張桂英

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年性腦梗死患者的護(hù)理效果

張桂英

目的 對老年性腦梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上的效果進(jìn)行探討。方法 90例老年性腦梗死患者, 隨機(jī)分為觀察組及對照組, 每組45例。兩組患者收治后分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理, 進(jìn)行為期半年的觀察, 然后對兩組患者的滿意度予以調(diào)查比較。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度達(dá)100.00%, 而對照組護(hù)理滿意度僅有82.22%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對老年性腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 能夠使患者心情愉悅, 有助于提高治愈率及護(hù)理滿意度, 因此值得臨床上予以廣泛推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年性腦梗死

老年性腦梗死于老年人群中是一種非常常見的疾病。提高老年性腦梗死患者住院期間的護(hù)理質(zhì)量, 將對提高該病治愈率具有重要作用。本次實(shí)驗(yàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年性腦梗死護(hù)理中, 現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月～2013年1月收治的老年性腦梗死患者90例, 年齡57～75歲, 平均年齡(61.7±4.8)歲,男41例, 女49例。入選病例均經(jīng)過顱腦CT等檢查, 符合老年性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn), 并排除了肝腎功能嚴(yán)重障礙和老年癡呆的情況。將以上患者隨機(jī)分為觀察組及對照組, 每組45例,兩組患者年齡、性別、病情程度等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者收治后均接受傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理項(xiàng)目。常規(guī)護(hù)理項(xiàng)目包括：①一般護(hù)理：全面觀察患者心率和呼吸等生命體征, 觀察患者語言功能和肌力等狀況并記錄數(shù)據(jù), 應(yīng)對變化并及時(shí)給予對癥處理。予以患者持續(xù)的吸氧治療, 氧流量保持2～3 L/min, 期間要注意保持患者呼吸道暢通,及時(shí)清除患者口腔異物, 并觀察患者反應(yīng)。且指導(dǎo)患者對高血壓、糖尿病等原發(fā)病進(jìn)行積極治療, 治療過程中嚴(yán)密觀察患者診療狀況。②飲食指導(dǎo)：提醒患者飲食注意三高三低,即高纖維素、高蛋白食物, 低鹽、低脂、低膽固醇食物, 要少食多餐, 常進(jìn)食蔬菜水果, 促進(jìn)腸蠕動(dòng)以預(yù)防便秘的發(fā)生。對肥胖的患者, 要限制其日常飲食的總熱量攝入；對存在吞咽功能障礙的患者, 要指導(dǎo)其緩慢有效的進(jìn)食, 并注意選擇半臥位進(jìn)食, 以預(yù)防嗆咳；對發(fā)病2 d內(nèi)仍不能進(jìn)食的患者,予以鼻飼處理。③康復(fù)訓(xùn)練：患者病情穩(wěn)定以后, 注意及時(shí)開展康復(fù)訓(xùn)練。專業(yè)康復(fù)人員到位, 指導(dǎo)患者翻身、坐起、走路、按摩等基本練習(xí)。訓(xùn)練要逐一按部就班, 循序漸進(jìn),繼而指導(dǎo)患者練習(xí)伸展、屈曲或旋轉(zhuǎn)患肢關(guān)節(jié), 促進(jìn)患肢功能的進(jìn)一步恢復(fù)。對于失語患者, 應(yīng)自發(fā)音開始, 逐詞指導(dǎo)和糾正, 同時(shí)以讀報(bào)或交談等多樣方式幫助患者重拾基本語言能力。

觀察組在對照組基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目之外另加優(yōu)質(zhì)護(hù)理項(xiàng)目,具體包括：①環(huán)境建設(shè)：給老年性腦梗死患者構(gòu)建一個(gè)安靜的護(hù)理環(huán)境, 護(hù)理人員在日常工作中盡可能的減少噪音發(fā)生,降低噪音音量, 減少病房來往人員, 保持病房安靜。另保持室內(nèi)溫度為(21.5±1.5)℃, 濕度在60%左右。確?；颊吣軌驌碛辛己玫乃哔|(zhì)量, 利于患者病情的康復(fù)。②心理指導(dǎo)：針對老年性腦梗死患者常有的失望及悲觀心理, 護(hù)理人員重點(diǎn)開展患者心理的護(hù)理干預(yù)。以盡量實(shí)現(xiàn)使其心理、情志等因素在疾病治療、護(hù)理和預(yù)后中產(chǎn)生積極影響的目標(biāo)。護(hù)理人員經(jīng)常叮囑家屬陪伴, 客觀詳實(shí)的向患者及家屬告知老年性腦梗死的致病原因、病理機(jī)制、治療方法、護(hù)理方式和預(yù)后方法, 強(qiáng)調(diào)各方配合的重要性, 提高患者及相關(guān)家屬的依從性。另外舉辦各類興趣活動(dòng), 如美工、手工、圖書閱覽、故事會等, 培養(yǎng)患者的興趣及愛好, 適度轉(zhuǎn)移注意力［1］。實(shí)驗(yàn)觀察周期半年。

1.3 觀察指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)周期結(jié)束后, 對兩組患者進(jìn)行滿意度詢問調(diào)查。發(fā)放問卷共計(jì)90份, 回收90份。問卷內(nèi)容既包括患者對護(hù)理人員的滿意程度, 也包括其對自身病情及相關(guān)知識的了解程度, 分為非常滿意、比較滿意、一般和不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組滿意度達(dá)到100.00%, 顯著優(yōu)于對照組82.22%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者滿意度對比［n, n(%)］

3 小結(jié)

腦梗死疾病病程較長, 不易治愈, 且患者復(fù)發(fā)率較高。而老年性腦梗死由于各項(xiàng)身體機(jī)能的減退, 靠醫(yī)療技術(shù)手段很難將其身體狀態(tài)恢復(fù)如初［2］。隨著老年性腦梗死患者臨床治療及護(hù)理質(zhì)量的要求不斷升高, 近年來優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念逐漸被引入我國。優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量, 目前許多學(xué)者對優(yōu)質(zhì)服務(wù)于神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理中起到的實(shí)際作用進(jìn)行了研究和探討, 并已經(jīng)取得較為可喜的成果［3］。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理除能夠改善病患生活質(zhì)量, 提高患者滿意度,優(yōu)化治療效果外, 對于改善目前有緊張化趨勢的醫(yī)患關(guān)系亦有一定的意義, 故此方法具有臨床發(fā)展前景, 值得推廣使用。

［1］ 魏瑩.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者中的效果觀察.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2012, 8(25):86-87.

［2］ 孫園.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊), 2013(11):111-112.

［3］ 殷慧香, 董瑞馨.護(hù)理組長責(zé)任制在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2013, 17(4):109-110.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.166

2015-01-16］

466100 河南省商水縣人民醫(yī)院