曲立貞

針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響

曲立貞

目的 分析并探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者的神經(jīng)功能以及生活質(zhì)量所造成的影響。方法 60例急性腦梗死患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組30例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施。治療結(jié)束后, 對(duì)兩組患者的神經(jīng)缺損情況和生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 在神經(jīng)缺損方面, 對(duì)照組患者的神經(jīng)缺損程度明顯比觀察組患者嚴(yán)重, 在生活質(zhì)量方面, 觀察組各個(gè)方面的評(píng)分均明顯比對(duì)照組高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施有利于患者神經(jīng)功能的改善, 對(duì)患者的生活質(zhì)量有所提高,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

急性腦梗死；針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；神經(jīng)功能；生活質(zhì)量；影響

急性腦梗死是一種常見的多發(fā)性神經(jīng)內(nèi)科疾病, 發(fā)病驟急, 致殘率和死亡率極高［1］?；加屑毙阅X梗死的部分患者,雖然脫離了死亡的威脅, 但其神經(jīng)功能都發(fā)生不同程度的損傷, 甚至?xí)?dǎo)致勞動(dòng)能力的喪失, 不僅給患者造成了身心的巨大痛苦, 還加重了患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［2］。有關(guān)資料顯示,急性腦梗死患者在進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后, 能夠減輕患者的神經(jīng)功能缺損, 在一定程度上能夠提高生活質(zhì)量。本文通過(guò)對(duì)2012年1～12月入住本院進(jìn)行治療的60例急性腦梗死患者進(jìn)行分析, 探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)治療急性腦梗死患者的作用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取2012年1～12月入住本院進(jìn)行治療的60例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各30例, 男37例, 女23例, 年齡47～78歲, 平均年齡(62.7±7.1)歲, 病程3 d～3個(gè)月。其中對(duì)照組男18例,女12例。觀察組男19例, 女11例。60例急性腦梗死患者均能配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練, 并排除了由其他疾病造成認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙的可能性。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施, 包括監(jiān)測(cè)患者的生命體征；控制患者飲食及用藥。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用有針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施, 包括對(duì)患者進(jìn)行宣教工作, 在患者入院后為患者耐心講解腦梗死的相關(guān)知識(shí), 如發(fā)病相關(guān)因素、臨床癥狀、治療方法以及治療后并發(fā)癥的可能性, 使患者能夠?qū)毙阅X梗死有正確的認(rèn)知；多與患者溝通, 適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除患者對(duì)腦梗死的焦慮、恐懼等負(fù)性情緒, 使患者保持平和穩(wěn)定的心態(tài), 積極地就醫(yī)用藥；與患者家屬進(jìn)行溝通, 使患者家屬能夠正確認(rèn)識(shí)到腦梗死的相關(guān)知識(shí), 患者家屬應(yīng)積極的和患者交流, 滿足患者精神的需求, 有利于患者治療心態(tài)的穩(wěn)定；對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)束后, 對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)分, 分值越高, 缺損程度越嚴(yán)重。對(duì)兩組患者生活質(zhì)量的各個(gè)方面(如軀體功能、心理健康、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活)進(jìn)行評(píng)分, 分值越高, 說(shuō)明患者治療后的恢復(fù)狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)束后, 對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行對(duì)比。兩組患者治療前后, 神經(jīng)缺損程度均明顯減輕(P＜0.05)。其中觀察組患者的神經(jīng)缺損減輕程度更為顯著(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損的評(píng)分對(duì)比(, 分)

表1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損的評(píng)分對(duì)比(, 分)

注：與治療前比較,aP＜0.05；治療后與對(duì)照組比較,bP＜0.05

組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組3013.8±2.710.2±1.9a觀察組3013.4±3.0 7.4±1.1ab

2.2 治療結(jié)束后, 對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量的各個(gè)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。其中觀察組的各項(xiàng)得分均高于對(duì)照組, 說(shuō)明觀察組患者在治療后的生活質(zhì)量明顯提升, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后生活質(zhì)量的對(duì)比, 分

表2 兩組患者治療后生活質(zhì)量的對(duì)比, 分

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)軀體功能心理健康社會(huì)功能物質(zhì)生活對(duì)照組3063.5±5.569.7±5.861.2±6.373.8±6.9觀察組30 72.4±5.6a79.1±6.4a68.8±6.6a81.5±7.6a

3 討論

急性腦梗死是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病, 由于其發(fā)病急、病情重的特點(diǎn), 受到了神經(jīng)內(nèi)科臨床工作者們的重視。急性腦梗死在發(fā)病時(shí), 嚴(yán)重?fù)p傷患者的神經(jīng)功能使患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙、感覺(jué)障礙等, 嚴(yán)重者甚至喪失了勞動(dòng)能力和生存能力?；颊咭坏┗加屑毙阅X梗死, 其生活質(zhì)量和生存質(zhì)量就會(huì)受到嚴(yán)重的影響, 同時(shí)給家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［3］。因此, 如何有效的減輕急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損程度, 是十分重要的。

針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施能夠減輕急性腦梗死患者的神經(jīng)缺損, 有利于患者的預(yù)后治療, 提高患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明, 針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施能夠?qū)毙阅X梗死患者起到十分有效的作用, 可以減輕神經(jīng)功能缺損, 能夠緩解患者的認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙以及感覺(jué)障礙, 從而提高患者的生活質(zhì)量, 減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 減少并發(fā)癥的發(fā)生。在早期的康復(fù)訓(xùn)練中, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)活動(dòng), 適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能夠加速患者腦內(nèi)血液循壞, 有利于患者神經(jīng)細(xì)胞的重組, 從而進(jìn)一步恢復(fù)已經(jīng)被損傷的神經(jīng)系統(tǒng)功能。

綜上所述, 針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施有利于患者神經(jīng)功能的改善, 對(duì)患者的生活質(zhì)量有所提高, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 季惠娟.超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者預(yù)后的影響.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(25):5250-5251.

［2］ 王靈芝, 符雅屏, 田瑛.分期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量的影響.中華全科醫(yī)學(xué), 2014, 12(2):297-299.

［3］ 梁錦玲, 彭歡歡, 潘少芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能和日常生活能力的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2012, 9(13): 16-17.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.162

2015-01-19］

252800 山東省高唐縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