莊楚璇

紅外熱像圖在前列腺炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值

莊楚璇

目的 分析紅外熱像圖在前列腺炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值, 為臨床診斷提供參考。方法 108例前列腺炎患者為實(shí)驗(yàn)組, 分別采用紅外熱像檢查、前列腺液常規(guī)檢查和前列腺B超檢查, 另選取21例男性職工作為對(duì)照組, 采取紅外熱像圖診斷, 分析幾種檢查方法的敏感度和準(zhǔn)確性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的陽(yáng)性率(86.1%)明顯高于對(duì)照組(19.0%)(P＜0.05), 紅外熱像檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)基本一致；實(shí)驗(yàn)組患者在紅外熱像診斷中93例為陽(yáng)性, 采用前列腺液常規(guī)檢查81例患者為陽(yáng)性, B超檢查82例患者為陽(yáng)性, 紅外熱像檢查與臨床表現(xiàn)符合率(86.1%)明顯高于前列腺液常規(guī)檢查與臨床表現(xiàn)符合率(75.0%)和前列腺B超檢查與臨床表現(xiàn)符合率(75.9%)(P＜0.05), 紅外熱像檢查能夠比前列腺液常規(guī)檢查和前列腺B超檢查更加具有敏感性。結(jié)論 紅外熱像圖在診斷前列腺炎中有非常高的準(zhǔn)確率, 安全性高, 在臨床診斷中值得推廣使用。

前列腺炎；紅外熱像圖；前列腺液常規(guī)檢查；前列腺B超檢查

前列腺炎是臨床泌尿?qū)？崎T診中常見的疾病, 多數(shù)患者表現(xiàn)為慢性前列腺炎, 臨床表現(xiàn)為排尿不適、會(huì)陰部疼痛、性功能障礙等癥狀［1］, 在診斷中常采用的方法包括B超檢查、前列腺液常規(guī)檢查等, 其操作麻煩, 特異性不高。紅外熱像圖在前列腺炎診斷中, 操作簡(jiǎn)單, 靈敏度高, 本院在診斷前列腺炎中采用紅外熱像圖診斷, 取得比較好的效果, 現(xiàn)整理本院患者的臨床資料, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院近幾年來(lái)泌尿外科診治的前列腺炎患者108例為實(shí)驗(yàn)組, 患者臨床表現(xiàn)為尿路刺激癥狀或排尿困難, 腰骶部有脹墜感, 部分患者存在典型前列腺臨床表現(xiàn), 如性功能異常, 初步診斷29例患者為急性前列腺炎, 79例患者為慢性前列腺炎, 平均年齡(57.4±9.4)歲。另外選取本院男性職工21例為對(duì)照組, 平均年齡(59.4±8.4)歲, 兩組患者均無(wú)異常肥胖人員, 兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。具有可比性。

紅外熱像檢查采用中軟網(wǎng)絡(luò)技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)的醫(yī)用紅外線熱像儀, 生產(chǎn)批號(hào)為京藥器監(jiān)字96第222065號(hào),由處理分析系統(tǒng)、紅外熱成像設(shè)備和圖像采集系統(tǒng)、紅外掃描系統(tǒng)等組成。

1.2 方法 對(duì)照組患者僅采取紅外熱像檢查, 實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)采取紅外熱像檢查、前列腺B超檢查、前列腺液常規(guī)檢查, 并追蹤調(diào)查患者的診斷治療。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 依照紅外熱像檢查操作規(guī)范采集患者臍下與大腿中部的前列腺熱像圖, 若熱輻射差＞0.5℃為前列腺炎檢查陽(yáng)性, 溫差＜0.5℃檢測(cè)報(bào)告為陰性, 其他檢查均依照相關(guān)規(guī)范診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者紅外熱像檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)的一致性 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在同等條件下做紅外熱像檢查, 實(shí)驗(yàn)組93例患者紅外熱像圖為陽(yáng)性, 紅外熱像圖與臨床表現(xiàn)符合率為86.1%, 對(duì)照組4例患者紅外熱像圖為陽(yáng)性, 紅外熱像圖陽(yáng)性率為19.0%, 實(shí)驗(yàn)組患者的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05),紅外熱像檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)基本一致。

2.2 前列腺B超、前列腺液常規(guī)檢查與紅外熱像檢查結(jié)果比較 實(shí)驗(yàn)組患者紅外熱像診斷與臨床表現(xiàn)符合率(86.1%)明顯高于前列腺液常規(guī)檢查診斷與臨床表現(xiàn)符合率(75.0%)和前列腺B超診斷與臨床表現(xiàn)符合率(75.9%)(P＜0.05)。見表1。

