鄧世忠

探討同型半胱氨酸聯(lián)合超敏C-反應(yīng)蛋白和血脂類項目檢測在冠心病中的臨床價值

鄧世忠

目的 探討同型半胱氨酸(HCY)聯(lián)合超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和血脂類項目檢測在冠心病中的臨床價值。方法 90例冠心病患者設(shè)為觀察組, 90例健康體檢者設(shè)為對照組。對兩組的HCY、hs-CRP和常見血脂類檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計, 并對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果 對照組的HCY、hs-CRP和常見血脂類測量值均優(yōu)于觀察組的測量值, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 HCY、hs-CRP和血脂類項目的檢測在冠心病臨床治療中具有重要的意義和價值。

同型半胱氨酸；超敏C-反應(yīng)蛋白；血脂類項目；冠心病

近年來冠心病患者越來越多, 其患病率和死亡率呈不斷上升趨勢［1］。通過早期的檢測和預(yù)防已經(jīng)成為一項重要的任務(wù)。很多學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸、超敏C-反應(yīng)蛋白以及一些血脂類項目都是反映和影響冠心病病情發(fā)展的重要指標(biāo)［2,3］。本院通過對比分析探討HCY聯(lián)合hs-CRP和血脂類項目檢測在冠心病中的臨床價值, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院近兩年來接診的100例冠心病患者中, 隨機(jī)抽取90例患者設(shè)為觀察組, 在近兩年來到本院體檢的500多例健康人士中隨機(jī)抽取90例設(shè)為對照組。觀察組中, 男41例, 女49例, 平均年齡(57.23±3.07)歲。對照組中,男43例, 女47例, 平均年齡(56.02±2.99)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 檢測記錄兩組的HCY、hs-CRP、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a［LP(a)］、高密度脂蛋白(HDL)水平, 對比分析并總結(jié)HCY、hs-CRP和血脂類項目檢測在冠心病中的臨床價值。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組HCY、hs-CRP和常見血脂類項目對比分析：對照組的HCY、hs-CRP和常見血脂類測量值均優(yōu)于觀察組的測量值, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組HCY、hs-CRP和常見血脂類項目對比

表1 兩組HCY、hs-CRP和常見血脂類項目對比

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)HCY( μmol/L)hs-CRP(mg/L)LDL(mmol/L)LP(a)(mg/L)HDL(mmol/L)觀察組9014.59±2.865.59±2.883.64±1.01329.4±70.31.03±0.17對照組90 9.03±2.092.01±0.752.16±0.79200.4±29.81.19±0.22 t 14.890711.412010.949816.02775.4595 P 0.00000.00000.00000.00000.0000

3 討論

近年來, 由于工作方式和生活習(xí)慣的改變, 冠心病患病率不斷升高［4,5］, 主要是由于冠狀動脈血管發(fā)生了動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞, 造成心肌缺血、缺氧或壞死從而出現(xiàn)心絞痛、急性心肌梗死、猝死等危及生命的疾病。在美國和許多發(fā)達(dá)國家排在死亡原因的第一位［6］。尤其是中老年人, 更容易受其危害。其死亡率非常高, 依然成為中老年常見生命威脅之一。很多醫(yī)院醫(yī)生和學(xué)者發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸、超敏C-反應(yīng)蛋白以及一些血脂類項目都是反映和影響冠心病病情發(fā)展的重要指標(biāo)。

經(jīng)本院多年研究發(fā)現(xiàn)HCY易與血管內(nèi)層細(xì)胞中的銅、鐵離子發(fā)生化合反應(yīng), 導(dǎo)致血管內(nèi)層細(xì)胞及組織的損傷；LP(a)和HDL能在一定程度上促進(jìn)血栓的形成；而作為炎癥標(biāo)志物的hs-CRP則在一定程度上反應(yīng)和誘發(fā)動脈粥樣硬化。此次分析研究中, 本院經(jīng)過對90例冠心病患者和90例健康人士同型半胱氨酸、超敏C-反應(yīng)蛋白以及一些常見血脂類項目測定數(shù)值的對比分析也證實(shí), 冠心病患者的HCY、hs-CRP指數(shù)比健康人士的高, 分別為(14.59±2.86)μmol/L、(5.59±2.88)mg/L。此外LDL、LP(a)指數(shù)也比健康人士高, HDL指數(shù)比健康人士低。研究表明, 調(diào)脂治療適用于所有冠心病的患者, 冠心病在改變生活習(xí)慣基礎(chǔ)上給予他汀類藥物, 可以降低死亡率及發(fā)病率。所以, 通過早期檢測, 服用降脂藥物穩(wěn)定動脈粥樣斑塊對其治療和預(yù)后具有重要的意義。

綜上所述, HCY、hs-CRP和血脂類項目的檢測在冠心病臨床治療中具有重要的意義和價值。

［1］ 初開秋, 張少燕, 楊愛華, 等.超敏-C反應(yīng)蛋白及同型半胱氨酸內(nèi)皮素檢測對冠心病患者的診斷價值.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, 39(1):230-231, 233.

［2］ 孫飛, 馬向紅, 李廣平, 等.血漿同型半胱氨酸水平對原發(fā)性高血壓患者發(fā)生冠心病的預(yù)測價值.中國全科醫(yī)學(xué), 2012, 15(13): 1469-1471.

［3］ 黃翠娟, 李平, 甘劍挺, 等.中老年冠心病患者血漿同型半胱氨酸水平及其影響因素分析.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 28(10): 1653-1655.

［4］ 唐云芳.血漿同型半胱氨酸、超敏C-反應(yīng)蛋白、血脂與2型糖尿病發(fā)生冠心病的關(guān)系.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2011, 21(4): 648-650.

［5］ 齊宏, 黃珊, 馬祥生, 等.同型半胱氨酸、高敏C反應(yīng)蛋白及胱抑素C和脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2與冠心病的相關(guān)性.廣東醫(yī)學(xué), 2014, 35(14):2253-2256.

［6］ 張琛濤, 莫新玲.冠心病、高血壓與血清同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白的相關(guān)性.中國老年學(xué)雜志, 2013, 33(5):1035-1037.

Investigation of clinical value of homocysteine combined with high-sensitive C-reactive protein and blood lipid index detection in coronary heart disease

DENG Shi-zhong.Department of General Medicine, Guangdong Maoming City Shihua Hospital, Maoming 525000, China

Objective To investigate the clinical value of homocysteine (HCY) combined with highsensitive C-reactive protein (hs-CRP) and blood lipid index detection in coronary heart disease.Methods There were 90 coronary heart disease patients as observation group, and another 90 healthy people as control group.Detected data of HCY, hs-CRP, and normal blood lipid indexes were summarized in the two groups, and their data were comparatively analyzed.Results The control group had all higher detected values of HCY, hs-CRP, and normal blood lipid indexes than the observation group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Detection of HCY, hs-CRP, and normal blood lipid index contains important significance and valuein clinical treatment of coronary heart disease.

Homocysteine; High-sensitive C-reactive protein; Blood lipid index; Coronary heart disease

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.034

2014-12-29］

525000 廣東省茂名石化綜合內(nèi)科