肖體梅

超敏C反應(yīng)蛋白與高血壓相關(guān)性分析

肖體梅

目的 分析血清超敏C反應(yīng)蛋白濃度與高血壓的相關(guān)性。方法 選擇原發(fā)性高血壓患者105例作為研究組；選擇同期來本院健康體檢者82例作為對照組。測定血清超敏C反應(yīng)蛋白的水平,觀察兩組超敏C反應(yīng)蛋白的變化與高血壓的相關(guān)性。結(jié)果 兩組患者超敏C反應(yīng)蛋白濃度比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；隨著血壓水平的升高, C反應(yīng)蛋白濃度也出現(xiàn)上升, Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級高血壓超敏C反應(yīng)蛋白濃度比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 高血壓病和血清超敏C反應(yīng)蛋白的濃度之間有一定的相關(guān)性, 高血壓病的形成和炎性反應(yīng)的發(fā)生有一定的關(guān)系。

超敏C反應(yīng)蛋白；高血壓；炎性反應(yīng)；相關(guān)性

C反應(yīng)蛋白為酸性熱敏感蛋白, 通常存在于人的血清中,并且出現(xiàn)在感染的早期, 有炎癥、組織損傷或者壞死的時(shí)候可以被檢測到, 為正五聚蛋白質(zhì)［1］, 在鈣離子存在的情況下,可以和菌體多糖C反應(yīng)出現(xiàn)沉淀的一種蛋白質(zhì), 生物特點(diǎn)為酸性, 并對熱比較敏感, 由人體的肝細(xì)胞合成, 會(huì)出現(xiàn)在各類的感染初期以及炎癥反應(yīng)的患者血清之中［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)從2013 年 10月～2014年 7月在本院診治的原發(fā)性高血壓患者患者105例作為研究組, 其中Ⅰ級高血壓患者35例、Ⅱ級高血壓患者35例、Ⅲ級高血壓患者35例；同期在本院正常健康體檢者82例作為對照組。研究組中男68例, 女37例；年齡最大80歲, 最小55歲；均經(jīng)體檢以及實(shí)驗(yàn)室的檢查排除掉繼發(fā)性高血壓、2型糖尿病以及合并其他心、腦、腎的功能不全或者存在各種感染的患者, 均經(jīng)本院確診為單純性的高血壓患者。對照組中男51例,女31例；年齡最大75歲, 最小55歲；均沒有高血壓、高脂血癥、糖尿病的病史。兩組均已剔除存在急慢性的感染、風(fēng)濕性瓣膜病、腫瘤、結(jié)締組織等會(huì)影響血清超敏C蛋白濃度的疾病患者以及在近1個(gè)月內(nèi)服用過抗炎藥物者。兩組研究對象年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對所有的觀察對象均在清晨進(jìn)行空腹采血, 檢查標(biāo)本是3 ml的靜脈血清, 使用日本TBA-120RF全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測定, 使用的試劑盒由四川新成生物科技有限公司提供, 血清超敏C反應(yīng)蛋白的濃度正常值范圍0～3 mg/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者超敏C反應(yīng)蛋白濃度比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；隨著血壓水平的升高, C反應(yīng)蛋白濃度也出現(xiàn)上升,Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級高血壓超敏C反應(yīng)蛋白濃度比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 高血壓組和健康組的C反應(yīng)蛋白濃度情況(, mg/L)

表1 高血壓組和健康組的C反應(yīng)蛋白濃度情況(, mg/L)

注：與對照組比較,aP＜0.05；與Ⅲ級高血壓比較,bP＜0.05；與Ⅱ級高血壓比較,cP＜0.05

組別例數(shù)血清高敏C反應(yīng)蛋白濃度對照組821.02±1.23研究組105 2.01±1.97aⅠ級高血壓35 1.61±0.80bcⅡ級高血壓35 1.87±1.16bⅢ級高血壓352.54±2.96

