網(wǎng)織紅細胞比率(MFR)、低熒光網(wǎng)織紅細胞比率(LFR)、中熒光網(wǎng)織紅細胞比率(IFR)、高熒光網(wǎng)織紅細胞比率(Ret)等紅細胞水平相關參數(shù)進行測定，并對比結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料的比較采用卡方檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組HFR、MFR、IFR和Ret明顯低于對照組(P<0.05)，LFR明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 2組紅細胞水平比較

3 討論

網(wǎng)織紅細胞計數(shù)水平可以對紅細胞的實際增生情況給予客觀、積極的評價，是貧血疾病治療效果的一個早期指標[2]。成人正常參考值為0.2%～1.5%。

網(wǎng)織紅細胞指的是沒有完全成熟的紅細胞，其胞漿內(nèi)仍然有嗜堿性的RNA物質(zhì)存在，經(jīng)新亞甲藍活體染色處理后，可以呈現(xiàn)出深藍色的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)織紅細胞水平的增加主要在骨髓造血功能的旺盛期較為常見，其水平的降低主要在骨髓增生低下的時候比較常見。而腎性貧血疾病由于腎臟的內(nèi)分泌功能出現(xiàn)嚴重異常，導致大量的腎臟組織和腎小球旁器受到不同程度的破壞，促紅細胞生成素分泌量明顯減少或缺乏，導致紅細胞的生成出現(xiàn)障礙，進而導致貧血癥狀的出現(xiàn)[3]。幼紅細胞的成熟過程受到明顯的抑制時，人基因重組的促紅細胞生成素可以對腎性貧血進行糾正，常在血液透析治療的過程中同時應用，可以使患者的生活質(zhì)量得到顯著改善[4]。因而，檢測腎性貧血治療前后紅細胞水平的變化情況，對了解腎病患者骨髓增生程度和紅系生長情況有一定的幫助[5]。相關研究[3]顯示，紅細胞在腎病的早期階段其水平會明顯降低，末期階段由于應用促紅細胞生成素治療的原因可能會有所增高，這充分說明促紅細胞生成素等治療的有效性。本文資料顯示，研究組HFR、MFR、IFR和Ret明顯低于對照組(P<0.05)，LFR明顯高于對照組(P<0.05)，提示腎性貧血疾病患者的紅細胞水平明顯低于健康人，可以作為診斷腎性貧血疾病的參考指標。

[1] 熊立凡.臨床檢驗基礎[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：171-172.

[2] 王乃平,趙靜瑜,吳際.中西醫(yī)結(jié)合治療腎性貧血50例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2010，10(25):178.

[3] 張凌,王昕,馬艷榮,等.應用左卡尼汀聯(lián)合促紅細胞生成素治療腎性貧血[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,12(5):155.

[4] 樂家新，叢玉隆，彭文紅，等.新型網(wǎng)織紅細胞參數(shù)在缺鐵性貧血療效觀察中的應用[J].臨床檢驗雜志，2002，20(1)：15-17.

[5] 繆曉麗，王麗穎，張桂榮，等.腎性貧血血常規(guī)檢查紅系統(tǒng)指數(shù)變化特點及臨床意義[J].中國實驗診斷學，2004，8(2)：157-158.

(責任編輯：羅芳)

2014-06-11

R692.5

A

1009-8194(2015)01-0028-01

10.13764/j.cnki.lcsy.2015.01.012