劉 巍

美沙拉嗪與柳氮磺吡啶比較治療潰瘍性結(jié)腸炎療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

劉 巍

目的 比較美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效和安全性。方法 86例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為A組和B組, 每組43例, A組患者接受美沙拉嗪治療, B組患者接受柳氮磺吡啶治療, 比較和分析兩組患者的臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者通過治療, 觀察組患者的總有效率為90.70%, 對(duì)照組患者的總有效率為88.37 %, 組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低, 與B組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.299, P＜0.05)。結(jié)論 在潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療過程中, 美沙拉嗪與柳氮磺吡啶均能夠改善患者的臨床癥狀；但在不良反應(yīng)方面, 美沙拉嗪的效果較好, 值得臨床推廣和使用。

美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；潰瘍性結(jié)腸炎；安全性

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年8月在本院接診的86例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為主要研究對(duì)象, 其中男56例,女30例, 并將其隨機(jī)性分為A組和B組, 每組43例, A組患者的年齡22～70歲, 平均年齡(48.29±2.24)歲, B組患者的年齡25～72歲, 平均年齡(49.28±2.37)歲, 通過對(duì)兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行比較和分析, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。本組試驗(yàn)的所有患者均了解本組研究的全部過程和目的, 且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 A組：本組患者接受美沙拉嗪(國藥準(zhǔn)字H19980148, 葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司)治療。3次/d, 1 g/次。B組：患者接受柳氮磺吡啶(國藥準(zhǔn)字H14022874, 山西同達(dá)藥業(yè)有限公司)治療。4次/d, 1 g/次。

兩組患者均接受2個(gè)月的治療, 觀察組兩組患者的臨床效果。

1.3 療效判定［2］顯效：患者的腹痛、膿血便等臨床癥狀均消失, 大便的次數(shù)明顯減少, 每天＜3 次, 通過血常規(guī)檢測(cè)為陰性, 通過結(jié)腸鏡檢查均為正常。有效：患者相關(guān)的臨床癥狀得到一定的改善, 血常規(guī)檢測(cè)為陰性, 通過結(jié)腸鏡檢查,其出現(xiàn)黏膜輕度充血、水腫等的現(xiàn)象。無效：患者的臨床癥狀均沒有得到改善, 甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比 A組患者的總有效率90.70%優(yōu)于B組88.37%, 組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比 A組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于B組, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.299, P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比情況［n(%)］

表2 兩組患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比［n(%)］

3 討論

在當(dāng)前潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷和研究過程中, 潰瘍性結(jié)腸炎的病理機(jī)制還沒有得到完全的解釋, 潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病［3］。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀輕重不一, 有患者出現(xiàn)緩解與發(fā)作相互交替的現(xiàn)象, 還有患者僅有結(jié)腸癥狀, 還有患者出現(xiàn)全身癥狀［4］。在本組試驗(yàn)中, 給予A組患者美沙拉嗪治療, 給予B組患者柳氮磺吡啶治療, 通過對(duì)兩組患者的臨床療效和安全性進(jìn)行比較, 結(jié)果顯示兩組患者的臨床療效對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 但A組患者不良不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于B組, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療過程中, 美沙拉嗪和柳氮磺吡啶均能夠有效改善患者的臨床癥狀, 相對(duì)于柳氮磺吡啶而言, 美沙拉嗪的不良反應(yīng)發(fā)生率較低, 具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

［1］ 柳汝明, 吳斌, 趙雨晉, 等.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶比較治療潰瘍性結(jié)腸炎療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià).中國循證醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 11(2):181-186.

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病協(xié)作組.對(duì)我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見.胃腸病學(xué), 2009, 30(12):488-494.

［3］ 馮百歲, 劉占舉, 牛正先.美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及對(duì)血清TNF-α和IL-8的影響.鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2010, 27(5):830-833.

［4］ 歐陽燦暉, 李君玉.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效對(duì)比.長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)下旬刊, 2014, 11(7): 38-39.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.105通過對(duì)近年來我國潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病情況進(jìn)行全面的了解, 發(fā)現(xiàn)這種疾病的發(fā)病率較高, 且呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì),降低了患者的生活質(zhì)量［1］。本組研究針美沙拉嗪與柳氮磺吡啶兩種治療方法進(jìn)行了全面的探討。具體研究報(bào)告如下。

2014-11-25］

124010 盤錦市中心醫(yī)院消化內(nèi)科