3 討論

C反應(yīng)蛋白是可以和肺炎雙球菌C多糖體出現(xiàn)反應(yīng)的一種反應(yīng)蛋白, 在正常的人體中含量十分少。但是當(dāng)人體機(jī)體發(fā)生感染和外傷以及炎癥時(shí), C反應(yīng)蛋白的濃度水平會(huì)出現(xiàn)急劇的上升, 如果損傷、刺激等繼續(xù)的進(jìn)行, 就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)較高濃度的C反應(yīng)蛋白；同時(shí)隨著相關(guān)刺激的消失或者減弱, C反應(yīng)蛋白濃度水平也會(huì)迅速的下降, 為臨床檢查中一項(xiàng)十分敏感的反應(yīng)標(biāo)志物之一。目前臨床上C反應(yīng)蛋白的濃度變化是人體出現(xiàn)炎癥以及組織發(fā)生損傷的一個(gè)重要的、靈敏指標(biāo)［3］。大量的文章研究顯示, C反應(yīng)蛋白在高血壓,冠心病, 腦卒中及周圍血管梗塞等疾病診斷和預(yù)測中發(fā)揮越來越重要的作用, 甚至被認(rèn)為是心血管病危險(xiǎn)評估的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

目前, 關(guān)于C反應(yīng)蛋白和心血管疾病方面相關(guān)性的報(bào)道比較, 也通過研究發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白的濃度和心血管的疾病相關(guān), 例如：動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈病變以及心肌梗死等疾病的發(fā)生和發(fā)展以及預(yù)后都有著十分密切的聯(lián)系, 有學(xué)者認(rèn)為對C反應(yīng)蛋白濃度的檢測是一個(gè)沒有充分得到利用的一項(xiàng)生理指標(biāo), 也是心血管疾病的一種危險(xiǎn)因子。本文通過對血清高敏C反應(yīng)蛋白濃度和高血壓病相關(guān)性的探討和研究發(fā)現(xiàn)高血壓和血清高敏C反應(yīng)蛋白的濃度之間有一定的相關(guān)性,高血壓病的形成和炎性反應(yīng)的發(fā)生有一定的關(guān)系。高血壓組隨著血壓水平的升高, C反應(yīng)蛋白濃度也出現(xiàn)上升。通過研究認(rèn)為, 出現(xiàn)這樣的關(guān)系, 可能是高血壓對患者血管壁的剪切力的作用而對血管的內(nèi)皮細(xì)胞造成了一定程度的損傷, 進(jìn)而出現(xiàn)了慢性的炎性反應(yīng), 炎癥的出現(xiàn)使血清中高敏C反應(yīng)蛋白的濃度出現(xiàn)了一定程度的升高。通過研究證明, 血清中高敏C反應(yīng)蛋白的濃度可以作為獨(dú)自預(yù)測高血壓的因子, 高敏C反應(yīng)蛋白的濃度檢測已成為臨床常用的急性反應(yīng)指標(biāo),也提示這樣的炎癥反應(yīng)可能也同時(shí)參與了整個(gè)高血壓病的產(chǎn)生和發(fā)展, 對高敏C反應(yīng)蛋白的濃度進(jìn)行觀測可以在臨床高血壓預(yù)測和診斷以及治療中起到一定的作用, 并有可能對高血壓發(fā)病機(jī)制的闡明起到一定的作用, 給臨床治療和預(yù)防高血壓提供了一個(gè)全新的思路。2003年歐洲高血壓防治指南(ESH/ESC)正式推薦, 高血壓患者需檢測高敏C反應(yīng)蛋白水平。

通過上述分析, 高血壓病的形成和炎性反應(yīng)的發(fā)生有一定的關(guān)系, 高血壓病患者的體內(nèi)確實(shí)存在慢性炎癥, 高血壓病和血清高敏C反應(yīng)蛋白的濃度之間有一定的相關(guān)性。

［1］ 吳壽嶺, 高競生, 郝冰, 等.血清高敏C反應(yīng)蛋白濃度與高血壓病的相關(guān)性研究.中華心血管病雜志, 2003, 31(12):917-920.

［2］ 徐鴻翔, 周諒, 胡偉, 等.高敏C反應(yīng)蛋白與高血壓病的關(guān)系.臨床研究, 2010, 8(3):208-2106.

［3］ 施志雄.超敏C反應(yīng)蛋白與血壓病的相關(guān)性.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 28(3):452-453.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.065

2015-02-11］

833200 新疆兵團(tuán)七師醫(yī)院檢驗(yàn)科