郭玉環(huán)

山東省昌樂縣中醫(yī)院，山東昌樂 262400

糖尿病可引起全身主要器官微血管病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是糖尿病患者的微血管并發(fā)癥之一，是導致成人視力下降和失明的主要原因[1]。目前對于DR尚無有效的治療方法，及時的早期診斷和早期干預能有效的降低發(fā)病率和致盲率[2]。近年來，彩色多普勒超聲被廣泛用于早期眼部血管血流動力學變化的檢測，該研究通過檢測該院2012年11月—2014年11月收治的102例2型糖尿?。―M）患者的眼部動脈和頸部動脈血流動力學的變化，比較多個參數(shù)的差異，從而分析眼部動脈與頸內(nèi)動脈彩色多普勒超聲檢查在糖尿病視網(wǎng)膜病變早期診斷中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的經(jīng)確診的DM患者102例（共204只眼），年齡范圍28~76歲，平均年齡（48.6±6.7）歲，其中男性 63例，女性39例。根據(jù)診斷結(jié)果糖尿病非視網(wǎng)膜病變（NDR）的72例，糖尿病視網(wǎng)膜病（DR）變的30例，分別隨機選取20例患者作為實驗組和對照組。兩組患者均無糖尿病家族史，無高血壓、高血脂等并發(fā)癥。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

采用飛利浦iU22型彩色多普勒超聲診斷儀，常規(guī)探測頸總動脈根部、主干、分叉部及頸內(nèi)動脈，做橫斷面及沿著血管長軸掃描。探測視網(wǎng)膜中央動脈和眼動脈，進行軸位掃描。

1.3 檢測指標

檢測指標為收縮期峰值流速（Vmax）、舒張期峰值流速（Vmin）、平均流速（Vmean）、阻力指數(shù)（RI）和搏動指數(shù)（PI），所有指標值由隨機血管分析軟件獲得。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析和處理。計量資料使用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用 t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者頸內(nèi)動脈血流參數(shù)

比較兩組患者頸內(nèi)動脈血流參數(shù)顯示，Vmax和Vmean差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），Vmin、RI和 PI差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；見表 1。

表1 兩組患者頸內(nèi)動脈血流參數(shù)結(jié)果（±s）

表1 兩組患者頸內(nèi)動脈血流參數(shù)結(jié)果（±s）

組別Vmax(cm/s)Vmin(cm/s)Vmean(cm/s)RI PI實驗組對照組P 53.69±9.52 69.32±11.45<0.05 20.41±7.29 25.97±6.52>0.05 33.54±5.78 39.38±6.91<0.05 0.61±0.07 0.64±0.04>0.05 1.08±0.13 1.15±0.14>0.05

2.2 兩組患者眼部動脈血流參數(shù)

比較兩組患者眼部動脈血流參數(shù)顯示，Vmax、Vmin和Vmean差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），RI和 PI差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；見表 2。

表2 兩組患者眼部動脈血管參數(shù)結(jié)果（s）

表2 兩組患者眼部動脈血管參數(shù)結(jié)果（s）

組別Vmax(cm/s)Vmin(cm/s)Vmean(cm/s)RI PI實驗組對照組P 26.81±9.32 16.73±7.38<0.05 8.37±2.01 3.98±0.82<0.05 14.01±2.13 7.89±1.06<0.05 0.71±0.03 0.72±0.08>0.05 1.62±0.19 1.64±0.84>0.05

3 討論

該研究通過比較糖尿病非視網(wǎng)膜病變和糖尿病視網(wǎng)膜病患者眼部動脈與頸內(nèi)動脈血流動力學參數(shù)收縮期峰值流速（Vmax）、舒張期峰值流速（Vmin）、平均流速（Vmean）、阻力指數(shù)（RI）和搏動指數(shù)（PI）的差異，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病患者眼部動脈與頸內(nèi)動脈血流動力學參數(shù)已有明顯改變，可以作為糖尿病視網(wǎng)膜病變早期診斷的依據(jù)。

[1]黃曉燕,胡淑芳.眼部動脈與頸內(nèi)動脈彩色多普勒超聲檢查在糖尿病視網(wǎng)膜病變早期診斷中的價值 [J].徐州醫(yī)學院學報，2004,24（5）:464-450.

[2]楊華，馬琳.彩色多普勒超聲檢測2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者滑車上動脈及眼動脈[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2014,17（5）：718-722.