李居洲

腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果分析

李居洲

目的 觀察腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的應(yīng)用效果。方法 呼吸內(nèi)科疾病患者130例,按照治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各65例, 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療, 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)激素的治療。觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為95.4%明顯高于對(duì)照組的81.5%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用腎上腺皮質(zhì)激素治療呼吸內(nèi)科疾病具有非常好的治療效果, 可以明顯改善患者的臨床癥狀, 沒有治療不良反應(yīng), 可以在治療中推廣和應(yīng)用。

腎上腺皮質(zhì)激素；呼吸內(nèi)科疾?。恢委熜Ч?；研究分析

腎上腺皮質(zhì)激素可以調(diào)節(jié)人體水鹽代謝平衡和糖脂代謝平衡, 具有很好的抗炎、抗過敏作用, 因此被廣泛的應(yīng)用在臨床治療中, 特別是在呼吸內(nèi)科疾病方面發(fā)揮了非常好的效果。研究發(fā)現(xiàn), 對(duì)于一些呼吸內(nèi)科疾病, 比如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核等, 采用注射、吸入腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)揮了很好的效果［1］, 改善患者的臨床癥狀, 提升肺功能, 防止疾病的惡化, 并且?guī)椭颊咛嵘钯|(zhì)量, 本文對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的治療效果進(jìn)行了研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年3～9月收治的呼吸內(nèi)科疾病患者130例作為研究治療對(duì)象, 男70例, 女60例, 年齡37～63歲,病程3～13個(gè)月。并且按照治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各65例。患者的選入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有呼吸系統(tǒng)疾病, 取得了臨床確診, 其中支氣管哮喘疾病44例, 慢性阻塞性肺疾病50例, 肺結(jié)核36例。兩組患者的性別、年齡、患病時(shí)間等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的抗感染、平喘等治療, 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)激素治療［2］, 支氣管哮喘患者吸入氟替卡松治療, 慢性阻塞性疾病注射丙酸倍氯米松氣霧劑治療, 劑量為250 μg, 肺結(jié)核患者注射腎上腺皮質(zhì)激素, 劑量為35 mg/d。觀察患者的用藥反應(yīng), 及時(shí)增減藥量［3］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療前和治療后的癥狀改善情況, 并且檢測(cè)氧分壓和二氧化碳分壓在治療前后的變化, 結(jié)合患者的治療不良反應(yīng)等進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)。顯著：患者的癥狀消失, 檢測(cè)值恢復(fù)正常水平；有效：患者臨床癥狀改善, 參數(shù)檢測(cè)結(jié)果好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者基本癥狀無(wú)改善或是惡化, 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)無(wú)恢復(fù)現(xiàn)象。總有效率=(顯著+有效)/總例數(shù)100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為95.4%, 對(duì)照組患者治療總有效率為81.5%, 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較(n, %)

3 討論

隨著生活水平的不斷提升、飲食結(jié)構(gòu)的改變、空氣環(huán)境污染等原因使得臨床上呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率在不斷的升高, 一些慢性的呼吸系統(tǒng)疾病沒有得到及時(shí)的治療會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝失衡, 很多更加嚴(yán)重的并發(fā)癥因此出現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)激素是最為常見的治療呼吸系統(tǒng)疾病的藥物, 在臨床治療中被廣泛的應(yīng)用。

從本次研究上看, 兩組患者在治療后的癥狀都明顯得到好轉(zhuǎn), 但是實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)效果明顯好于對(duì)照組患者, 說明腎上腺皮質(zhì)激素被應(yīng)用在治療呼吸內(nèi)科疾病具有非常好的效果, 可以明顯改善患者的臨床癥狀, 減少恢復(fù)時(shí)間, 促進(jìn)患者肺功能的盡快恢復(fù), 并且患者對(duì)于治療非常滿意［4］。對(duì)于呼吸系統(tǒng)病情的不斷發(fā)展, 會(huì)增加患者的氣道阻力, 漸漸轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢赡娴臍饬髯枞跉獾乐? 因此單純的進(jìn)行抗感染、緩解呼吸道痙攣、平喘等治療不能很好的治療呼吸道疾病。在基礎(chǔ)治療上使用腎上腺皮質(zhì)激素能夠提升患者呼吸道的抗炎癥能力, 穩(wěn)定病情發(fā)展, 并且改善呼吸道的癥狀, 防止患者病情惡化, 從本次治療上看, 實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量得到了明顯的提升, 對(duì)于重癥呼吸道疾病的治療具有更好的效果,并且患者未出現(xiàn)不良反應(yīng), 具有很好的治療安全性。在肺結(jié)核的治療中, 腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)揮了抗休克、過敏、抗炎作用,消除患者的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、食欲不振等肺結(jié)核中毒癥狀,因此發(fā)揮了很好的抗結(jié)核治療作用［5］。腎上腺皮質(zhì)激素可以抑制多種炎癥導(dǎo)致的呼吸道疾病, 抑制炎癥的作用反應(yīng), 降低患者的氣道敏感性, 從而改善患者的癥狀, 提升臨床的治療效果。在臨床治療中, 腎上腺皮質(zhì)激素是治療呼吸內(nèi)科疾病最有效的藥物, 當(dāng)炎癥入侵到呼吸道時(shí), 其可以參與炎癥細(xì)胞的作用過程, 減少淋巴細(xì)胞的數(shù)量和炎癥因子的釋放作用, 腎上腺皮質(zhì)激素還能夠提升氣管平滑肌的擴(kuò)張和收縮性,減輕氣管的痙攣, 消除呼吸黏膜的腫脹。

綜上所述, 采用腎上腺皮質(zhì)激素治療呼吸內(nèi)科疾病具有非常好的臨床效果, 可以明顯緩解患者的癥狀, 縮短治療時(shí)間, 并且無(wú)不良反應(yīng), 患者的治療滿意度高, 可以在呼吸內(nèi)科治療中應(yīng)用。

［1］ 張海兒, 張思遠(yuǎn), 蔣艷蘭.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科臨床應(yīng)用的研究.中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2013, 18(5):47.

［2］ 張雅軍.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用價(jià)值.現(xiàn)代診斷與治療, 2014, 12(4):785-786.

［3］ 尚兵, 楊友生.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果分析.現(xiàn)代診斷與治療, 2014, 33(5):1019-1020.

［4］ 謝述.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2014, 11(4):152, 156.

［5］ 梅彩榮.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用價(jià)值分析.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 27(11):98, 100.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.103

2015-02-06］

430213 湖北省武漢市江夏區(qū)烏龍泉衛(wèi)生院