表1 紅外熱像診斷、前列腺液常規(guī)檢查、前列腺B超檢查結(jié)果比較(n, %)

前列腺液常規(guī)檢查, 81例檢查為陽(yáng)性患者中, 75例患者紅外熱像圖呈陽(yáng)性, 紅外熱像圖陰性占據(jù)7.4%。前列腺液常規(guī)檢查正?；颊?7例, 18例患者紅外熱像圖呈陽(yáng)性?；颊吲R床表現(xiàn)與紅外熱像檢查結(jié)果一致性明顯高于前列腺液常規(guī)檢查(P＜0.05), 前列腺液檢查異常大部分患者紅外熱像圖檢查為陽(yáng)性, 部分正?；颊叩募t外熱像圖檢查為陽(yáng)性, 提示紅外熱像檢查能夠更早檢查前列腺液常規(guī)檢查, 檢查更加具有敏感性。

前列腺B超檢查82例患者為陽(yáng)性, 陽(yáng)性患者中77例患者紅外熱像圖檢查為陽(yáng)性, 前列腺B超檢查26例正常患者, 18例患者紅外熱像圖檢查為陽(yáng)性, 患者臨床表現(xiàn)與紅外熱像檢查結(jié)果一致性明顯高于前列腺B超檢查(P＜0.05), 前列腺B超檢查異常大部分患者紅外熱像圖檢查為陽(yáng)性, 部分正?；颊叩募t外熱像圖檢查為陽(yáng)性, 提示紅外熱像檢查要比前列腺B超檢查能夠更早檢查前列腺炎, 檢查更加具有敏感性。

2.3 患者檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)分析 針對(duì)前列腺液常規(guī)檢查27例正?；颊哌M(jìn)行跟蹤調(diào)查, 18例紅外熱像檢查陽(yáng)性患者在后來(lái)的前列腺液檢查中11例患者檢查為陽(yáng)性。前列腺B超檢查26例正?；颊哌M(jìn)行跟蹤調(diào)查, 18例紅外熱像圖呈陽(yáng)性患者中在復(fù)查中12例患者前列腺B超檢查為陽(yáng)性, 提示紅外熱像檢查要比前列腺液常規(guī)檢查、前列腺B超檢查能夠更早檢查前列腺炎, 具有更高的診斷價(jià)值。見表2。

表2 跟蹤調(diào)查結(jié)果(n)

3 討論

紅外熱像是應(yīng)用現(xiàn)代物理學(xué)技術(shù)研究的熱像儀, 能夠反映物體表面的溫度變化, 具有無(wú)創(chuàng)性、精確度高的特點(diǎn)［2］,因此近幾年紅外熱像技術(shù)在醫(yī)學(xué)中得到廣泛的使用。人體各部分組織器官正常代謝下產(chǎn)生的熱像在體表形成輻射, 醫(yī)用紅外熱像儀掃描人體形成色彩分布, 在某一組織出現(xiàn)病變后,人體表面的熱量出現(xiàn)變化, 熱像圖也會(huì)出現(xiàn)變化, 通過這些變化判斷病灶和位置［3］。

當(dāng)前在前列腺炎的輔助診斷中一般采用前列腺B超檢查和前列腺液常規(guī)檢查, 這兩種檢測(cè)方法都是有效的, 但是在實(shí)際的應(yīng)用中, 很少有醫(yī)師會(huì)采用前列腺按摩液診斷, 一方面是因?yàn)檫@種方法比較繁瑣, 費(fèi)時(shí)費(fèi)錢, 而且大部分初次到醫(yī)院檢查的疑似前列腺炎患者的前列腺仍然處在功能改變期, 還未出現(xiàn)前列腺卵磷脂小體的改變, 因此采用前列腺液常規(guī)診斷敏感性不高。而B超檢查特異性不強(qiáng), 臨床實(shí)踐意義不高［4,5］。前列腺液常規(guī)檢查由于按摩部位的不同也會(huì)出現(xiàn)與臨床影像不符合的結(jié)果, 紅外線熱像儀靈敏度很高, 方法操作簡(jiǎn)單直觀、廉價(jià), 能夠感受到0.05℃的溫度差, 只要控制好室內(nèi)溫度, 做好檢查前的準(zhǔn)備工作, 可避免患者受到前列腺按摩痛苦, 在其他檢查手段未有陽(yáng)性結(jié)果前找到炎癥的依據(jù), 因此在前列腺炎的診斷中具有很高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

