王清霞 劉珍青 張彩霞

氧氣驅(qū)動霧化吸入治療塵肺護(hù)理干預(yù)分析

王清霞 劉珍青 張彩霞

目的 探討并分析護(hù)理干預(yù)在氧氣驅(qū)動霧化吸入塵肺治療中的作用。方法 104例塵肺患者, 隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組, 各52例。兩組患者均行氧氣驅(qū)動霧化吸入治療, 對照組僅采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理, 而干預(yù)組則在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上予以針對性護(hù)理干預(yù)。療程結(jié)束后對兩組患者的臨床療效及護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 干預(yù)組患者臨床療效顯著高于對照組(P＜0.05)；干預(yù)組住院時間、治療中呼吸困難發(fā)生率均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 氧氣驅(qū)動霧化吸入療法是治療塵肺的良好方法, 而有針對性的科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)有助于患者恢復(fù)。

霧化治療；氧氣驅(qū)動；塵肺；護(hù)理

塵肺患者多為工作中接觸生產(chǎn)性粉塵較多, 吸入后在肺內(nèi)潴留引起肺組織的彌漫性纖維化由此引起的全身性疾?。?］。而氧氣驅(qū)動霧化治療是臨床治療肺部疾病一種常用手段, 且現(xiàn)此治療技術(shù)已趨于成熟。其治療原理是把含有藥液的霧化吸入器和氧氣管道相連, 然后用高速氣流驅(qū)動噴出藥液讓患者吸入, 從而達(dá)到臨床療效［2］。而科學(xué)有效的護(hù)理配合在治療中也同樣重要, 現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為本院2012年3月～2014年12月收治的確診為塵肺的104例患者。隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組, 每組52例, 其中男72例, 女32例, 平均年齡(46.3±10.21)歲。 兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療及護(hù)理方法

1.2.1 治療方法 首先, 兩組患者均行常規(guī)治療(包括抗病毒、抗感染、止咳、化痰等), 在此基礎(chǔ)上, 兩組均行氧氣驅(qū)動霧化吸入治療, 且使用的霧化吸入頻率和周期相同。

1.2.2 護(hù)理方法 對照組患者在治療過程中采取常規(guī)護(hù)理手段, 即保證治療時溫度適宜(22～26℃)、治療前檢查儀器是否完好、治療時放好墊巾以免弄臟患者衣服、治療中密切觀察心率及呼吸等指標(biāo)。而在此基礎(chǔ)上, 干預(yù)組則行進(jìn)一步的特殊干預(yù)護(hù)理措施：①霧化相關(guān)指導(dǎo):在進(jìn)行霧化治療前,首先護(hù)理人員向患者及家屬介紹氧氣驅(qū)動霧化治療的目的、方法及注意事項, 消除其緊張心理并獲取患者的配合, 讓患者明白在氧氣驅(qū)動霧化治療的過程中不必因為吸入藥物害怕缺氧而緊張得大口呼吸, 霧化驅(qū)動時也會有足夠的氧氣供應(yīng),所以正常平穩(wěn)呼吸即可。②控制好吸入時間：最好治療時間＜20 min, 并且治療最好在餐前進(jìn)行, 以免患者嘔吐。治療時間過長可能會引起支氣管管腔水腫, 使通氣功能降低,導(dǎo)致缺氧和心功能不全。③控制好氧氣流量及霧量：至少要5 L/min的氧氣流量才能使霧化液產(chǎn)生足夠的霧化氣以便藥物吸收。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在應(yīng)用不同干預(yù)護(hù)理方法后, 干預(yù)組其臨床療效高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 干預(yù)組住院時間、治療中呼吸困難發(fā)生率優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效對比［n(%),］

表1 兩組患者療效對比［n(%),］

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)有效率住院時間(d)治療中呼吸困難對照組5240(76.9)12.48±0.185(9.6)干預(yù)組5248(92.3)10.97±0.171(1.9)

3 討論

塵肺是長期吸入粉塵所致的以肺組織纖維性病變?yōu)橹鞯募膊? 患者隨病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、氣短等臨床癥狀［3］。在臨床上氧氣驅(qū)動霧化治療是治療肺部疾病的常用手段。其治療原理是把含有藥液的霧化吸入器和氧氣管道相連, 然后用高速氣流驅(qū)動噴出藥液讓患者吸入, 使治療藥物直至支氣管和肺泡, 從而達(dá)到臨床治療效果。相較于超聲霧化治療更利于患者氧氣的供給, 讓患者在治療中也能保證呼吸暢通, 再通過護(hù)理人員的治療前指導(dǎo)和治療中的科學(xué)控制, 療效確切, 從而證實了科學(xué)有效的護(hù)理配合同樣重要, 并與文獻(xiàn)報道相符［4］。

本研究發(fā)現(xiàn)兩組運用不同護(hù)理干預(yù)措施治療后, 干預(yù)組臨床療效更好, 且從表1結(jié)果中可得出干預(yù)組治療過程中患者的舒適感明更為理想, 且呼吸道也更加暢通。本組患者治療前在護(hù)理上做好了充分的準(zhǔn)備工作, 包括室內(nèi)環(huán)境、儀器檢查、患者及家屬的心理工作、提前告知和指導(dǎo)正確的接受氧氣驅(qū)動霧化治療時的方法, 讓患者在治療中能積極配合治療, 并且在接受治療時能克服一些正常的不舒適感, 減少了治療時發(fā)生意外的可能性［5］。在治療中護(hù)理人員墊好墊巾等措施提高患者舒適感, 同時監(jiān)控患者各項指標(biāo)的變化, 以處理緊急情況。最終結(jié)果顯示氧氣驅(qū)動霧化治療加以有效的護(hù)理干預(yù)對治療塵肺效果明顯。

綜上所述, 氧氣驅(qū)動霧化吸入治療塵肺有效, 且有效科學(xué)的護(hù)理干預(yù)可提高臨床療效, 以上研究中的護(hù)理手段也可供相關(guān)治療借鑒使用, 并在今后的臨床上更進(jìn)一步改善, 以期更好的療效。

［1］ 葉任高, 陸再英.第7版.內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2004:70.

［2］ 謝洪霞, 姜娟, 萬寶紅.氧氣驅(qū)動霧化吸人治療塵肺患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的療效分析.中國醫(yī)學(xué)工程, 2014, 22(6):105.

［3］ 趙彤彤.塵肺患者氧氣驅(qū)動霧化吸入護(hù)理干預(yù).現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013, 29(8):2751-2572.

［4］ 王翠玲, 曹殿鳳, 李金華.綜合肺康復(fù)護(hù)理對塵肺患者的影響.中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 23(5):394-395.

［5］ 孫杰, 靳毅, 張文君, 等.綜合肺康復(fù)對塵肺病患者呼吸機(jī)能的影響.中國康復(fù), 2012, 27(2):97-98.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.170

2015-01-16］

266042 山東省青島市中心醫(yī)院職業(yè)病科(王清霞),消毒供應(yīng)中心(劉珍青 張彩霞)