劉莉茹

外周血細(xì)胞亞群檢測在惡性腫瘤中的價值

劉莉茹

目的 探討外周血細(xì)胞亞群檢測在惡性腫瘤中的應(yīng)用價值。方法 選取100例治惡性腫瘤患者作為觀察組。另選取54名健康人作為對照組。觀察分析兩組受試者的外周血細(xì)胞亞群檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯低于對照組, CD8+水平明顯高于對照組, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 通過檢測, 惡性腫瘤患者有明顯的細(xì)胞免疫功能紊亂現(xiàn)象, 外周血細(xì)胞亞群檢測對于惡性腫瘤患者疾病診斷、評估以及預(yù)后判斷具有重要的意義。

外周血細(xì)胞亞群；惡性腫瘤；檢測；價值

T淋巴細(xì)胞包括兩個主要亞群：輔助性T細(xì)胞CD4和抑制性T細(xì)胞CD8［1］。正常情況下, 人體機體內(nèi)的T細(xì)胞與其他免疫細(xì)胞以及輔助性T細(xì)胞之間都維持平衡狀態(tài), 當(dāng)機體內(nèi)存在惡性腫瘤的時候, 這種平衡狀態(tài)就會被打破, 從而導(dǎo)致機體內(nèi)免疫功能紊亂［2］。本研究中, 本院采用流式細(xì)胞術(shù)對惡性腫瘤患者外周血細(xì)胞進行了檢測, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例本院自2013年10月～2014年10月所收治惡性腫瘤患者作為觀察組。其中男61例, 女39例,年齡32～77歲, 平均年齡(45.3±10.6)歲；肺癌47例, 惡性淋巴瘤27例, 結(jié)直腸癌26例。另選54名健康人作為對照組,其中男34例, 女20例, 年齡25～81歲, 平均年齡(47.4±11.3)歲。兩組受試者的性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 使用K2EDTA抗凝真空血管, 在清晨空腹采集1.5 ml外周靜脈血。采用EPICS-XL型流失細(xì)胞儀, 并配合相對性的進口試劑、OptilyseC溶血劑、CD3-FITC /CD16+56-PE、CD4-FITC/CD8-PE鼠抗人雙色熒光抗體。然后將20 μl熒光抗體和100 μl靜脈血混勻, 在實驗室避光放置20 min, 加入500 μl溶血劑, 搖勻之后避光放置15 min, 然后以2000 r/min的轉(zhuǎn)速, 離心10 min, 最后清除上清, 加入1 ml PBS緩沖液混合均勻后進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

34848平分別為(63.4±5.4)%、(33.7±6.1)%、(31.4±5.3)%、(0.9± 0.7)%。觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯低于對照組, CD8+水平明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組受試者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等水平比較，%

表1 兩組受試者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等水平比較，%

注：兩組比較, P＜0.05

組別各項指標(biāo)例數(shù)CD3+CD4+CD8+CD4+/CD8+觀察組肺癌4760.5±5.730.3±2.732.3±6.70.9±0.2惡性淋巴瘤2759.7±5.429.2±5.130.9±6.30.9±0.3結(jié)直腸癌2657.4±5.828.2±5.231.7±6.20.9±0.3對照組5473.4±6.443.7±5.126.4±5.31.5±0.1

3 討論

惡性腫瘤亦稱癌癥, 是由于控制細(xì)胞生長的增值機制失常而引起的疾病［3］。人體機體在環(huán)境污染、化學(xué)污染(化學(xué)毒素)、電離輻射、自由基毒素、微生物(細(xì)菌、真菌、病毒等)及其代謝毒素、遺傳特性、內(nèi)分泌失衡、免疫功能紊亂等等各種致癌物質(zhì)、致癌因素的作用下導(dǎo)致身體正常細(xì)胞發(fā)生癌變, 形成惡性腫瘤。其中機體免疫功能低下是導(dǎo)致惡性腫瘤的重要原因之一。T細(xì)胞是機體免疫細(xì)胞中的主要效應(yīng)細(xì)胞, 它可以通過功能不同的諸多淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫調(diào)控功能［4］。T細(xì)胞是一個相當(dāng)復(fù)雜的不均勻體, 且又不斷在體內(nèi)更新、在同一時間可以存在不同發(fā)育階段或功能的亞群。按免疫功能的不同, 可將T細(xì)胞分成若干亞群, 主要包括輔助性T細(xì)胞CD4和抑制性T細(xì)胞CD8。正常情況下, 人體機體內(nèi)的T細(xì)胞與其他免疫細(xì)胞以及輔助性T細(xì)胞之間都維持平衡狀態(tài), 當(dāng)機體內(nèi)存在惡性腫瘤的時候, 這種平衡狀態(tài)就會被打破, 從而導(dǎo)致機體內(nèi)免疫功能紊亂。

在本文的研究中, 本院采用EPICS-XL型流失細(xì)胞儀分別對惡性腫瘤患者和健康人的外周血細(xì)胞進行了檢測, 經(jīng)檢測, 對照組健康人的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分別為(73.4±6.4)%、(43.7±5.1)%、(26.4±5.3)%、(1.5±0.1)%；觀察組惡性腫瘤患者總CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分別為(63.4±5.4)%、(33.7±6.1)%、(31.4±5.3)%、(0.9±0.7)%。兩組對比, 觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯低于對照組, CD8+水平明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 惡性腫瘤患者有明顯的細(xì)胞免疫功能紊亂現(xiàn)象, 通過對其進行外周血細(xì)胞亞群檢測, 能夠準(zhǔn)確的評估患者的病情, 對疾病預(yù)防和控制具有重要的臨床意義, 因此值得臨床推廣使用。

［1］ 路靜.外周血T細(xì)胞亞群檢測在惡性腫瘤中的價值.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(20):35-36.

［2］ 馮利得.外周血T細(xì)胞亞群檢測在惡性腫瘤中的價值.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(3):111-113.

［3］ 陳派強.外周血T細(xì)胞亞群檢測在惡性腫瘤中的價值.醫(yī)藥論壇雜志, 2012, 33(4):118-119.

［4］ 楊德芬.外周血T細(xì)胞亞群檢測在惡性腫瘤中的應(yīng)用及臨床意義.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 11(10):67-68.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.057

2015-01-12］

471000 鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院檢驗科