在本研究中針對(duì)來(lái)本院就診的疑似前列腺炎患者進(jìn)行紅外熱像圖、前列腺B超檢查和前列腺液常規(guī)檢查, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)紅外熱像圖檢查93例為陽(yáng)性, 紅外熱像檢查陽(yáng)性率86.1%,前列腺液常規(guī)檢查臨床表現(xiàn)符合率為75.0%, B超檢查臨床表現(xiàn)符合率為75.9%, 紅外熱像檢查與臨床表現(xiàn)的一致性明顯高于前列腺B超檢查和前列腺液常規(guī)檢查。前列腺B超檢查和前列腺液常規(guī)檢查異常大部分患者紅外熱像圖檢查為陽(yáng)性, 部分正?；颊叩募t外熱像圖檢查為陽(yáng)性, 提示紅外熱像檢查要比前列腺B超檢查、前列腺液常規(guī)檢查能夠更早檢查前列腺炎, 檢查更加具有敏感性。在動(dòng)態(tài)分析中發(fā)現(xiàn)前列腺液常規(guī)檢查正常中的18例紅外熱像檢查陽(yáng)性患者在后來(lái)的前列腺液檢查中11例患者檢查為陽(yáng)性, 前列腺B超檢查正常的18例紅外熱像圖呈陽(yáng)性患者中在復(fù)查中12例患者前列腺B超檢查為陽(yáng)性。從結(jié)果中可以看出紅外熱像檢查要比前列腺液常規(guī)檢查、前列腺B超檢查能夠更早檢查前列腺炎,檢查更加具有敏感性, 具有更高的診斷價(jià)值。

在采用紅外熱像檢查時(shí)需注意, 紅外熱像圖受到多種因素的影響, 如患者情緒、衣服以及摩擦等, 這些因素都會(huì)影響熱圖形狀, 因此在紅外熱像圖檢查中的實(shí)際應(yīng)用中需要注意保持患者良好的心態(tài), 還需要與其他檢測(cè)手段相結(jié)合, 提高診斷正確率。

［1］ 嚴(yán)鳳花, 嚴(yán)興科, 何天有, 等.醫(yī)用紅外熱像技術(shù)的應(yīng)用研究進(jìn)展.紅外技術(shù), 2014(6):433-438.

［2］ 田光, 孟智宏.紅外熱像技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014(3):323-326.

［3］ 張紅雙, 段宗好.前列腺炎癥性肌纖維母細(xì)胞瘤一例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版), 2013, 7(6):45-47.

［4］ 李天賦, 李衛(wèi)巍, 夏欣一, 等.慢性前列腺炎動(dòng)物模型研究進(jìn)展.中華男科學(xué)雜志, 2013, 19(12):1124-1128.

［5］ 李安均, 崔征, 孫浩, 等.白細(xì)胞酯酶檢測(cè)在細(xì)菌性前列腺炎診斷中的應(yīng)用.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 25(3):10-11.

Application value of infrared thermogram in diagnosis of prostatitis

ZHUANG Chu-xuan.Health Care Center, Zhongshan City People’s Hospital, Zhongshan 528403, China

Objective To analyze the application value of infrared thermogram in diagnosis of prostatitis, in order to provide reference for clinical diagnosis.Methods There were 108 prostatitis patients as experimental group, and they received infrared thermogram, prostatic fluid routine examination and prostate B ultrasonic examination respectively.Another 21 male staff were selected as control group, and they received infrared thermogram.Sensitivity and accuracy of these examination methods were analyzed.Results The experimental group had much higher positive rate (86.1%) than the control group (19.0%)(P＜0.05).Infrared thermogram had the same results as clinical manifestation.In the experimental group, there were 93 positive cases in infrared thermogram, 81 positive cases in prostatic fluid routine examination, and 82 positive cases in prostate B ultrasonic examination.Coincidence rate of infrared thermogram and clinical manifestation (86.1%) was much higher than that of prostatic fluid routine examination (75.0%) and prostate B ultrasonic examination (75.9%)(P＜0.05).Infrared thermogram had higher sensitivity than prostatic fluid routine examination and prostate B ultrasonic examination.Conclusion Infrared thermogram contains high accuracy and safety in diagnosis of prostatitis, and it is worthy of promoting and applying in clinical diagnosis.

Prostatitis; Infrared thermogram; Prostatic fluid routine examination; Prostate B ultrasonic examination

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.017

2015-02-11］

528403 中山市人民醫(yī)院康體保健中心